nitraty

Nitraty to grupa leków rozszerzających naczynia krwionośne, stosowana głównie w leczeniu choroby niedokrwiennej serca. Ich mechanizm działania polega na uwalnianiu tlenku azotu, który powoduje relaksację mięśni gładkich naczyń krwionośnych, prowadząc do zmniejszenia obciążenia wstępnego i następczego serca.

Do najczęściej stosowanych nitratów należą: nitrogliceryna (w postaci tabletek podjęzykowych, aerozolu, plastrów), izosorbid diazotan (ISDN) i izosorbid monoazotan (ISMN). Wskazania kliniczne obejmują dławicę piersiową, ostry zespół wieńcowy oraz zastoinową niewydolność serca.

Głównym problemem w terapii nitratami jest rozwój tolerancji przy długotrwałym, ciągłym stosowaniu. Aby temu zapobiec, zaleca się stosowanie nitratów z przerwami (terapia z „oknem terapeutycznym”), najczęściej pomijając dawkę nocną. Najczęstsze działania niepożądane obejmują bóle głowy, zawroty głowy i hipotensję ortostatyczną.

Istotnym przeciwwskazaniem do stosowania nitratów jest jednoczesne przyjmowanie inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (np. sildenafil), co może prowadzić do niebezpiecznego spadku ciśnienia tętniczego. Inne przeciwwskazania to kardiomiopatia przerostowa z zawężeniem drogi odpływu, ciężkie niedociśnienie oraz wstrząs kardiogenny.

Powiązane wpisy

Leksykon substancji czynnych
Tribenozyd – Interakcje

Tribenozyd, stosowany miejscowo w leczeniu hemoroidów i innych dolegliwości doodbytniczych, występuje w formie kremu (50 mg/g) oraz czopków (400 mg/czopek), często w połączeniu z lidokainą, która pełni funkcję miejscowego środka znieczulającego. Ze względu na lokalne działanie i minimalne wchłanianie systemowe tribenozydu, nie odnotowano istotnych interakcji farmakologicznych z innymi lekami. W przypadku preparatów takich jak Procto-Glyvenol i Procto-Hemolan brak jest danych wskazujących na specyficzne interakcje tribenozydu, co potwierdza niskie ryzyko działań niepożądanych wynikających z kojarzonego leczenia.
chlorchinina, dapson, depresja OUN, działanie depresyjne na OUN, działanie toksyczne, działanie znieczulające miejscowe, fenacetyna, fenobarbital, hemoroidy, kardiotoksyczność, krążenie ogólne, krem doodbytniczy, kwas p-aminosalicylowy, lek przeciwbólowy, leki antyarytmiczne, leki przeciwarytmiczne, lidokaina, methemoglobinemia, nitraty, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, substancja czynna, sulfonamidy, wchłanianie ogólnoustrojowe, wchłanianie systemowe
Leksykon leków
Interakcje leku – Procto-Hemolan (50 mg + 20 mg)/g

Produkt leczniczy Procto-Hemolan w formie kremu doodbytniczego zawiera 50 mg tribenozydu oraz 20 mg chlorowodorku lidokainy jednowodnej na 1 g preparatu. Dotychczas nie opisano interakcji tribenozydu z innymi lekami przy podaniu doodbytniczym. Lidokaina, mimo minimalnego wchłaniania do krążenia ogólnego przy prawidłowym stosowaniu, może nasilać methemoglobinotwórcze działanie leków takich jak paracetamol, fenacetyna, chlorchinina, dapson, nitraty, kwas p-aminosalicylowy, fenobarbital oraz sulfonamidy, zwiększając ryzyko methemoglobinemii (istotność kliniczna umiarkowana do wysokiej). Ponadto, lidokaina może potęgować depresję ośrodkowego układu nerwowego (OUN) przy jednoczesnym stosowaniu innych leków o działaniu depresyjnym na OUN (umiarkowane ryzyko) oraz nasilać toksyczność leków przeciwarytmicznych klasy I (tokainid, meksyletyna) – ryzyko wysokie.
chlorchinina, chlorowodorek lidokainy, dapson, działanie depresyjne, działanie toksyczne, fenacetyna, fenobarbital, hemoroidy, kwas p-aminosalicylowy, leki przeciwarytmiczne, meksyletyna, methemoglobinemia, nitraty, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, Procto-Hemolan, sulfonamidy, tokainid, tribenozyd

nitraty

Powiązane wpisy

Tribenozyd – Interakcje

Interakcje leku – Procto-Hemolan (50 mg + 20 mg)/g