Dawkowanie leku Climara-50

Climara-50 jest systemem transdermalnym zawierającym wyłącznie estrogen (estradiol), który uwalnia 50 mikrogramów estradiolu w ciągu 24 godzin. Preparat stosuje się raz na tydzień, co stanowi podstawowy schemat dawkowania tego leku. ¹

Podstawowe zalecenia dotyczące dawkowania

Podczas rozpoczynania i kontynuowania leczenia objawów pomenopauzalnych należy kierować się zasadą stosowania najmniejszej skutecznej dawki przez jak najkrótszy czas. Terapię objawów menopauzalnych należy rozpoczynać od najmniejszej dostępnej dawki systemu transdermalnego. W razie potrzeby można zastosować system transdermalny o wyższej dawce. Po ustaleniu optymalnego leczenia, w celu złagodzenia objawów należy kontynuować stosowanie systemu z najmniejszą skuteczną dawką. ²

Schematy terapeutyczne

Climara-50 może być stosowana w dwóch schematach terapeutycznych: ciągłym lub cyklicznym.

• Terapia ciągła: Systemy transdermalne należy przyklejać regularnie raz w tygodniu, a po każdych 7 dniach usuwać je i przyklejać nowy system transdermalny w innym miejscu skóry. ³
• Terapia cykliczna: W tym schemacie systemy transdermalne należy przyklejać raz na tydzień przez kolejne 3 tygodnie, a następnie zrobić przed kolejnym cyklem 7-dniową przerwę bez przyklejania systemu transdermalnego. ⁴

Wskazania do dodatkowego stosowania progestagenu

U kobiet z zachowaną macicą stosujących Climara-50 należy dodatkowo podawać progestagen przez co najmniej 12-14 dni w miesiącu. Takie postępowanie ma na celu ochronę endometrium. Warto zaznaczyć, że dla systemów transdermalnych uwalniających więcej niż 50 μg/dzień, ochronne działanie dodatkowych progestagenów na endometrium nie zostało udowodnione. ⁵

U kobiet po histerektomii nie zaleca się stosowania progestagenu, o ile uprzednio nie rozpoznano endometriozy. ⁶

Rozpoczynanie leczenia produktem Climara-50

Sposób rozpoczęcia leczenia produktem Climara-50 zależy od wcześniej stosowanej hormonalnej terapii zastępczej (HTZ):

⁷

Postępowanie w przypadku pominiętej lub zgubionej dawki

W przypadku odklejenia się systemu transdermalnego przed upływem 7 dni, można go przykleić ponownie. Jeśli to niemożliwe, należy przykleić nowy system transdermalny tylko na pozostały czas z 7-dniowego okresu leczenia. ⁸

Gdy pacjentka zapomni zmienić system transdermalny, powinna to zrobić jak najszybciej po przypomnieniu sobie o tym. Kolejny system transdermalny należy zastosować po upływie zwykłego 7-dniowego okresu leczenia. ⁹

Należy pamiętać, że po kilku dniach bez stosowania nowego systemu transdermalnego zwiększa się prawdopodobieństwo plamienia i krwawienia z odstawienia. ¹⁰

Sposób podawania leku Climara-50

Instrukcja prawidłowego stosowania

1. Po usunięciu warstwy ochronnej, stronę klejącą systemu transdermalnego Climara-50 należy przyłożyć do czystej, suchej skóry tułowia lub pośladków. ¹¹
2. System transdermalny należy przykleić natychmiast po otwarciu opakowania i zdjęciu warstwy ochronnej. ¹²
3. System transdermalny należy mocno docisnąć dłonią do wybranego miejsca na około 10 sekund, upewniając się, że dobrze przylega do skóry, zwłaszcza na brzegach. ¹³
4. System transdermalny należy zmieniać raz w tygodniu. ¹⁴

Miejsca stosowania i zalecenia praktyczne

Przy stosowaniu systemu transdermalnego Climara-50 należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Nie należy przyklejać systemu transdermalnego na piersiach. ¹⁵
• Miejsca stosowania należy zmieniać, zachowując przynajmniej tydzień przerwy przed przyklejeniem następnego systemu transdermalnego w to samo miejsce. ¹⁶
• Wybrane miejsce nie powinno być tłuste, zranione ani podrażnione. ¹⁷
• Należy unikać przyklejania systemu transdermalnego w okolicy talii (ciasne ubranie może go zedrzeć) oraz na obszarach, gdzie był wcześniej przyklejany. ¹⁸
• Jeśli system odkleja się (unosi się, nie jest całkowicie przyklejony), należy go uciskać, aby zapewnić właściwe przyleganie. ¹⁹

Kwestie dotyczące kąpieli i higieny

Jeśli system transdermalny jest przyklejony prawidłowo, pacjentka może kąpać się lub brać prysznic tak, jak zwykle. Należy jednak pamiętać, że system transdermalny może odkleić się od skóry podczas bardzo gorącej kąpieli lub w saunie. ²⁰

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Nie zaleca się stosowania produktu Climara-50 u dzieci i młodzieży. ²¹