Interakcje
Tribenozyd

Interakcje tribenozydu z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Tribenozyd to substancja czynna stosowana w leczeniu żylaków odbytu (hemoroidów) i innych dolegliwości doodbytniczych. Występuje w produktach leczniczych w postaci kremu doodbytniczego zawierającego 50 mg tribenozydu na 1 g kremu oraz czopków zawierających 400 mg tribenozydu w jednym czopku. W preparatach leczniczych tribenozyd występuje najczęściej w połączeniu z lidokainą (chlorowodorkiem lidokainy jednowodnej), która działa miejscowo znieczulająco.¹²

Badania dotyczące interakcji

Dla produktów leczniczych zawierających tribenozyd nie przeprowadzono specjalistycznych badań dotyczących interakcji z innymi lekami.³ W przypadku preparatu Procto-Glyvenol nie opisano żadnych konkretnych interakcji z innymi substancjami leczniczymi. Natomiast w przypadku produktu Procto-Hemolan, dostępne są pewne informacje na temat potencjalnych interakcji.⁴

Interakcje tribenozydu podawanego doodbytniczo

Do tej pory nie opisano interakcji tribenozydu podawanego doodbytniczo z innymi substancjami leczniczymi.⁵ Jest to związane z miejscowym działaniem substancji oraz prawdopodobnie niewielkim wchłanianiem systemowym przy prawidłowym stosowaniu produktów zawierających tribenozyd.

Potencjalne interakcje lidokainy

Chociaż sama substancja tribenozyd nie wykazuje znanych interakcji, należy pamiętać, że produkty lecznicze zawierające tribenozyd często zawierają również lidokainę jako drugą substancję czynną. W przypadku lidokainy istnieje niewielkie prawdopodobieństwo wchłaniania do krążenia ogólnego podczas prawidłowego stosowania doodbytniczego.⁶

Jednakże, w przypadku wchłonięcia lidokainy do krążenia ogólnego, mogą wystąpić interakcje z niektórymi lekami. Lidokaina może nasilać działanie methemoglobinotwórcze leków wywołujących taki efekt, takich jak:⁷

• Paracetamol – popularny lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy
• Fenacetyna – lek przeciwbólowy (wycofany z użytku w wielu krajach)
• Chlorchinina – lek stosowany w leczeniu malarii
• Dapson – lek przeciwbakteryjny i przeciwzapalny
• Nitraty – leki rozszerzające naczynia, stosowane m.in. w chorobie niedokrwiennej serca
• Kwas p-aminosalicylowy – lek przeciwgruźliczy
• Fenobarbital – lek przeciwpadaczkowy
• Sulfonamidy – grupa leków przeciwbakteryjnych

⁸

Lidokaina może również wywołać zahamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego, co może mieć znaczenie przy jednoczesnym stosowaniu innych leków działających depresyjnie na OUN.⁹

Interakcje z lekami przeciwarytmicznymi

Należy zachować szczególną ostrożność podczas jednoczesnego stosowania lidokainy (zawartej w produktach z tribenazydem) z lekami przeciwarytmicznymi klasy I, takimi jak tokainid i meksyletyna. Wynika to z możliwości nasilenia działania toksycznego tych leków.¹⁰

Interakcje substancji z alkoholem

W dostępnych danych dotyczących preparatów zawierających tribenozyd (Procto-Glyvenol, Procto-Hemolan) nie ma konkretnych informacji na temat interakcji z alkoholem. Jednakże, biorąc pod uwagę potencjalne właściwości lidokainy (zawartej w tych preparatach), można teoretycznie rozważyć możliwość nasilenia działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy przy jednoczesnym spożywaniu alkoholu, szczególnie gdy dochodzi do zwiększonego wchłaniania lidokainy do krążenia ogólnego.

Należy zaznaczyć, że przy prawidłowym stosowaniu preparatów doodbytniczych zawierających tribenozyd i lidokainę, wchłanianie ogólnoustrojowe tych substancji jest minimalne, co znacznie zmniejsza ryzyko istotnych klinicznie interakcji z alkoholem.¹¹

Tabela interakcji tribenozydu i lidokainy

Należy podkreślić, że wszystkie wymienione powyżej interakcje dotyczą głównie lidokainy, a nie samego tribenozydu. Ponadto, ze względu na miejscowe stosowanie preparatów i minimalne wchłanianie systemowe, ryzyko wystąpienia klinicznie istotnych interakcji jest niewielkie przy prawidłowym stosowaniu produktów leczniczych.¹²