Dawkowanie i sposób podawania
Bakterie kwasu mlekowego

Dawkowanie bakterii kwasu mlekowego

Bakterie kwasu mlekowego (Lactobacillus acidophilus) są istotnym składnikiem preparatów stosowanych w ginekologii, szczególnie w przypadku zaburzeń mikroflory pochwy. W produkcie Gynoflor występują one w postaci liofilizatu w ilości 50 mg na tabletkę dopochwową, w połączeniu z estriolem (30 μg). Taka kompozycja umożliwia kompleksowe podejście do leczenia zaburzeń mikroflory pochwy oraz objawów związanych z atrofią nabłonka pochwy.¹

Dawkowanie w zależności od wskazań

Dawkowanie bakterii kwasu mlekowego zawartych w preparacie Gynoflor jest uzależnione od wskazania klinicznego i przebiega według następujących schematów:²

• W przypadku konieczności przywrócenia prawidłowej flory pochwy oraz w leczeniu nieprawidłowej wydzieliny z pochwy zaleca się stosowanie 1-2 tabletek dopochwowych na dobę przez okres od 6 do 12 dni
• W przypadku zanikowego zapalenia pochwy schemat dawkowania jest dwuetapowy i obejmuje:
  • Fazę początkową: 1 tabletka dopochwowa na dobę przez 6-12 dni
  • Fazę podtrzymującą: 1 tabletka dopochwowa 1-2 razy w tygodniu

³

Należy zwrócić uwagę, że w przypadku preparatów estrogenowych do stosowania dopochwowego, takich jak Gynoflor, jeśli ogólnoustrojowa ekspozycja na estrogen pozostaje w zakresie odpowiednim dla okresu pomenopauzalnego, nie zaleca się stosowania dodatkowego progestagenu.⁴

Optymalizacja dawkowania

Podczas leczenia objawów pomenopauzalnych, w tym zanikowego zapalenia pochwy, należy zawsze stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas. Takie podejście minimalizuje ryzyko potencjalnych działań niepożądanych związanych z komponenten estrogenowym preparatu.⁵

Sposób podawania bakterii kwasu mlekowego

Preparat zawierający bakterie kwasu mlekowego w formie tabletek dopochwowych, jak Gynoflor, powinien być stosowany zgodnie z następującymi zaleceniami dotyczącymi aplikacji:⁶

• Tabletki dopochwowe należy wprowadzać głęboko do pochwy
• Aplikacja powinna odbywać się wieczorem, bezpośrednio przed udaniem się na spoczynek
• Optymalną pozycją do aplikacji jest pozycja leżąca z lekko ugiętymi nogami, co ułatwia prawidłowe umieszczenie tabletki

⁷

Istotnym aspektem terapii jest postępowanie podczas menstruacji. W przypadku wystąpienia krwawienia miesiączkowego, leczenie preparatem zawierającym bakterie kwasu mlekowego należy czasowo przerwać i wznowić dopiero po całkowitym ustąpieniu krwawienia.⁸

Szczegółowa tabela dawkowania

Uwagi dla personelu medycznego

Przy przepisywaniu preparatów zawierających bakterie kwasu mlekowego, jak Gynoflor, należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego następujące informacje:⁹

• Status menopauzalny pacjentki
• Obecność regularnych krwawień miesiączkowych
• Wcześniejsze leczenie preparatami hormonalnymi
• Nasilenie objawów atrofii urogenitalnej
• Współistniejące infekcje pochwy wymagające leczenia przyczynowego przed wprowadzeniem terapii bakteriami kwasu mlekowego

¹⁰

Należy poinformować pacjentkę o konieczności przerwania leczenia podczas menstruacji oraz o prawidłowym sposobie aplikacji preparatu dopochwowego. Ze względu na zawartość estriolu w preparacie Gynoflor, należy stosować go zgodnie z zasadą najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas, szczególnie w przypadku terapii długoterminowej.¹¹