angiografia mózgowa
Wskazanie
Angiografia mózgowa to zabieg diagnostyczny obrazujący naczynia krwionośne mózgu za pomocą środka kontrastowego i promieniowania rentgenowskiego. Jest złotym standardem w diagnostyce chorób naczyniowych ośrodkowego układu nerwowego, takich jak tętniaki, malformacje tętniczo-żylne, zwężenia czy niedrożności tętnic.
Wskazania do wykonania angiografii mózgowej obejmują podejrzenie tętniaka lub krwawienia podpajęczynówkowego, udary niedokrwienne, malformacje naczyniowe, guzy naczyniowe mózgu oraz diagnostykę przyczyn niewyjaśnionych bólów głowy. Zabieg wykonuje się również w celach przedoperacyjnych oraz w trakcie zabiegów wewnątrznaczyniowych.
Procedura wymaga podania środków kontrastowych, takich jak Omnipaque, Ultravist czy Visipaque. Przed zabiegiem pacjent może otrzymać leki przeciwlękowe (np. Midanium) oraz przeciwalergiczne (np. Clemastin) w przypadku ryzyka reakcji alergicznej na kontrast. W trakcie zabiegów interwencyjnych stosuje się heparynę (Heparinum WZF, Clexane) oraz leki przeciwpłytkowe (Acard, Plavix).
Trudności w leczeniu pacjentów poddawanych angiografii mózgowej wiążą się przede wszystkim z ryzykiem powikłań naczyniowych, takich jak udary niedokrwienne, krwawienia czy uszkodzenia naczyń obwodowych w miejscu nakłucia. Wyzwaniem jest również właściwa kwalifikacja pacjentów z niewydolnością nerek, u których istnieje ryzyko nefropatii pokontrastowej. W takich przypadkach stosuje się nawodnienie oraz N-acetylocysteinę (ACC, Fluimucil).
Nowoczesne podejście do diagnostyki naczyń mózgowych często łączy angiografię klasyczną z metodami małoinwazyjnymi, takimi jak angio-TK czy angio-MR, które wykonuje się jako badania przesiewowe. W przypadku zabiegów interwencyjnych, takich jak embolizacja tętniaków, używa się materiałów embolizacyjnych (Onyx, histoakryl) oraz stentów wewnątrzczaszkowych (Enterprise, LVIS, Pipeline).
Lista leków z tym wskazaniem
-
Visipaque – Roztwór do wstrzykiwań – 652 mg/ml (320 mg jodu/ml)
Produkt leczniczy zawiera jodiksanol, niejonowy, dimeryczny środek kontrastowy zawierający jod, rozpuszczalny w wodzie, stosowany w formie roztworu do wstrzykiwań. Jego osmolalność jest niższa niż osmolalność krwi, a preparat jest izotoniczny względem płynów ustrojowych dzięki dodatkom elektrolitów. Lek używany jest wyłącznie do celów diagnostycznych, w tym w badaniach obrazowych takich jak kardioangiografia, angiografia mózgowa, arteriografia obwodowa, urografia oraz tomografia komputerowa z kontrastem. Dzięki swoim właściwościom ułatwia precyzyjne zobrazowanie układu naczyniowego oraz innych struktur ciała podczas procedur diagnostycznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Visipaque – Roztwór do wstrzykiwań – 550 mg/ml (270 mg jodu/ml)
Produkt leczniczy zawiera jodiksanol, niejonowy, dimeryczny, sześciojodowy środek kontrastowy o stężeniu 550 mg/ml (270 mg I/ml). Jest przezroczystym roztworem do wstrzykiwań, izotonicznym względem płynów ustrojowych dzięki dodatkom elektrolitów. Stosuje się go wyłącznie w diagnostyce obrazowej, takich jak angiografia, kardioangiografia, urografia oraz tomografia komputerowa ze wzmocnieniem kontrastowym. Preparat ułatwia uzyskanie wyraźnych obrazów naczyń krwionośnych i innych struktur anatomicznych podczas badań.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku