ocena zmian w piersi
Wskazanie

Ocena zmian w piersi to kompleksowy proces diagnostyczny, który obejmuje badanie kliniczne, obrazowanie oraz w niektórych przypadkach biopsję. Zmiany w piersiach mogą mieć charakter łagodny (torbiele, włókniako-gruczolaki, zmiany włóknisto-torbielowate) lub złośliwy (rak piersi). Ocena jest wskazana w przypadku wykrycia wyczuwalnego guzka, zmian w wyglądzie piersi, wycieku z brodawki sutkowej lub nieprawidłowości wykrytych podczas badań przesiewowych.

W diagnostyce zmian w piersiach stosuje się mammografię (podstawowe badanie przesiewowe u kobiet po 45. roku życia), ultrasonografię (metoda z wyboru u młodszych pacjentek), rezonans magnetyczny (w przypadkach niejednoznacznych lub u pacjentek wysokiego ryzyka) oraz biopsję (cienkoigłową, gruboigłową lub chirurgiczną). Badania te pozwalają określić charakter zmiany i zaplanować dalsze postępowanie.

W zależności od rodzaju zidentyfikowanej zmiany, stosuje się różne metody leczenia. W przypadku zmian łagodnych często stosuje się leki o działaniu przeciwbólowym (Ibuprom, Nurofen), hormonalne (Mastodynon, Cyclodynon) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (Metafen, Nimesil). Przy zmianach złośliwych terapia może obejmować leki przeciwnowotworowe (Tamoxifen, Herceptin, Ibrance, Kisqali, Verzenios) w połączeniu z leczeniem chirurgicznym, radioterapią lub immunoterapią.

Największą trudnością w ocenie zmian w piersi jest różnicowanie zmian łagodnych od złośliwych, szczególnie we wczesnych stadiach. Wyzwanie stanowi także diagnostyka u kobiet z gęstą tkanką gruczołową piersi, gdzie czułość mammografii jest niższa. Problemem jest również nadrozpoznawalność, prowadząca do niepotrzebnych biopsji i stresu pacjentek. Kluczowe jest połączenie różnych metod diagnostycznych oraz indywidualne podejście do każdej pacjentki, uwzględniające jej historię medyczną i czynniki ryzyka.