Wpływ na płodność, ciążę i laktację
PoltechMIBI 1 mg MIBI

Wpływ PoltechMIBI na płodność, ciążę i laktację

Podawanie preparatów radiofarmaceutycznych wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Poniższe wytyczne dotyczą stosowania preparatu PoltechMIBI, 1 mg, zestawu do sporządzania preparatu radiofarmaceutycznego zawierającego [tetra(2-metoksy-2-metylopropylo-1-izonitrylo)]-tetrafluoroboran miedzi (I).¹

Kobiety w wieku rozrodczym

Przed podaniem preparatu PoltechMIBI kobiecie w wieku rozrodczym należy bezwzględnie potwierdzić brak ciąży. Przy braku miesiączki w spodziewanym terminie, pacjentkę należy traktować jako potencjalnie ciężarną do momentu definitywnego wykluczenia ciąży. W sytuacjach budzących wątpliwości (brak miesiączki, bardzo nieregularne cykle miesiączkowe itp.), lekarz powinien zaproponować pacjentce alternatywne metody diagnostyczne, które nie wykorzystują promieniowania jonizującego, o ile takie istnieją i są dostępne.²

Ciąża

Badania z wykorzystaniem znaczników radioizotopowych u kobiet ciężarnych zawsze wiążą się z narażeniem płodu na promieniowanie jonizujące. Należy pamiętać, że szacunkowa dawka promieniowania dla macicy po podaniu 740 MBq preparatu PoltechMIBI w warunkach spoczynkowych wynosi 5,8 mGy. Dawka przekraczająca 0,5 mGy (co odpowiada w przybliżeniu rocznej ekspozycji na naturalne promieniowanie tła) może potencjalnie stanowić zagrożenie dla rozwijającego się płodu.³

Z tego powodu stosowanie preparatu PoltechMIBI u kobiet w ciąży nie jest zalecane. Jedynie w sytuacjach klinicznych, gdy przewidywane korzyści diagnostyczne znacząco przewyższają potencjalne ryzyko dla matki i płodu, można rozważyć wykonanie takiego badania. Zawsze należy kierować się zasadą ALARA (As Low As Reasonably Achievable) – najniższej racjonalnie osiągalnej dawki promieniowania.⁴

Karmienie piersią

Kobiety karmiące piersią wymagają specjalnego postępowania przed podaniem preparatu PoltechMIBI. Lekarz powinien najpierw rozważyć możliwość odroczenia badania radioizotopowego do momentu zakończenia laktacji. Jeśli badanie jest klinicznie konieczne i nie może zostać odroczone, należy poinformować pacjentkę o konieczności przerwania karmienia piersią na okres 24 godzin od podania radiofarmaceutyku.⁵

W trakcie 24-godzinnej przerwy w karmieniu piersią, mleko odciągnięte w tym czasie należy bezwzględnie usunąć, aby zapobiec gromadzeniu się aktywności promieniotwórczej. Powrót do karmienia piersią zaleca się dopiero wtedy, gdy poziom radioaktywności w mleku matki obniży się do wartości, która nie spowoduje narażenia dziecka na dawkę większą niż 1 mSv.⁶

Dodatkowo, kobietom po badaniu z użyciem PoltechMIBI zaleca się również ograniczenie bliskiego, przedłużonego kontaktu z dziećmi przez ten sam okres, czyli 24 godziny, aby zminimalizować ekspozycję dziecka na promieniowanie.⁷