Specjalne ostrzeżenia
Systen Sequi
Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) systemem transdermalnym Systen Sequi powinna być stosowana wyłącznie u pacjentek z istotnymi objawami postmenopauzalnymi obniżającymi jakość życia, po starannej ocenie bilansu korzyści i ryzyka, przeprowadzanej co najmniej raz w roku. Terapia obejmuje dwa rodzaje plastrów: Systen 50 (3,2 mg estradiolu, powierzchnia 16 cm², dawka 50 µg estradiolu/24h) oraz Systen Conti (3,2 mg estradiolu + 11,2 mg noretysteronu octanu, powierzchnia 16 cm², dawka 50 µg estradiolu + 170 µg noretysteronu octanu/24h), które stosowane sekwencyjnie odzwierciedlają naturalny cykl hormonalny. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest szczegółowe badanie fizykalne, w tym ocena miednicy i piersi, oraz wywiad rodzinny i medyczny, a w trakcie leczenia zalecane są regularne badania kontrolne, w tym mammografia zgodna z wytycznymi przesiewowymi.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania produktu Systen Sequi
Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) w leczeniu objawów postmenopauzalnych powinna być stosowana wyłącznie w sytuacji, gdy objawy te istotnie wpływają na obniżenie jakości życia pacjentki. Konieczna jest staranna, przeprowadzana minimum raz w roku, ocena stosunku korzyści do ryzyka u każdej pacjentki leczonej systemem Systen Sequi. Kontynuacja terapii jest zasadna tylko gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko 1.
W przypadku przedwczesnej menopauzy istnieją ograniczone dane dotyczące ryzyka związanego z HTZ. Jednak ze względu na ogólnie niskie ryzyko całkowite u młodszych kobiet, bilans korzyści i ryzyka u tych pacjentek może być korzystniejszy niż u kobiet w starszym wieku 2.
Badania kliniczne i monitorowanie pacjentki
Przed rozpoczęciem lub wznowieniem terapii Systen Sequi konieczne jest przeprowadzenie dokładnego wywiadu, uwzględniającego historię medyczną pacjentki oraz wywiad rodzinny. Badanie fizykalne powinno obejmować ocenę miednicy mniejszej oraz piersi, z uwzględnieniem wszystkich przeciwwskazań i ostrzeżeń dotyczących stosowania produktu 3.
W trakcie leczenia niezbędne są okresowe badania kontrolne, których częstotliwość i charakter należy dostosować indywidualnie do potrzeb pacjentki. Pacjentki powinny zostać poinstruowane o konieczności niezwłocznego zgłaszania lekarzowi lub pielęgniarce wszelkich zmian zauważonych w obrębie piersi. Diagnostyka powinna obejmować regularną ocenę piersi i/lub badania mammograficzne zgodnie z aktualnymi wytycznymi dotyczącymi badań przesiewowych, z uwzględnieniem indywidualnej sytuacji klinicznej pacjentki 4.
Stany wymagające ścisłego nadzoru medycznego
Pacjentki ze stanami wymienionymi poniżej wymagają szczególnego nadzoru podczas terapii Systen Sequi. Należy uwzględnić możliwość nawrotu lub zaostrzenia tych chorób w trakcie stosowania systemu transdermalnego 5.
- Mięśniaki macicy lub endometrioza – wymagają szczególnej uwagi, gdyż mogą ulec powiększeniu lub nasileniu w trakcie terapii estrogenowej 6
- Czynniki ryzyka lub występowanie w przeszłości zaburzeń zakrzepowo-zatorowych – należy dokładnie monitorować pacjentki pod kątem objawów zakrzepicy żylnej lub tętniczej 7
- Czynniki ryzyka nowotworów estrogenozależnych, w tym rak piersi u krewnych pierwszego stopnia – wymaga szczególnej czujności i regularnych badań kontrolnych 8
- Nadciśnienie tętnicze – regularne monitorowanie ciśnienia krwi jest niezbędne podczas stosowania systemu Systen Sequi 9
- Choroby wątroby, w tym gruczolak wątroby – konieczne jest okresowe badanie funkcji wątroby 10
- Cukrzyca – wymaga regularnego monitorowania parametrów glikemii 11
- Kamica żółciowa – HTZ może zwiększać ryzyko jej rozwoju 12
- Migrena lub silne bóle głowy – mogą się nasilić podczas terapii hormonalnej i wymagają obserwacji 13
- Toczeń rumieniowaty układowy – choroba autoimmunologiczna, która może ulec zaostrzeniu 14
- Hiperplazja endometrium w wywiadzie – wymaga szczególnej uwagi i regularnego monitorowania błony śluzowej macicy 15
- Padaczka – wymaga monitorowania, gdyż estrogeny mogą wpływać na próg drgawkowy 16
- Astma – może ulegać zaostrzeniu w trakcie terapii hormonalnej 17
- Otoskleroza – choroba ucha wewnętrznego, która może się nasilić podczas stosowania estrogenów 18
- Mastopatia – zmiany włóknisto-torbielowate w piersiach wymagają regularnej kontroli 19
Sytuacje wymagające natychmiastowego przerwania leczenia
Terapię produktem Systen Sequi należy bezwzględnie przerwać w przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych stanów lub wykrycia przeciwwskazań 20:
- Żółtaczka lub pogorszenie czynności wątroby – objawy te mogą świadczyć o poważnych zaburzeniach funkcji hepatocytów wymagających natychmiastowej diagnostyki i leczenia 21
- Znaczny wzrost ciśnienia tętniczego – HTZ może powodować lub nasilać nadciśnienie, które w przypadku znacznego wzrostu wartości stanowi wskazanie do przerwania terapii 22
- Nowy rzut bólów głowy typu migrenowego – wymaga diagnostyki i stanowi wskazanie do zaprzestania stosowania systemu transdermalnego Systen Sequi 23
- Ciąża – jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania HTZ 24
Charakterystyka składu produktu Systen Sequi
Systen Sequi składa się z dwóch rodzajów systemów transdermalnych stosowanych sekwencyjnie w terapii hormonalnej 25:
| Rodzaj plastra | Skład | Powierzchnia uwalniania | Dawka uwalniana w ciągu 24h |
|---|---|---|---|
| Systen 50 | 3,2 mg estradiolu (w postaci półwodnej) | 16 cm² | 50 mikrogramów estradiolu |
| Systen Conti | 3,2 mg estradiolu (w postaci półwodnej) + 11,2 mg noretysteronu octanu | 16 cm² | 50 mikrogramów estradiolu + 170 mikrogramów noretysteronu octanu |
Terapia systemem transdermalnym Systen Sequi dostarcza kontrolowane uwalnianie substancji czynnych przez skórę, zapewniając stały poziom hormonów we krwi. Składa się z fazy estrogenowej (Systen 50) oraz fazy estrogenowo-progestagenowej (Systen Conti), co imituje naturalny cykl hormonalny 26.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania