Dawkowanie i sposób podawania
Dydrogesteron

Dydrogesteron jest stosowany doustnie w różnych wskazaniach ginekologicznych, takich jak bolesne miesiączkowanie (10-20 mg/dobę od 5 do 25 dnia cyklu), endometrioza (10-30 mg/dobę od 5 do 25 dnia cyklu lub ciągle), nieprawidłowe krwawienia z macicy (20-30 mg/dobę do 10 dni), wtórny brak miesiączki (10-20 mg/dobę przez 14 dni drugiej fazy cyklu), zespół napięcia przedmiesiączkowego (10 mg dwa razy na dobę od połowy cyklu do pierwszego dnia kolejnego) oraz poronienie zagrażające (początkowo do 40 mg jednorazowo, następnie 20-30 mg/dobę do ustąpienia objawów). W leczeniu poronienia nawykowego stosuje się 10 mg dwa razy na dobę do 12 tygodnia ciąży, a w przypadku niewydolności ciałka żółtego – 10-20 mg/dobę przez co najmniej trzy kolejne cykle. Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków, a większe dawki należy rozłożyć równomiernie w ciągu dnia.

  1. Dawkowanie i sposób podawania dydrogesteronu
    1. Droga podania dydrogesteronu
    2. Dawkowanie dydrogesteronu w różnych wskazaniach klinicznych
    3. Dawkowanie dydrogesteronu w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ)
    4. Modyfikacja dawki w zależności od odpowiedzi klinicznej
    5. Zmiana metody leczenia
    6. Postępowanie w przypadku pominięcia dawki
    7. Stosowanie u dzieci i młodzieży
    8. Rozpoczęcie leczenia w zależności od czasu trwania menopauzy
    9. Kolejne rozdziały

Dawkowanie i sposób podawania dydrogesteronu

Dydrogesteron jest substancją czynną stosowaną w różnych produktach leczniczych, takich jak Duphaston czy leki z serii Femoston. Dawkowanie i schemat leczenia powinny być dostosowane do ciężkości zaburzenia oraz odpowiedzi klinicznej pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania dydrogesteronu w różnych wskazaniach terapeutycznych.1

Droga podania dydrogesteronu

Dydrogesteron podawany jest doustnie. W przypadku większych dawek, tabletki powinny być przyjmowane w równych dawkach rozłożonych w ciągu dnia. Produkty zawierające dydrogesteron mogą być przyjmowane niezależnie od posiłków.2 3

Dawkowanie dydrogesteronu w różnych wskazaniach klinicznych

Wskazanie Dawkowanie Schemat podawania
Bolesne miesiączkowanie 10 mg lub 20 mg na dobę Od 5 do 25 dnia cyklu
Endometrioza 10 mg do 30 mg na dobę Od 5 do 25 dnia cyklu lub w sposób ciągły
Nieprawidłowe krwawienie z macicy 20 mg lub 30 mg na dobę W celu zatrzymania krwawienia przez okres do 10 dni
10 mg lub 20 mg na dobę W czasie drugiej części cyklu miesiączkowego przy podawaniu ciągłym
Wtórny brak miesiączki 10 mg lub 20 mg na dobę Przez 14 dni drugiej części założonego cyklu miesiączkowego
Zespół napięcia przedmiesiączkowego 10 mg dwa razy na dobę Od drugiej połowy cyklu miesiączkowego do pierwszego dnia kolejnego cyklu
Nieregularne cykle 10 mg lub 20 mg na dobę Od drugiej połowy cyklu miesiączkowego do pierwszego dnia kolejnego cyklu
Poronienie zagrażające Dawka początkowa do 40 mg w pojedynczej dawce, następnie 20 mg lub 30 mg na dobę Do ustąpienia objawów
Poronienie nawykowe 10 mg dwa razy na dobę Do 12 tygodnia ciąży
Bezpłodność związana z niewydolnością ciałka żółtego 10 mg lub 20 mg na dobę Od drugiej połowy cyklu miesiączkowego do pierwszego dnia kolejnego cyklu, przez co najmniej trzy kolejne cykle

4

Dawkowanie dydrogesteronu w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ)

Dydrogesteron jest często stosowany w ramach hormonalnej terapii zastępczej w połączeniu z estrogenami. W zależności od schematu HTZ, stosuje się różne produkty i dawkowanie:5

Schemat ciągłej terapii sekwencyjnej

W terapii ciągłej sekwencyjnej stosuje się:6 7

  • Femoston zawierający 2 mg 17β-estradiolu przez pierwsze 14 dni cyklu, a następnie 2 mg 17β-estradiolu w połączeniu z 10 mg dydrogesteronu przez kolejne 14 dni8
  • Estrogen podawany w sposób ciągły i jedna tabletka 10 mg dydrogesteronu (Duphaston) na dobę w trakcie ostatnich 14 dni każdego 28-dniowego cyklu9
Schemat terapii cyklicznej

W terapii cyklicznej:10

  • Estrogen podawany jest cyklicznie, zwykle przez 21 dni z 7-dniową przerwą
  • Jedna tabletka dydrogesteronu 10 mg (Duphaston) na dobę jest dodawana przez ostatnie 12-14 dni terapii estrogenowej
Schemat ciągłej terapii złożonej

W terapii ciągłej złożonej stosowane są leki zawierające stałe dawki estradiolu i dydrogesteronu przyjmowane codziennie bez przerw:11 12

  • Femoston conti zawierający 1 mg 17β-estradiolu i 5 mg dydrogesteronu w każdej tabletce13
  • Femoston mini zawierający 0,5 mg estradiolu i 2,5 mg dydrogesteronu w każdej tabletce14

Podczas rozpoczynania i kontynuacji leczenia objawów pomenopauzalnych należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę w możliwie najkrótszym czasie. Zazwyczaj terapię rozpoczyna się od preparatów o niższej zawartości hormonów, takich jak Femoston mini lub Femoston mite.15 16

Modyfikacja dawki w zależności od odpowiedzi klinicznej

W zależności od odpowiedzi klinicznej dawka dydrogesteronu może być zwiększona do 20 mg na dobę w przypadku hormonalnej terapii zastępczej. Dawkowanie zawsze powinno być dostosowane indywidualnie do potrzeb pacjentki.17 18

Zmiana metody leczenia

Przy zmianie metody leczenia na produkty zawierające dydrogesteron należy postępować według następujących zasad:19 20

  • Przy zmianie z produktu stosowanego metodą ciągłą sekwencyjną lub cykliczną, należy zakończyć 28-dniowy cykl leczenia i następnie rozpocząć przyjmowanie nowego produktu
  • Przy zmianie z produktu stosowanego metodą ciągłą złożoną, leczenie nowym produktem może być rozpoczęte w dowolnym czasie

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki

W przypadku pominięcia dawki dydrogesteronu należy przestrzegać następujących zaleceń:21 22

  • Przyjąć pominiętą dawkę najszybciej jak to możliwe
  • Jeśli upłynęło więcej niż 12 godzin od pominięcia dawki, należy przyjąć kolejną tabletkę o wyznaczonej porze, bez przyjmowania pominiętej tabletki
  • Należy pamiętać, że w takiej sytuacji może zwiększyć się ryzyko wystąpienia krwawienia lub plamienia śródcyklicznego

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Dydrogesteron w postaci produktu Duphaston nie jest zalecany do stosowania przed pierwszą miesiączką. Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania dydrogesteronu u młodzieży w wieku 12-18 lat.23

Produkty zawierające dydrogesteron w połączeniu z estrogenem (Femoston, Femoston conti, Femoston mini) nie są wskazane do stosowania u dzieci i młodzieży.24 25 26

Rozpoczęcie leczenia w zależności od czasu trwania menopauzy

Produkty zawierające dydrogesteron przeznaczone do ciągłej złożonej hormonalnej terapii zastępczej (jak Femoston mini) mogą być stosowane u kobiet po naturalnej menopauzie nie wcześniej niż 12 miesięcy po ostatnim naturalnym krwawieniu miesięcznym. W przypadku menopauzy indukowanej chirurgicznie leczenie można rozpocząć natychmiast.27

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl