Dawkowanie i sposób podawania leku Ovestin

Ovestin w postaci tabletek 2 mg zawierających estriol jest produktem leczniczym zawierającym wyłącznie estrogen. Może być stosowany zarówno u kobiet posiadających macicę, jak i po jej usunięciu (histerektomii). Prawidłowe dawkowanie zależy od wskazania klinicznego i powinno być dostosowane indywidualnie do potrzeb pacjentki.¹

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

Ogólne zasady dawkowania

Podczas leczenia objawów niedoboru estrogenów należy zawsze stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez jak najkrótszy czas. Początkowo zazwyczaj stosuje się 4-8 mg na dobę przez pierwsze tygodnie, a następnie dawka jest stopniowo zmniejszana do dawki podtrzymującej. Szczególną uwagę należy zwrócić na obserwację endometrium u kobiet z zachowaną macicą w przypadku długoterminowej terapii.²

Stosowanie progestagenu podczas terapii

• U kobiet z zachowaną macicą – zaleca się dodanie progestagenu przez co najmniej 12-14 dni w każdym 28-dniowym cyklu miesiączkowym³
• U kobiet po histerektomii – nie zaleca się dodawania progestagenu, o ile wcześniej nie rozpoznano endometriozy⁴

Szczegółowe zalecenia dawkowania w różnych wskazaniach

W przypadku niepłodności związanej z wrogością śluzu szyjkowego, standardowa dawka wynosi 1-2 mg na dobę, stosowana od 6 do 15 dnia cyklu miesiączkowego. Należy podkreślić, że dawkowanie jest wysoce zindywidualizowane – u niektórych pacjentek wystarczająca może być dawka 1 mg na dobę, podczas gdy inne mogą wymagać dawek sięgających 8 mg na dobę. Zaleca się stopniowe zwiększanie dawki co miesiąc, aż do uzyskania optymalnego stanu śluzu szyjkowego.⁵

W przygotowaniu przed- i pooperacyjnym do zabiegów pochwowych u kobiet po menopauzie, zaleca się stosowanie 4-8 mg na dobę przez 2 tygodnie przed planowanym zabiegiem, a następnie 1-2 mg na dobę przez 2 tygodnie po zabiegu.⁶

Jako pomoc diagnostyczna w przypadku wątpliwego obrazu cytologicznego wymazu z szyjki macicy, zalecane jest podawanie 2-4 mg na dobę przez 7 dni przed pobraniem kolejnego wymazu.⁷

Sposób podawania

Tabletki Ovestin (2 mg) należy połykać w całości, popijając niewielką ilością wody lub innego płynu. Istotne jest, aby całkowita dawka dobowa produktu leczniczego była przyjmowana jednorazowo. Dla zapewnienia optymalnego działania oraz poprawy przestrzegania zaleceń, wskazane jest przyjmowanie leku o tej samej porze każdego dnia.⁸

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki

Jeśli pacjentka zapomni przyjąć dawkę, należy poinstruować ją, aby:⁹

• Przyjęła lek jak najszybciej, jeśli przerwa w przyjmowaniu tabletek nie przekracza 12 godzin
• Pominęła zapomnianą dawkę, jeśli przerwa przekracza 12 godzin, i kontynuowała przyjmowanie tabletek według wcześniej ustalonego schematu

Rozpoczęcie i zmiana terapii hormonalnej

Przy rozpoczynaniu oraz kontynuacji leczenia objawów pomenopauzalnych należy kierować się zasadą stosowania najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas.¹⁰

Rozpoczęcie terapii lekiem Ovestin może nastąpić:¹¹

• U kobiet niestosujących hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) – w dowolnym momencie
• U kobiet, które chcą zmienić ciągłą złożoną HTZ na Ovestin – również w dowolnym momencie
• U kobiet zmieniających terapię z sekwencyjnych produktów HTZ – leczenie produktem Ovestin należy rozpocząć tydzień po zakończeniu poprzedniego cyklu

Formulacja produktu leczniczego

Ovestin tabletki 2 mg to białe, okrągłe, płaskie tabletki ze skośnie ściętym brzegiem, posiadające nacięcie. Każda tabletka ma wytłoczone z jednej strony oznaczenie DG nad nacięciem i cyfrę 8 pod nacięciem. Linia podziału na tabletce służy wyłącznie ułatwieniu rozkruszenia w celu łatwiejszego połknięcia, a nie podziałowi na równe dawki.¹²