Interakcje leku
Procto-Hemolan (50 mg + 20 mg)/g
Produkt leczniczy Procto-Hemolan w formie kremu doodbytniczego zawiera 50 mg tribenozydu oraz 20 mg chlorowodorku lidokainy jednowodnej na 1 g preparatu. Dotychczas nie opisano interakcji tribenozydu z innymi lekami przy podaniu doodbytniczym. Lidokaina, mimo minimalnego wchłaniania do krążenia ogólnego przy prawidłowym stosowaniu, może nasilać methemoglobinotwórcze działanie leków takich jak paracetamol, fenacetyna, chlorchinina, dapson, nitraty, kwas p-aminosalicylowy, fenobarbital oraz sulfonamidy, zwiększając ryzyko methemoglobinemii (istotność kliniczna umiarkowana do wysokiej). Ponadto, lidokaina może potęgować depresję ośrodkowego układu nerwowego (OUN) przy jednoczesnym stosowaniu innych leków o działaniu depresyjnym na OUN (umiarkowane ryzyko) oraz nasilać toksyczność leków przeciwarytmicznych klasy I (tokainid, meksyletyna) – ryzyko wysokie.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Produkt leczniczy Procto-Hemolan w postaci kremu doodbytniczego zawiera dwie substancje czynne: 50 mg tribenozydu i 20 mg chlorowodorku lidokainy jednowodnej w 1 gramie preparatu. W dokumentacji medycznej nie opisano dotąd interakcji podawanego doodbytniczo tribenozydu z innymi lekami czy substancjami. 1
Interakcje związane z chlorowodorkiem lidokainy
W przypadku chlorowodorku lidokainy jednowodnej należy zaznaczyć, że przy prawidłowym stosowaniu produktu leczniczego Procto-Hemolan doodbytniczo, jest mało prawdopodobne, aby substancja ta ulegała wchłonięciu do krążenia ogólnego w znaczących ilościach. Niemniej jednak, warto być świadomym potencjalnych interakcji, jakie może wywoływać lidokaina. 2
Lidokaina może nasilać działanie methemoglobinotwórcze leków wywołujących taki efekt. Do tych substancji należą między innymi: paracetamol, fenacetyna, chlorchinina, dapson, nitraty, kwas p-aminosalicylowy, fenobarbital oraz sulfonamidy. W wyniku tej interakcji może dojść do zwiększonego ryzyka wystąpienia methemoglobinemii. 3
Dodatkowo, lidokaina może powodować zahamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego, co jest istotną informacją przy równoczesnym stosowaniu z innymi lekami działającymi depresyjnie na OUN. 4
Szczególną ostrożność należy zachować podczas jednoczesnego stosowania lidokainy z lekami przeciwarytmicznymi klasy I, takimi jak tokainid czy meksyletyna. Powodem jest możliwość nasilenia działania toksycznego tych leków. 5
Interakcje z alkoholem
W dokumentacji produktu leczniczego Procto-Hemolan nie opisano bezpośrednich interakcji z alkoholem. Jednakże, biorąc pod uwagę właściwości farmakologiczne substancji czynnych wchodzących w skład preparatu, należy zachować ostrożność przy jednoczesnym spożywaniu alkoholu.
Alkohol może teoretycznie nasilać depresyjne działanie lidokainy na ośrodkowy układ nerwowy, jeśli ta zostałaby wchłonięta do krążenia ogólnego. Ponadto, alkohol rozszerza naczynia krwionośne, co może potencjalnie nasilać miejscowe krwawienie w okolicy odbytu i utrudniać gojenie zmian hemoroidalnych.
Z uwagi na brak jednoznacznych danych klinicznych dotyczących interakcji Procto-Hemalonu z alkoholem, zaleca się unikanie spożywania napojów alkoholowych w trakcie terapii tym produktem leczniczym.
Tabela interakcji produktu Procto-Hemolan
| Substancja/grupa leków | Rodzaj interakcji | Opis mechanizmu | Poziom istotności klinicznej |
|---|---|---|---|
| Paracetamol | Nasilenie działania methemoglobinotwórczego | Lidokaina może zwiększać ryzyko methemoglobinemii wywołanej przez paracetamol | Umiarkowany |
| Fenacetyna | Nasilenie działania methemoglobinotwórczego | Lidokaina może zwiększać ryzyko methemoglobinemii wywołanej przez fenacetynę | Umiarkowany |
| Chlorchinina | Nasilenie działania methemoglobinotwórczego | Lidokaina może zwiększać ryzyko methemoglobinemii wywołanej przez chlorchininę | Umiarkowany |
| Dapson | Nasilenie działania methemoglobinotwórczego | Lidokaina może zwiększać ryzyko methemoglobinemii wywołanej przez dapson | Umiarkowany do wysokiego |
| Nitraty | Nasilenie działania methemoglobinotwórczego | Lidokaina może zwiększać ryzyko methemoglobinemii wywołanej przez nitraty | Umiarkowany |
| Kwas p-aminosalicylowy | Nasilenie działania methemoglobinotwórczego | Lidokaina może zwiększać ryzyko methemoglobinemii wywołanej przez kwas p-aminosalicylowy | Umiarkowany |
| Fenobarbital | Nasilenie działania methemoglobinotwórczego | Lidokaina może zwiększać ryzyko methemoglobinemii wywołanej przez fenobarbital | Umiarkowany |
| Sulfonamidy | Nasilenie działania methemoglobinotwórczego | Lidokaina może zwiększać ryzyko methemoglobinemii wywołanej przez sulfonamidy | Umiarkowany |
| Leki przeciwarytmiczne klasy I (tokainid, meksyletyna) | Nasilenie działania toksycznego | Lidokaina może nasilać działanie toksyczne leków przeciwarytmicznych klasy I | Wysoki |
| Leki działające depresyjnie na OUN | Nasilenie działania depresyjnego na OUN | Lidokaina może nasilać działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy innych leków o podobnym działaniu | Umiarkowany |
| Alkohol | Potencjalne nasilenie działania depresyjnego na OUN | Teoretycznie możliwe nasilenie działania depresyjnego na OUN oraz rozszerzenie naczyń krwionośnych | Niski do umiarkowanego |
Warto podkreślić, że powyższe interakcje dotyczą głównie sytuacji, w której lidokaina zostałaby wchłonięta do krążenia ogólnego. Przy prawidłowym stosowaniu produktu Procto-Hemolan doodbytniczo, wchłanianie ogólnoustrojowe jest minimalne, zatem ryzyko wystąpienia opisanych interakcji jest znacznie ograniczone. Niemniej jednak, lekarze powinni być świadomi potencjalnych interakcji, szczególnie u pacjentów z uszkodzeniem błony śluzowej odbytu, co może zwiększać wchłanianie substancji czynnych.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – Procto
- Działania niepożądane – Procto
- Interakcje leku – Procto
- Profil bezpieczeństwa leku – Procto
- Przeciwwskazania – Procto
- Przedawkowanie – Procto
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Procto
- Skład i postać leku – Procto
- Specjalne ostrzeżenia – Procto
- Właściwości farmakodynamiczne – Procto
- Właściwości farmakokinetyczne – Procto
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Procto
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Procto
- Wskazania do stosowania – Procto