flebografia
Wskazanie

Flebografia, inaczej wenografia, to badanie diagnostyczne radiologiczne stosowane do obrazowania układu żylnego. Polega na podaniu środka cieniującego do naczyń żylnych, a następnie wykonaniu serii zdjęć rentgenowskich w celu uwidocznienia naczyń żylnych i oceny ich stanu. Badanie to jest wykonywane w celu diagnostyki zakrzepicy żył głębokich, oceny drożności żył, wykrywania anomalii naczyniowych czy planowania zabiegów chirurgicznych.

Wskazania do flebografii obejmują podejrzenie zakrzepicy żył głębokich, gdy inne badania nieinwazyjne (USG Doppler) nie dają jednoznacznych wyników, ocenę niewydolności żylnej przewlekłej, diagnostykę zespołu pozakrzepowego, a także przed planowanymi zabiegami na układzie żylnym. Badanie to jest również wykonywane w diagnostyce zespołów uciskowych w obrębie układu żylnego, takich jak zespół May-Thurner czy zespół górnego otworu klatki piersiowej.

W trakcie procedury stosuje się jodowe środki kontrastowe, takie jak Omnipaque, Ultravist czy Iomeron. Po wykonaniu flebografii, w zależności od wyników, pacjent może wymagać leczenia przeciwzakrzepowego z użyciem heparyn drobnocząsteczkowych (Clexane, Fraxiparine, Fragmin) lub doustnych antykoagulantów (Xarelto, Pradaxa, Eliquis), a w przypadku niewydolności żylnej – leków flebotropowych (Daflon, Detralex, Cyclo 3 Fort).

Największe trudności podczas wykonywania flebografii i późniejszego leczenia pacjenta związane są z ryzykiem powikłań po podaniu środka kontrastowego, w tym reakcji alergicznych i nefropatii pokontrastowej. Dla lekarza prowadzącego wyzwaniem może być właściwa interpretacja obrazów i odróżnienie artefaktów od rzeczywistych zmian patologicznych. W kontekście leczenia, problemem jest dobór odpowiedniej terapii przeciwzakrzepowej, zwłaszcza u pacjentów z podwyższonym ryzykiem krwawienia, a także przestrzeganie przez pacjenta długotrwałego leczenia przeciwzakrzepowego i kompresyjnego w przypadku wykrycia zakrzepicy żył głębokich.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl