żylaki odbytu wewnętrzne
Wskazanie

Żylaki odbytu wewnętrzne (hemoroidy wewnętrzne) to poszerzenia naczyń żylnych splotu odbytniczego wewnętrznego, które występują powyżej linii grzebieniastej odbytu. Schorzenie to dotyka nawet 40% dorosłej populacji, a jego występowanie wzrasta z wiekiem. Główne czynniki ryzyka obejmują przewlekłe zaparcia, długotrwałe przebywanie w pozycji siedzącej, ciążę, otyłość oraz nadmierne napinanie się podczas defekacji.

W zależności od stopnia zaawansowania (I-IV) hemoroidy wewnętrzne mogą objawiać się krwawieniem podczas defekacji (najczęściej jasnoczerwoną krwią na papierze toaletowym), wypadaniem guzków krwawniczych, świądem oraz dyskomfortem w okolicy odbytu. W początkowym stadium mogą być bezobjawowe i zostać wykryte przypadkowo podczas badania proktologicznego.

Leczenie farmakologiczne żylaków odbytu wewnętrznych obejmuje stosowanie preparatów miejscowych w postaci maści, kremów i czopków. W Polsce dostępne są takie leki jak: Procto-Glyvenol, Posterisan, Hemorectal, Proktosedon, Hemoproct, Proctofoam. Zawierają one substancje przeciwzapalne, znieczulające i ściągające. Przy nasilonych objawach stosuje się także doustne leki flebotropowe, jak Detralex, Diosminex czy Cyclo 3 Fort, które wzmacniają ściany naczyń żylnych.

Największą trudnością w leczeniu żylaków odbytu wewnętrznych jest wysoki odsetek nawrotów schorzenia po leczeniu zachowawczym. Pacjenci często nie stosują się do zaleceń dotyczących modyfikacji stylu życia, takich jak zwiększenie ilości błonnika w diecie, odpowiednie nawodnienie organizmu oraz regularna aktywność fizyczna. W przypadku zaawansowanych hemoroidów (III i IV stopnia) leczenie zachowawcze może być niewystarczające i konieczne jest zastosowanie metod małoinwazyjnych (skleroterapia, podwiązanie gumkami, fotokoagulacja) lub leczenia operacyjnego (hemoroidektomia, metoda HALO).