Właściwości farmakodynamiczne
Ultravist 370 768,86 mg/ml

Ultravist 370 to niejonowy, trójjodowy środek kontrastowy zawierający jopromid w stężeniu 768,86 mg/ml, co odpowiada 370 mg jodu na mililitr roztworu. Preparat charakteryzuje się osmolalnością 0,77 osm/kg H₂O w 37°C, lepkością 22,0 mPa·s w 20°C oraz 10,0 mPa·s w 37°C, gęstością około 1,4 g/ml i pH w zakresie 6,5-8,0. Jopromid jest wodnorozpuszczalnym środkiem kontrastowym o masie cząsteczkowej 791,12, stosowanym do diagnostyki rentgenowskiej, umożliwiającym wyraźną wizualizację naczyń krwionośnych i jam ciała po podaniu dożylnym, aż do momentu rozcieńczenia w organizmie.

W kontekście mammografii ze wzmocnieniem kontrastowym (CEM) z użyciem Ultravistu 370, badania kliniczne na 1531 pacjentkach wykazały bardzo wysoką czułość diagnostyczną (96,9-100%) oraz swoistość (69,7-87%), przewyższającą standardową mammografię cyfrową (swoistość 42%). CEM wykazała także lepsze parametry diagnostyczne w porównaniu do MRI (czułość 100% vs 93%, NPV 100% vs 65%, p=0,04 i p<0,001) oraz kombinacji FFDM+USG (czułość 92,3% vs 89,8%, PPV 93% vs 88,7%, dokładność 90,2% vs 87%, p<0,05). U pacjentek z przeciwwskazaniami do MRI, CEM osiągnęła czułość 98,8% i swoistość 54,55%, przewyższając standardową mammografię. W planowaniu przedoperacyjnym raka piersi CEM z Ultravistem 370 wykazała czułość 93%, swoistość 98%, PPV 90%, NPV 98% i dokładność 97%, co skutkowało zmianą planu operacyjnego w 18,4% przypadków, podkreślając jej istotną rolę w optymalizacji leczenia.

Właściwości farmakodynamiczne leku Ultravist 370

Ultravist 370 zawiera substancję czynną jopromid w stężeniu 768,86 mg/ml, co odpowiada 370 mg jodu na mililitr roztworu. Jest to preparat należący do grupy farmakoterapeutycznej niejonowych środków kontrastowych o kodzie ATC: V08A B05.1

Charakterystyka substancji kontrastującej

Jopromid stanowiący podstawowy składnik aktywny Ultravistu 370 jest trójjodowym, niejonowym, wodnorozpuszczalnym środkiem kontrastowym o masie cząsteczkowej 791,12. Preparat ten został opracowany specjalnie do zastosowań w diagnostyce rentgenowskiej.2

Mechanizm działania kontrastowego

Po podaniu dożylnym jopromid powoduje wycieniowanie naczyń krwionośnych lub jam ciała znajdujących się w obszarze przepływu środka kontrastowego. Ten proces umożliwia wizualizację radiologiczną wewnętrznych struktur organizmu i utrzymuje się do momentu znaczącego rozcieńczenia substancji kontrastującej w organizmie.3

Właściwości fizykochemiczne

Ultravist 370 charakteryzuje się specyficznymi parametrami fizykochemicznymi, które mają istotne znaczenie dla jego właściwości farmakodynamicznych i zastosowania klinicznego:4

Parametr Wartość dla Ultravist 370
Stężenie jodu 370 mg/ml
Osmolalność w temp. 37°C 0,77 osm/kg H₂O
Lepkość w temp. 20°C 22,0 mPa·s
Lepkość w temp. 37°C 10,0 mPa·s
Gęstość w temp. 20°C 1,409 g/ml
Gęstość w temp. 37°C 1,399 g/ml
pH 6,5-8,0

Zastosowanie w mammografii ze wzmocnieniem kontrastowym (CEM)

Mammografia ze wzmocnieniem kontrastowym (CEM) z wykorzystaniem Ultravistu 370 została szczegółowo przebadana pod kątem skuteczności diagnostycznej. Przeprowadzono dziewięć badań klinicznych obejmujących łącznie 1531 pacjentek, które dostarczyły istotnych danych na temat wartości diagnostycznej tej metody.5

Skuteczność w diagnostyce zmian podejrzanych

W badaniach koncentrujących się na ocenie podejrzanych zmian w piersi, technika CEM z zastosowaniem Ultravistu 370 wykazała bardzo wysoką czułość diagnostyczną w zakresie od 96,9% do 100%. Jednocześnie osiągnięto swoistość na poziomie od 69,7% do 87%. To znacząco przewyższa parametry standardowej mammografii cyfrowej, która w tych samych badaniach wykazała czułość 96,9%, ale znacznie niższą swoistość na poziomie 42,0%.6

Porównanie z innymi metodami diagnostycznymi

Przeprowadzono również badania porównawcze CEM z wykorzystaniem Ultravistu 370 z innymi technikami obrazowymi stosowanymi w diagnostyce piersi:

Zastosowanie u pacjentek z przeciwwskazaniami do MRI

U pacjentek, które nie mogły być poddane badaniu rezonansem magnetycznym z powodu przeciwwskazań, zarówno klasyczna klasyfikacja mammograficzna, jak i CEM z wykorzystaniem Ultravistu 370 wykazywały istotną korelację z wynikami badań histopatologicznych. W tej grupie pacjentek, CEM osiągnęła znacznie lepsze parametry diagnostyczne: czułość na poziomie 98,8% i swoistość 54,55%, podczas gdy standardowa mammografia wykazała odpowiednio 89,16% i 36,36%.9

Ocena przedoperacyjna i zaawansowanie raka piersi

W kontekście planowania przedoperacyjnego i oceny zaawansowania raka piersi, technika CEM z zastosowaniem Ultravistu 370 wykazała wyjątkowo wysokie parametry diagnostyczne: czułość 93%, swoistość 98%, pozytywną wartość predykcyjną (PPV) 90%, negatywną wartość predykcyjną (NPV) 98% oraz dokładność diagnostyczną 97%. Co istotne z klinicznego punktu widzenia, zastosowanie CEM skutkowało modyfikacją wcześniej ustalonego planu operacyjnego w 18,4% przypadków, co znacząco wpłynęło na postępowanie terapeutyczne.10

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl