mammografia ze wzmocnieniem kontrastowym
Wskazanie
Mammografia ze wzmocnieniem kontrastowym (Contrast-Enhanced Mammography, CEM) to zaawansowana technika obrazowania piersi, która łączy konwencjonalną mammografię cyfrową z podaniem dożylnym środka kontrastowego zawierającego jod. Metoda ta wykorzystuje zjawisko wzmożonego unaczynienia i przepuszczalności naczyń w obszarach zmienionych nowotworowo, co pozwala na lepszą wizualizację zmian patologicznych w tkance piersi.
Wskazania do wykonania mammografii ze wzmocnieniem kontrastowym obejmują: diagnostykę u pacjentek z gęstą tkanką gruczołową piersi, ocenę wieloogniskowości raka piersi, monitorowanie odpowiedzi na leczenie neoadjuwantowe, diagnostykę różnicową zmian niejasnych w standardowej mammografii oraz ocenę pacjentek z wysokim ryzykiem zachorowania na raka piersi. CEM wykazuje większą czułość w wykrywaniu zmian złośliwych w porównaniu do standardowej mammografii.
Do wykonania badania stosuje się niejonowe środki kontrastowe zawierające jod, takie jak Omnipaque (jopamidol), Ultravist (jopromidum), Iomeron (jomeprolu) czy Visipaque (jodixanol). Środek kontrastowy podawany jest dożylnie w ilości około 1,5 ml/kg masy ciała pacjentki. Obrazowanie wykonuje się około 2 minuty po podaniu kontrastu, gdy osiąga on maksymalne stężenie w tkankach.
Największe trudności podczas stosowania mammografii ze wzmocnieniem kontrastowym wiążą się z możliwością wystąpienia reakcji alergicznych na środek kontrastowy, koniecznością oceny funkcji nerek przed badaniem oraz przeciwwskazaniami do podania kontrastu u pacjentek z niewydolnością nerek. Kolejnym wyzwaniem jest interpretacja wyników wymagająca doświadczenia radiologicznego, gdyż zarówno zmiany łagodne jak i złośliwe mogą ulegać wzmocnieniu kontrastowemu, co wymaga dodatkowej korelacji z obrazem klinicznym i innymi badaniami. Ograniczeniem metody jest również wyższa dawka promieniowania w porównaniu do standardowej mammografii oraz wyższy koszt badania.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Omnipaque – Roztwór do wstrzykiwań – 647 mg/ml (300 mg jodu/ml)
Produkt leczniczy zawiera joheksol, niejonowy, monomeryczny, trójjodowy, rozpuszczalny w wodzie środek kontrastowy o stężeniu 647 mg/ml, co odpowiada 300 mg jodu na ml. Preparat jest przeznaczony do diagnostyki obrazowej u dorosłych i dzieci, wykorzystywany m.in. w kardioangiografii, arteriografii, urografii, tomografii komputerowej oraz badaniach przewodu pokarmowego. Może być podawany również podpajęczynówkowo w mielografii oraz stosowany w artrografii czy mammografii ze wzmocnieniem kontrastowym. Dzięki właściwościom izotonicznym i rozpuszczalności w wodzie umożliwia uzyskanie wyraźnych obrazów diagnostycznych podczas różnych procedur medycznych.
• Wskazania do stosowania- arteriografia
- artrografia
- badanie przewodu pokarmowego
- flebografia
- herniografia
- histerosalpingografia
- kardioangiografia
- mammografia ze wzmocnieniem kontrastowym
- mielografia lędźwiowa
- mielografia piersiowa
- mielografia szyjna
- sialografia
- tomografia komputerowa
- tomografia komputerowa zbiorników podstawy mózgu
- urografia
- wsteczna endoskopowa cholangiopankreatografia
- wsteczna endoskopowa pankreatografia
• Substancja czynna -
Omnipaque – Roztwór do wstrzykiwań – 755 mg/ml (350 mg jodu/ml)
Jest to wodny roztwór do wstrzykiwań zawierający joheksol, trójjodowy niejonowy środek kontrastowy, stosowany w diagnostyce obrazowej. Preparat znajduje zastosowanie podczas różnych badań, takich jak kardioangiografia, tomografia komputerowa czy urografia, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Może być także używany w specjalistycznych procedurach, takich jak artrografia, histerosalpingografia czy mammografia ze wzmocnieniem kontrastowym. Jego głównym celem jest poprawa jakości obrazów diagnostycznych poprzez uwidocznienie struktur anatomicznych.
• Wskazania do stosowania- arteriografia
- artrografia
- badanie przewodu pokarmowego
- flebografia
- herniografia
- histerosalpingografia
- kardioangiografia
- mammografia ze wzmocnieniem kontrastowym
- mielografia lędźwiowa
- mielografia piersiowa
- mielografia szyjna
- sialografia
- tomografia komputerowa
- tomografia komputerowa zbiorników podstawy mózgu
- urografia
- wsteczna endoskopowa cholangiopankreatografia
- wsteczna endoskopowa pankreatografia
• Substancja czynna -
Ultravist 370 – Roztwór do wstrzykiwań – 768,86 mg/ml
Produkt leczniczy stanowi roztwór do wstrzykiwań zawierający jopromid, będący źródłem jodu w stężeniach 300 mg/ml lub 370 mg/ml. Substancja ta jest wykorzystywana jako środek kontrastowy w diagnostyce obrazowej, w tym w tomografii komputerowej, angiografii, urografii oraz badaniach jam ciała. Preparat stosuje się u dorosłych w celu poprawy wizualizacji struktur anatomicznych, między innymi w mammografii ze wzmocnieniem kontrastowym. Ponadto, wyższe stężenie jest rekomendowane do zastosowań w angiokardiografii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ultravist 300 – Roztwór do wstrzykiwań – 623,4 mg/ml
Jest to roztwór do wstrzykiwań zawierający jopromid jako substancję czynną, dostarczający odpowiednio 300 lub 370 mg jodu na ml. Substancja pomocnicza obejmuje niewielką ilość sodu. Preparat stosowany jest jako środek kontrastowy podczas różnych badań diagnostycznych, takich jak tomografia komputerowa, arteriografia, wenografia, czy mammografia ze wzmocnieniem kontrastowym u dorosłych kobiet. Umożliwia także ocenę i wykrywanie zmian w piersi oraz jest alternatywą dla rezonansu magnetycznego, gdy jest on przeciwwskazany lub niedostępny.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku