Przedawkowanie
PoltechMIBI 1 mg MIBI
Przedawkowanie radiofarmaceutyku 99m Tc-MIBI, stosowanego w diagnostyce obrazowej i przygotowanego z zestawu PoltechMIBI (zawierającego 1 mg tetra(2-metoksy-2-metylopropylo-1-izonitrylo)-tetrafluoroboranu miedzi (I)), stanowi poważne zagrożenie głównie z powodu nadmiernej ekspozycji na promieniowanie jonizujące. Dawka promieniowania pochłonięta przez pacjenta jest proporcjonalna do podanej aktywności radiofarmaceutyku i może prowadzić do zwiększonego ryzyka efektów stochastycznych, takich jak nowotwory i uszkodzenia genetyczne, a także do nadmiernego napromieniowania krytycznych narządów (wątroba, nerki, pęcherz moczowy, przewód pokarmowy). W przypadku bardzo wysokich dawek mogą pojawić się objawy zespołu popromiennego, takie jak nudności, wymioty oraz, choć rzadko przy dawkach diagnostycznych, supresja szpiku kostnego.
- choroba niedokrwienna serca
- guz sutka z ujemnym lub niejednoznacznym wynikiem mammografii
- nawracająca nadczynność przytarczyc
- nowotwór złośliwy u pacjentki z podejrzeniem raka sutka i niejednoznacznym wynikiem mammografii
- ocena całkowitej frakcji wyrzutowej komory
- ocena regionalnej kurczliwości mięśnia sercowego
- utrzymująca się nadczynność przytarczyc
- zawał mięśnia sercowego
Przedawkowanie leku
Przedawkowanie radiofarmaceutyku 99m Tc-MIBI (technetowego kompleksu tetrafluoroboranu miedzi) przygotowanego z zestawu PoltechMIBI stanowi poważne zagrożenie dla pacjenta ze względu na ekspozycję organizmu na nadmierną dawkę promieniowania. W przypadku zastosowania preparatu radiofarmaceutycznego w dawce przekraczającej zalecaną, konieczne jest podjęcie odpowiednich działań mających na celu zminimalizowanie skutków przedawkowania. 1
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Głównym celem postępowania w sytuacji przedawkowania 99m Tc-MIBI jest maksymalne ograniczenie dawki promieniowania pochłoniętej przez pacjenta. Należy dążyć do przyspieszenia usuwania radionuklidu z organizmu pacjenta. W tym celu zaleca się zwiększenie częstości oddawania moczu i stolca, co przyspiesza eliminację radioaktywnego związku. 2
Radiofarmaceutyk PoltechMIBI zawierający 1 mg [tetra(2-metoksy-2-metylopropylo-1-izonitrylo)]-tetrafluoroboranu miedzi (I) po znakowaniu technetem-99m jest stosowany w diagnostyce obrazowej. Przedawkowanie tego preparatu wiąże się głównie z nadmierną ekspozycją na promieniowanie, a nie z efektami farmakologicznymi samego związku chemicznego. 3
Metody eliminacji radionuklidu
W celu przyspieszenia eliminacji radionuklidu po przedawkowaniu zaleca się następujące działania:
- Nawodnienie pacjenta – zwiększenie podaży płynów w celu przyspieszenia diurezy i eliminacji radionuklidu przez nerki
- Częste oddawanie moczu – pacjenta należy zachęcać do regularnego opróżniania pęcherza moczowego, co zmniejsza ekspozycję tkanek układu moczowego na promieniowanie 4
- Stymulacja perystaltyki jelit – przyspieszenie pasażu jelitowego może pomóc w eliminacji radionuklidu drogą przewodu pokarmowego 5
Objawy przedawkowania
Przedawkowanie 99m Tc-MIBI wiąże się przede wszystkim z nadmiernym narażeniem na promieniowanie jonizujące. Efekty biologiczne promieniowania zależą od podanej aktywności, są proporcjonalne do dawki pochłoniętej i mogą wystąpić z opóźnieniem czasowym.
| Objaw przedawkowania | Opis | Uwagi dotyczące dawki |
|---|---|---|
| Wzrost ekspozycji na promieniowanie | Zwiększona dawka pochłonięta przez pacjenta, szczególnie w narządach biorących udział w wydalaniu radiofarmaceutyku (wątroba, nerki, pęcherz moczowy, przewód pokarmowy) | Zależna od podanej aktywności 99m Tc-MIBI przekraczającej zalecane dawki diagnostyczne |
| Zwiększone ryzyko efektów stochastycznych | Podwyższone długoterminowe ryzyko wystąpienia nowotworów i efektów genetycznych | Ryzyko wzrasta proporcjonalnie do dawki efektywnej |
| Ekspozycja krytycznych narządów | Nadmierne napromieniowanie pęcherza moczowego, wątroby, śledziony i dróg żółciowych | Zależy od wielkości przedawkowania i czasu eliminacji radiofarmaceutyku |
| Nudności i wymioty | Mogą wystąpić przy bardzo wysokich dawkach promieniowania jako wczesne objawy zespołu popromiennego | Występują przy znacznym przedawkowaniu radiofarmaceutyku |
| Objawy hematologiczne | Supresja szpiku kostnego przy bardzo wysokich dawkach promieniowania (mało prawdopodobne przy diagnostycznych przedawkowaniach) | Obserwowane głównie przy dawkach terapeutycznych lub wypadkowych ekspozycjach |
Monitorowanie po przedawkowaniu
W przypadku znacznego przedawkowania konieczne jest monitorowanie parametrów hematologicznych pacjenta oraz funkcji narządów szczególnie narażonych na działanie radionuklidu. Należy oszacować dawkę efektywną otrzymaną przez pacjenta i rozważyć długoterminową obserwację w kierunku ewentualnych późnych skutków promieniowania.
Przedawkowanie PoltechMIBI, który w postaci suchego proszku zawiera 1 mg [tetra(2-metoksy-2-metylopropylo-1-izonitrylo)]-tetrafluoroboranu miedzi (I), przed znakowaniem technetem-99m nie stanowi istotnego zagrożenia toksykologicznego ze względu na niewielką ilość substancji czynnej. Główne zagrożenie związane jest z nadmierną aktywnością promieniotwórczą po znakowaniu technetem. 6
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania