amiloryd

Amiloryd to diuretyk oszczędzający potas, który działa poprzez blokowanie nabłonkowych kanałów sodowych (ENaC) w kanalikach dystalnych nefronu. Jego głównym mechanizmem działania jest hamowanie reabsorpcji sodu i sekrecji potasu, co prowadzi do zwiększenia wydalania sodu i wody z jednoczesnym zachowaniem potasu w organizmie.

W praktyce klinicznej amiloryd jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, obrzęków związanych z niewydolnością serca oraz w przypadkach, gdy istnieje ryzyko hipokaliemii wywołanej innymi diuretykami. Często występuje w preparatach złożonych, zwłaszcza w połączeniu z hydrochlorotiazydem, co pozwala na zwiększenie efektu moczopędnego przy jednoczesnym zrównoważeniu gospodarki elektrolitowej.

Należy zachować ostrożność przy stosowaniu amilorydu u pacjentów z niewydolnością nerek, gdyż może prowadzić do hiperkaliemii. Przeciwwskazany jest również u osób z wysokim stężeniem potasu we krwi oraz u pacjentów przyjmujących inne leki oszczędzające potas lub suplementy potasu. Najczęstsze działania niepożądane obejmują bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz skórne reakcje alergiczne.

Powiązane wpisy

Leksykon substancji czynnych
Pokrzywa – Interakcje

Pokrzywa (Urtica dioica L., Urtica urens L.) wykazuje liczne interakcje farmakologiczne zależne od części rośliny, formy preparatu oraz substancji towarzyszących. Preparaty zawierające liść pokrzywy, zwłaszcza w połączeniu z innymi roślinami (np. Alliofil: 53,5 mg liścia pokrzywy i 200 mg cebuli czosnku), mogą nasilać działanie niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) poprzez sumowanie efektów przeciwzapalnych. Istotne jest również potencjalne zwiększenie działania przeciwkrzepliwego i przeciwpłytkowego (np. warfaryna, acenokumarol, kwas acetylosalicylowy, klopidogrel), co wymaga ścisłego monitorowania parametrów krzepnięcia (INR, APTT) i obserwacji klinicznej pacjenta. Długotrwałe stosowanie preparatów zawierających sok lub nalewkę z pokrzywy (np. Nefrobonisol) może prowadzić do hipokaliemii, co zwiększa ryzyko toksyczności glikozydów kardenolidowych (digoksyna, digitoksyna) oraz działań proarytmicznych leków przeciwarytmicznych (amiodaron, sotalol), dlatego wskazane jest monitorowanie stężenia potasu w surowicy krwi.
acenokumarol, amiloryd, amiodaron, digitoksyna, digoksyna, diklofenak, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, doustny antykoagulant, działanie diuretyczne, działanie hipoglikemizujące, eplerenon, furosemid, glikozyd kardenolidowy, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, hipokaliemia, hipotensja ortostatyczna, hydrochlorotiazyd, ibuprofen, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, lek wydłużający odstęp QT, naproksen, niesterydowy lek przeciwzapalny, pokrzywa żegawka, pokrzywa zwyczajna, potas, sotalol, spironolakton, tiklopidyna, warfaryna
Leksykon leków
Interakcje leku – Aminomel 12,5 E –

Preparaty Aminomel 10E i Aminomel 12,5E zawierają elektrolity, w tym sód (odpowiednio 69 mmol/l i 87 mmol/l), potas (45-56,25 mmol/l) oraz wapń (5-6 mmol/l), co wymaga szczególnej ostrożności podczas ich stosowania u pacjentów przyjmujących leki wpływające na gospodarkę elektrolitową. Kortykosteroidy mogą nasilać retencję sodu i płynów, zwłaszcza przy wyższym stężeniu sodu w Aminomel 12,5E. Leki zwiększające stężenie potasu, takie jak diuretyki oszczędzające potas (amiloryd, spironolakton, triamteren), inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II oraz leki immunosupresyjne (takrolimus, cyklosporyna), zwiększają ryzyko hiperkaliemii, co wymaga ścisłego monitorowania stężenia potasu w surowicy i ewentualnej modyfikacji dawkowania. Glikozydy naparstnicy, ze względu na zawartość wapnia w preparatach, mogą powodować nasilenie działania kardiotoksycznego i groźne zaburzenia rytmu serca, dlatego konieczne jest monitorowanie EKG i stężenia leku oraz stosowanie niższych szybkości wlewu. Tiazydowe leki moczopędne i witamina D zwiększają ryzyko hiperkalcemii, co wymaga regularnej kontroli stężenia wapnia.
amiloryd, antagonista receptora angiotensyny, arytmia, cyklosporyna, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, elektrokardiogram, glikozyd nasercowy, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperkalcemia, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kortykosteroid, lek immunosupresyjny, metabolizm aminokwasów, niewydolność nerek, roztwór aminokwasów, spironolakton, takrolimus, triamteren, zaburzenie biochemiczne, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie układu pokarmowego, zaburzenie wątrobowe, zatrzymanie sodu i płynów, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
L-ornityna – Interakcje

L-ornityna, obecna w roztworach aminokwasów do infuzji takich jak Aminomel 10E (2,42 g/l ornityny, 45 mmol/l K+, 5 mmol/l Ca2+, 69 mmol/l Na+) oraz Aminomel 12,5E (3,02 g/l ornityny, 56,25 mmol/l K+, 6 mmol/l Ca2+, 87 mmol/l Na+), uczestniczy w cyklu mocznikowym i może wchodzić w istotne interakcje farmakologiczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas (amiloryd, spironolakton, triamteren), inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II oraz leków immunosupresyjnych (takrolimus, cyklosporyna), zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek. Dodatkowo, obecność wapnia w roztworach może nasilać toksyczność glikozydów naparstnicy, zwiększając ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca, co wymaga monitorowania EKG. W przypadku stosowania tiazydowych leków moczopędnych lub preparatów witaminy D, istnieje ryzyko hiperkalcemii, dlatego wskazane jest kontrolowanie stężenia wapnia w surowicy. Kortykosteroidy mogą nasilać retencję sodu i płynów, co w połączeniu z wysokim stężeniem sodu w roztworach (69–87 mmol/l) zwiększa ryzyko obrzęków i nadciśnienia tętniczego.
amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, chlorowodorek ornityny, cykl mocznikowy, cyklosporyna, diureza, funkcja nerek, glikozyd naparstnicy, glukoneogeneza wątrobowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, hepatotoksyczność, hiperamonemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipoglikemia, homeostaza elektrolitowa, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kortykosteroid, L-ornityna, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, nadciśnienie tętnicze, przewlekła choroba nerek, retencja sodu, roztwór aminokwasów, spironolakton, takrolimus, tiazydowy lek moczopędny, triamteren, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie metabolizmu wątrobowego, zaburzenie rytmu serca
Leksykon leków
Interakcje leku – Ranacand 8 mg

Kandesartan cyleksetyl, jako antagonista receptora angiotensyny II (ARB), wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu z innymi lekami wpływającymi na układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAA). Podwójna blokada układu RAA (stosowanie kandesartanu z inhibitorami ACE, innymi ARB lub aliskirenem) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem niedociśnienia tętniczego, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek. Szczególną ostrożność należy zachować przy łączeniu kandesartanu z diuretykami oszczędzającymi potas (spironolakton, eplerenon, triamteren, amiloryd), suplementami potasu, zamiennikami soli zawierającymi potas oraz heparyną, ze względu na ryzyko hiperkaliemii wymagające systematycznego monitorowania stężenia potasu w surowicy. Ponadto, jednoczesne stosowanie kandesartanu z preparatami litu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zwiększenia stężenia litu i jego toksyczności, a jeśli terapia jest konieczna, wymaga regularnego monitorowania poziomu litu.
amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, arytmia, celekoksyb, choroba zakrzepowo-zatorowa, cyklosporyna, digoksyna, diklofenak, diuretyk oszczędzający potas, dławica piersiowa, doustny środek antykoncepcyjny, dysfagia, działanie hipotensyjne, enalapryl, eplerenon, etorykoksyb, glibenklamid, heparyna, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, ibuprofen, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, interakcja farmakodynamiczna, kandesartan cyleksetyl, kwas acetylosalicylowy, nadciśnienie tętnicze, naproksen, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, nifedypina, omdlenie ortostatyczne, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, spironolakton, toksyczność litu, triamteren, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna
Leksykon leków
Interakcje leku – Rawel SR 1,5 mg

Indapamid, diuretyk tiazydopodobny, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, które wymagają szczególnej uwagi podczas terapii skojarzonej. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z litem, co może prowadzić do zwiększenia stężenia litu w osoczu i objawów toksyczności, dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie poziomu litu. Ryzyko arytmii komorowych, w tym torsades de pointes, wzrasta przy łączeniu indapamidu z lekami przeciwarytmicznymi klasy Ia i III, lekami przeciwpsychotycznymi oraz innymi substancjami wydłużającymi QT, zwłaszcza w obecności hipokaliemii. Zaleca się korektę hipokaliemii, regularne badania EKG oraz monitorowanie elektrolitów. NLPZ, w tym selektywne inhibitory COX-2 i duże dawki ASA (≥3 g/dobę), mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe indapamidu i zwiększać ryzyko ostrej niewydolności nerek, szczególnie u pacjentów odwodnionych, co wymaga kontroli funkcji nerek i odpowiedniego nawodnienia.
allopurynol, amfoterycyna B, amiloryd, cyklosporyna, czynnościowa niewydolność nerek, dieta ubogosodowa, efekt diuretyczny, glikokortykosteroid, glikozyd naparstnicy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, indapamid, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, kwas acetylosalicylowy, kwasica mleczanowa, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, metformina, mineralokortykosteroid, neuroleptyk, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, przesączanie kłębuszkowe, spironolakton, środek kontrastujący, stężenie litu, takrolimus, tetrakozaktyd, torsades de pointes, triamteren, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie elektrolitowe, zastoinowa niewydolność serca, zwężenie tętnicy nerkowej
Leksykon leków
Interakcje leku – Losacor 50 mg

Losartan potasowy, metabolizowany głównie przez CYP2C9 do aktywnego metabolitu kwasu karboksylowego, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Inhibitory CYP2C9, takie jak flukonazol, zmniejszają ekspozycję metabolitu o 50%, a induktor ryfampicyna redukuje jego stężenie o 40%, co może osłabiać skuteczność terapeutyczną. Współpodawanie losartanu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi oraz substancjami obniżającymi ciśnienie (trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, baklofen, amifostyna) zwiększa ryzyko niedociśnienia, wymagając ścisłej kontroli ciśnienia tętniczego. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas (amiloryd, triamteren, spironolakton), heparyny, suplementów potasu oraz substytutów soli zawierających potas, co wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu w surowicy.
aliskiren, amifostyna, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, cytochrom P450 2C9, działanie hipotensyjne, efekt hipotensyjny, efekt wazodylatacyjny, flukonazol, fluwastatyna, heparyna, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor CYP2C9, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwpsychotyczny, losartan potasowy, metabolit kwasu karboksylowego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, ryfampicyna, selektywny inhibitor COX-2, spironolakton, toksyczność litu, triamteren, trójcykliczny lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron
Leksykon leków
Interakcje leku – Ramlolan 5 mg + 10 mg

Preparat Ramlolan, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Ramipryl nie powinien być stosowany jednocześnie z sakubitrylem i walsartanem ze względu na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego oraz z lekami powodującymi podwójną blokadę układu RAA (inhibitory ACE, ARB, aliskiren), co zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek. Procedury pozaustrojowe z użyciem błon poliakrylonitrylowych są przeciwwskazane z powodu ryzyka reakcji rzekomoanafilaktycznych. Konieczne jest ścisłe monitorowanie stężenia potasu przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas, cyklosporyny, takrolimusu oraz heparyny. Dodatkowo, inhibitory CYP3A4 (np. makrolidy, azolowe leki przeciwgrzybicze) mogą znacząco zwiększać stężenie amlodypiny, co wymaga monitorowania klinicznego i ewentualnej redukcji dawki, zwłaszcza u osób starszych.
adrenalina, afereza lipoprotein, alfuzosyna, aliskiren, allopurynol, amiloryd, amlodypina, antagonista receptora alfa, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, atorwastatyna, azolowy lek przeciwgrzybiczny, azotan, baklofen, cyklosporyna, cytostatyk, dantrolen, digoksyna, diltiazem, dobutamina, doksazosyna, dopamina, erytromycyna, ewerolimus, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipoglikemia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, inhibitor proteazy, insulina, izoproterenol, klarytromycyna, ko-trimoksazol, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek znieczulający, makrolid, migotanie komór, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, prazosyna, prokainamid, racekadotryl, ramipryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, ryfampicyna, sakubitryl z walsartanem, spironolakton, sympatykomimetyk, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, tamsulozyna, temsyrolimus, terazosyna, triamteren, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, werapamil, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek, zapaść sercowo-naczyniowa, ziele dziurawca
Leksykon leków
Interakcje leku – Jodid 200 200 mcg jodu

Jodid 200, zawierający 200 µg jodu w postaci jodku potasu, wykazuje liczne klinicznie istotne interakcje farmakologiczne, szczególnie z lekami przeciwtarczycowymi, litem oraz diuretykami oszczędzającymi potas. Niedobór jodu zwiększa skuteczność terapii przeciwtarczycowej, natomiast jego nadmiar osłabia odpowiedź na leczenie, co uzasadnia zalecenie przerwania suplementacji jodu przed i w trakcie terapii nadczynności tarczycy. Leki przeciwtarczycowe mogą wywoływać efekt wolotwórczy poprzez zaburzenie wiązania jodu w tarczycy. Substancje takie jak jony nadchloranu i tiocyjanian (powyżej 5 mg/dl) konkurują lub blokują wychwyt jodu, co wymaga monitorowania funkcji tarczycy i dostosowania dawkowania. Hormon tyreotropowy (TSH) stymuluje wychwyt i metabolizm jodu, co należy uwzględnić w ocenie funkcji tarczycy.
amiloryd, diuretyk oszczędzający potas, eplerenon, funkcja tarczycy, gospodarka elektrolitowa, hiperkaliemia, hormon tyreotropowy, jodek potasu, komórka pęcherzykowa tarczycy, lek moczopędny, lek przeciwtarczycowy, metabolizm jodu, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, powiększenie tarczycy, propylotiouracyl, spironolakton, synteza hormonów tarczycowych, tiamazol, tiocyjanian, triamteren, upośledzona funkcja nerek, wychwyt jodu, zaburzenie czynności tarczycy
Leksykon leków
Interakcje leku – Symibace 5 mg

Cylazapryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z sakubitrylem i walsartanem ze względu na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego (przeciwwskazanie). Inne leki zwiększające ryzyko obrzęku to racekadotryl, inhibitory mTOR (syrolimus, ewerolimus, temsyrolimus) oraz wildagliptyna, co wymaga ostrożności i monitorowania. Cylazapryl może indukować hiperkaliemię, zwłaszcza w połączeniu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementami potasu, substytutami soli zawierającymi potas, trimetoprymem, ko-trimoksazolem, cyklosporyną i heparyną, co wymaga ścisłej kontroli stężenia potasu w surowicy. Ponadto, stosowanie cylazaprylu z lekami moczopędnymi tiazydowymi lub pętlowymi może nasilać działanie hipotensyjne i prowadzić do hipowolemii, dlatego zaleca się modyfikację terapii i monitorowanie stanu pacjenta.
aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, azotan, cyklosporyna, digoksyna, doustny lek hipoglikemizujący, ewerolimus, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipowolemii, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, inhibitor receptora H2, ko-trimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy pochodny kumaryny, lek znieczulający, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, racekadotryl, sakubitryl z walsartanem, spironolakton, syrolimus, tachykardia odruchowa, temsyrolimus, tiojabłczan sodowo-złotowy, triamteren, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ RAA, wazodylatacja, wildagliptyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Accupro 5 5 mg

Chinapryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne jest monitorowanie stężenia potasu w surowicy u pacjentów stosujących jednocześnie chinapryl z lekami zwiększającymi potas (np. diuretyki oszczędzające potas, suplementy potasu, zamienniki soli) ze względu na ryzyko hiperkaliemii. U pacjentów w podeszłym wieku lub z niewydolnością nerek jednoczesne stosowanie chinaprylu z sulfametoksazolem+trimetoprimem może prowadzić do ciężkiej hiperkaliemii. Ponadto, leczenie skojarzone z diuretykami wymaga ostrożności ze względu na ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego, zwłaszcza po pierwszej dawce chinaprylu; zaleca się odstawienie diuretyków lub zastosowanie niższej dawki początkowej oraz monitorowanie pacjenta przez co najmniej 2 godziny. Podwójna blokada układu RAA (np. chinapryl z ARB lub aliskirenem) wiąże się z wysokim ryzykiem niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, dlatego jest przeciwwskazana u pacjentów z cukrzycą lub GFR < 60 ml/min/1,73 m².
aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, aurotiojabłczan sodu, biodostępność, blokada układu RAA, działanie hipotensyjne, gospodarka elektrolitowa, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor DPP-IV, inhibitor mTOR, inhibitor NEP, lek hipoglikemizujący, lek hipotensyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, leukopenia, niedociśnienie ortostatyczne, NLPZ, obniżenie ciśnienia tętniczego, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, potas w surowicy, racekadotryl, sakubitryl z walsartanem, spironolakton, stężenie aldosteronu, sulfametoksazol z trimetoprimem, temsyrolimus, toksyczność litu, triamteren, węglan magnezu, wildagliptyna, właściwości farmakokinetyczne, zaburzenie czynności nerek
Leksykon leków
Interakcje leku – Lozap 50 50 mg

Losartan potasowy, metabolizowany głównie przez CYP2C9 do aktywnego karboksykwasu, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Inhibitory CYP2C9, takie jak flukonazol, zmniejszają stężenie aktywnego metabolitu o około 50%, natomiast induktory enzymów, np. ryfampicyna, obniżają je o około 40%. Spożycie soku grejpfrutowego, hamującego CYP450, również redukuje stężenie metabolitu i skuteczność leku. Współstosowanie losartanu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami przeciwpsychotycznymi o działaniu α-adrenolitycznym, baklofenem czy amifostyną może nasilać efekt hipotensyjny, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z lekami wpływającymi na gospodarkę potasową, takimi jak diuretyki oszczędzające potas (amiloryd, triamteren, spironolakton), heparyna, trimetoprim oraz suplementy potasu, które mogą prowadzić do hiperkaliemii; w takich przypadkach konieczne jest regularne monitorowanie poziomu potasu w surowicy.
aliskiren, amifostyna, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, cytochrom P450 2C9, czynny metabolit, działanie hipotensyjne, flukonazol, fluwastatyna, heparyna, hiperkaliemia, hipotonia ortostatyczna, inhibitor ACE, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, losartan potasowy, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, ryfampicyna, selektywny inhibitor COX-2, sok grejpfrutowy, spironolakton, suplement potasu, toksyczność litu, triamteren, trimetoprim, trójcykliczny lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron
Leksykon leków
Interakcje leku – Ramipril Actavis 5 mg

Ramipril Actavis, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z sakubitrylem/walsartanem, co jest przeciwwskazane ze względu na znaczne ryzyko obrzęku naczynioruchowego; zaleca się zachowanie 36-godzinnego odstępu między terapiami. Również dializa z użyciem wysokoprzepuszczalnych błon poliakrylonitrylowych oraz aferezy LDL są przeciwwskazane z powodu ryzyka ciężkich reakcji anafilaktoidalnych. Leki takie jak racekadotryl, inhibitory mTOR (syrolimus, ewerolimus, temsyrolimus) oraz wildagliptyna zwiększają ryzyko obrzęku naczynioruchowego i wymagają ścisłego monitorowania. Podwójna blokada układu RAA (ramipril z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem) wiąże się z podwyższonym ryzykiem niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, co wymaga unikania takiego połączenia.
afereza lipoprotein, allopurynol, amiloryd, cyklosporyna, cytostatyk, dializator, ewerolimus, heparyna, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, ko-trimoksazol, kortykosteroid, lek alfa-adrenolityczny, lek antyarytmiczny, lek hipotensyjny, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdnawy, lek przeciwzakrzepowy, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, prokainamid, racekadotryl, reakcja anafilaktoidalna, reakcja hipoglikemiczna, sakubitryl walsartan, spironolakton, sympatykomimetyk, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, toksyczność litu, triamteren, trimetoprym, trójcykliczny lek przeciwdepresyjny, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek
Leksykon leków
Interakcje leku – Telmisartan Orion 40 mg

Telmisartan Orion 40 mg wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie ważne jest monitorowanie stężenia digoksyny, gdyż jednoczesne podanie telmisartanu zwiększa jej maksymalne stężenie w osoczu o 49% oraz minimalne o 20%. Ponadto telmisartan może indukować hiperkaliemię, zwłaszcza w połączeniu z diuretykami oszczędzającymi potas, suplementami potasu, inhibitorami ACE, NLPZ, heparyną, lekami immunosupresyjnymi (cyklosporyna, takrolimus) oraz trimetoprimem. W takich przypadkach konieczne jest regularne monitorowanie poziomu potasu w surowicy. Jednoczesne stosowanie litu z telmisartanem może prowadzić do przejściowego wzrostu stężenia litu i nasilenia jego toksyczności, co wymaga ścisłej kontroli terapeutycznej.
amifostyna, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, cyklosporyna, digoksyna, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, eplerenon, furosemid, heparyna, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor COX-2, inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lit, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, spironolakton, takrolimus, telmisartan, triamteren, trimetoprim, układ renina-angiotensyna-aldosteron
Leksykon leków
Interakcje leku – Lotensin 20 mg

Benazepryl, inhibitor ACE stosowany w dawce 20 mg (Lotensin), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Współpodawanie z lekami hipotensyjnymi, moczopędnymi, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami przeciwpsychotycznymi, nitrogliceryną, azotanami oraz środkami rozszerzającymi naczynia może prowadzić do addycyjnego obniżenia ciśnienia tętniczego, co wymaga monitorowania i ewentualnego odstawienia leków moczopędnych 2-3 dni przed terapią benazeprylem. Podwójna blokada układu RAA przy jednoczesnym stosowaniu antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskirenu zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, a kojarzenie z sakubitrylem i walsartanem jest przeciwwskazane z powodu ryzyka obrzęku naczynioruchowego. Ponadto, benazepryl może indukować hiperkaliemię, zwłaszcza w połączeniu z lekami oszczędzającymi potas, suplementami potasu, trimetoprimem, cyklosporyną i heparyną, co wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu w surowicy.
allopurynol, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny, benazepryl, cyklosporyna, cytostatyk, dysfunkcja nerek, działanie hipoglikemizujące, ewerolimus, glikokortykosteroid, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, leukocytoza, leukopenia, morfologia krwi, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nitrogliceryna, obraz krwi, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, preparat złota, prokainamid, racekadotryl, sakubitryl, spironolakton, sulfametoksazol, sympatykomimetyk, syrolimus, temsyrolimus, triamteren, trimetoprym, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, zaburzenia czynności nerek, zaburzenie hematologiczne
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Arprenessa

Peryndopryl, będący inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE), wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów ze stabilną i niestabilną chorobą wieńcową, zwłaszcza w pierwszym miesiącu terapii. Ryzyko objawowego niedociśnienia tętniczego jest zwiększone u pacjentów odwodnionych, z ciężkim nadciśnieniem reninozależnym, niewydolnością serca, hiponatremią lub zaburzeniami czynności nerek. W takich przypadkach konieczna jest ścisła kontrola kliniczna oraz dostosowanie dawki, a w razie niedociśnienia zaleca się ułożenie pacjenta na plecach i podanie dożylne roztworu chlorku sodu 9 mg/ml (0,9%). U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 60 ml/min) dawkę peryndoprylu należy indywidualnie dostosować, monitorując stężenia potasu i kreatyniny. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych, u których leczenie może prowadzić do przejściowej ostrej niewydolności nerek.
afereza LDL, agranulocytoza, allopurynol, amiloryd, antagonista aldosteronu, antagonista receptora angiotensyny, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, eplerenon, ewerolimus, gliptyna, heparyna, hiperkaliemia, hiponatremia, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, inhibitor obojętnej endopeptydazy, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, kolagenoza naczyń, kotrimoksazol, kwasica metaboliczna, lek immunosupresyjny, linagliptyna, małopłytkowość, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie reninozależne, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, peryndopryl, pierwotny hiperaldosteronizm, piorunująca martwica wątroby, prokainamid, racekadotryl, saksagliptyna, sakubitryl, siarczan dekstranu, sitagliptyna, spironolakton, stabilna choroba wieńcowa, sulfametoksazol, syrolimus, temsyrolimus, triamteren, trimetoprim, wildagliptyna, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej
Leksykon leków
Interakcje leku – Zofenil 30 30 mg

Zofenil 30, zawierający sól wapniową zofenoprylu jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z sakubitrylem i walsartanem ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego zagrażającego życiu. Ponadto, współpodawanie Zofenilu 30 z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (np. spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementami potasu, substytutami soli zawierającymi potas oraz innymi lekami podwyższającymi stężenie potasu w surowicy znacząco zwiększa ryzyko hiperkaliemii, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek. Zaleca się unikanie takich kombinacji lub ścisłe monitorowanie poziomu potasu w surowicy. Również jednoczesne stosowanie antagonistów receptora angiotensyny II (ARB) oraz aliskirenu jest niezalecane ze względu na potencjalne nasilenie działań niepożądanych, w tym hiperkaliemii, hipotensji i zaburzeń czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą lub dysfunkcją nerek.
aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, ciśnienie tętnicze, działanie hipotensyjne, hiperkaliemia, hipotensja, inhibitor ACE, lek moczopędny oszczędzający potas, naczynie krwionośne, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, sakubitryl walsartan, spadek ciśnienia tętniczego, spironolakton, stężenie potasu w surowicy, suplement potasu, triamteren, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie funkcji nerek, zofenopryl
Leksykon leków
Interakcje leku – Cazacombi 5 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Cazacombi, zawierający 5 mg cylazaprylu (w postaci cylazaprylu jednowodnego) oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne ze względu na składniki aktywne. Szczególnie istotne są interakcje z litem, który w połączeniu z inhibitorami ACE może powodować odwracalne zwiększenie stężenia litu w surowicy i toksyczność – jednoczesne stosowanie jest niewskazane. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez łączenie inhibitorów ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności. Leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu oraz substytuty soli zawierające potas mogą powodować znaczne zwiększenie stężenia potasu w surowicy, co wymaga ostrożności i monitorowania. Ponadto, stosowanie cylazaprylu z cyklosporyną, heparyną, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) oraz trimetoprimem lub kotrimoksazolem wiąże się z ryzykiem hiperkaliemii i wymaga regularnej kontroli elektrolitów.
amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, cyklosporyna, cylazapryl jednowodny, digoksyna, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, doustny lek hipoglikemizujący, ewerolimus, heparyna, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipotensja ortostatyczna, hipowolemie, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor mTOR, kotrimoksazol, lek cytotoksyczny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek moczopędny pętlowy, lek moczopędny tiazydowy, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, mielosupresja, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, racekadotryl, sakubitryl z walsartanem, spironolakton, stężenie litu w surowicy, suplement potasu, sympatykomimetyk, syrolimus, temsyrolimus, tiojabłczan sodowy złota, toksyczność litu, torsades de pointes, triamteren, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wielokształtny częstoskurcz komorowy, wildagliptyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Losartic 50 mg

Losartan, jako antagonista receptora angiotensyny II (AT1), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne w terapii nadciśnienia tętniczego. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko nasilonego działania hipotensyjnego podczas jednoczesnego stosowania z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, trójpierścieniowymi lekami antydepresyjnymi, lekami przeciwpsychotycznymi, baklofenem oraz amifostyną. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA), np. łączenie losartanu z inhibitorami ACE lub innymi antagonistami receptora AT1, wiąże się z wysokim ryzykiem niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, co wymaga ograniczenia takiej terapii do wybranych przypadków klinicznych i ścisłego monitorowania funkcji nerek. Metabolizm losartanu odbywa się głównie przez CYP2C9, a inhibitory tego enzymu, takie jak flukonazol, mogą zmniejszać stężenie aktywnego metabolitu o około 50%, natomiast induktory enzymów, np. ryfampicyna, o około 40%, co może osłabiać efekt terapeutyczny leku.
aliskiren, amifostyna, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, cytochrom P450, działanie hipotensyjne, flukonazol, fluwastatyna, gospodarka wodno-elektrolitowa, heparyna, hiperkaliemia, hipotensja ortostatyczna, inhibitor ACE, izoenzym CYP2C9, karboksykwas, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwpsychotyczny, losartan, metabolit losartanu, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obniżenie ciśnienia tętniczego, ostra niewydolność nerek, ryfampicyna, selektywny inhibitor COX-2, spironolakton, terapia skojarzona, toksyczność litu, triamteren, trójpierścieniowy lek antydepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie rytmu serca
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vidotin 8 mg

Peryndopryl z tert-butyloaminą, substancja czynna leku Vidotin, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) i posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na peryndopryl, inne inhibitory ACE, a także u osób z obrzękiem naczynioruchowym związanym z wcześniejszym stosowaniem inhibitorów ACE lub z dziedzicznym/idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym. Vidotin zawiera laktozę jednowodną (60,30 mg w tabletce 4 mg i 120,60 mg w tabletce 8 mg), co wyklucza jego stosowanie u pacjentów z nietolerancją laktozy. Ponadto, lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu, takich jak małowodzie, hipoplazja czaszki, hipotensja, niewydolność nerek oraz śmierć płodu lub noworodka. Przeciwwskazania obejmują także pacjentów poddawanych dializie lub hemofiltracji z użyciem błon o ujemnym ładunku elektrycznym oraz tych z istotnym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki, ze względu na ryzyko ostrej niewydolności nerek.
afereza lipoprotein, aliskiren, amiloryd, cytostatyk, dializa, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, filtracja kłębuszkowa, gliptyna, hemofiltracja, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, hipotensja, hipotensja śródoperacyjna, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, kortykosteroid, laktoza jednowodna, lek immunosupresyjny, lek oszczędzający potas, małowodzie, nadwrażliwość na peryndopryl, neutropenia, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, procedura pozaustrojowa, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl walsartan, spironolakton, triamteren, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie tętnicy nerkowej
Leksykon leków
Interakcje leku – Losmina 40 mg/0,4 ml (4000 j.m.)

Enoksaparyna sodowa (Losmina) wykazuje istotne interakcje farmakologiczne z lekami wpływającymi na układ krzepnięcia i hemostazę, co może zwiększać ryzyko powikłań krwotocznych. Niezalecane jest jednoczesne stosowanie enoksaparyny z salicylanami w dawkach przeciwzapalnych, NLPZ (w tym ketorolakiem), lekami trombolitycznymi (alteplaza, reteplaza, streptokinaza, tenekteplaza, urokinaza) oraz innymi lekami przeciwzakrzepowymi ze względu na sumowanie efektów przeciwkrzepliwych i fibrynolitycznych. Leki te należy odstawić przed rozpoczęciem terapii enoksaparyną lub stosować zgodnie z wytycznymi, aby uniknąć istotnego ryzyka krwawienia. Ponadto, inhibitory agregacji płytek (np. ASA w dawce kardioprotekcyjnej, klopidogrel, tyklopidyna, antagoniści GP IIb/IIIa), dextran 40 oraz glikokortykosteroidy systemowe wymagają ostrożności i ścisłego monitorowania ze względu na umiarkowane zwiększenie ryzyka krwawienia.
aktywność anty-Xa, alteplaza, amiloryd, antagoniści aldosteronu, antagoniści glikoproteiny IIb/IIIa, antagoniści receptora angiotensyny II, badania układu krzepnięcia, błona śluzowa żołądka, dextran 40, enalapril, enoksaparyna sodowa, eplerenon, funkcja nerek, glikokortykosteroidy, hemostaza, hiperkaliemia, hipowolemia, inhibitory agregacji płytek krwi, inhibitory konwertazy angiotensyny, intoksykacja alkoholowa, ketorolak, klopidogrel, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, kwas acetylosalicylowy, leki moczopędne oszczędzające potas, leki trombolityczne, losartan, morfologia krwi, niesteroidowe leki przeciwzapalne, ostry zespół wieńcowy, parametry kliniczne, płytki krwi, powikłania krwotoczne, ramipril, reteplaza, salicylany, smoliste stolce, spironolakton, stężenie potasu, streptokinaza, tenekteplaza, triamteren, tyklopidyna, układ krzepnięcia, urokinaza, walsartan, wybroczyny
Leksykon leków
Interakcje leku – Ampril HL 2,5 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Ampril HL, zawierający ramipryl (2,5 mg) i hydrochlorotiazyd (12,5 mg), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie niebezpieczne są połączenia z sakubitrilem z walsartanem oraz leczeniem pozaustrojowym (dializoterapia, hemofiltracja przez błony poliakrylonitrylowe), które są przeciwwskazane ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego i reakcji rzekomoanafilaktycznych. Istotne są także interakcje wpływające na gospodarkę elektrolitową: leki oszczędzające potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementy potasu i niektóre antybiotyki (trimetoprim, kotrimoksazol) mogą powodować hiperkaliemię, natomiast kortykosteroidy, ACTH i środki przeczyszczające zwiększają ryzyko hipokaliemii. Hydrochlorotiazyd może podnosić stężenie wapnia w surowicy, co wymaga monitorowania przy jednoczesnym stosowaniu preparatów wapniowych. Karbamazepina zwiększa ryzyko hiponatremii, a inhibitory ACE i diuretyki tiazydowe mogą nasilać toksyczność litu.
amfoterycyna B, amiloryd, dializoterapia, diuretyk tiazydowy, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie proarytmiczne, działanie przeciwarytmiczne, efekt wazodylatacyjny, ewerolimus, glikozyd naparstnicy, gospodarka węglowodanowa, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hiponatriemia, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor neprylizyny, interakcja farmakokinetyczna, karbenoksolon, kolestyramina, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, metabolizm glukozy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, objawowe niedociśnienie, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, racekadotryl, ramipryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, retencja potasu, spironolakton, sympatomimetyk wazopresyjny, syrolimus, temsyrolimus, toksyczność litu, triamteren, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe
Leksykon leków
Interakcje leku – Telmizek 40 mg

Telmisartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, które mają znaczenie kliniczne i wymagają odpowiedniego monitorowania oraz dostosowania terapii. Szczególnie istotne jest jednoczesne stosowanie telmisartanu z digoksyną, które powoduje wzrost maksymalnego stężenia digoksyny w osoczu o 49% oraz stężenia minimalnego o 20%, co wymaga regularnego monitorowania poziomu digoksyny. Ponadto, telmisartan zwiększa ryzyko hiperkaliemii, zwłaszcza w połączeniu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (spironolakton, eplerenon, triamteren, amiloryd), suplementami potasu oraz substytutami soli zawierającymi potas. W takich przypadkach konieczne jest ścisłe monitorowanie stężenia potasu w surowicy. Również jednoczesne stosowanie litu wymaga kontroli jego stężenia ze względu na ryzyko toksyczności.
aliskiren, amifostyna, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, barbiturat, cyklosporyna, digoksyna, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, eplerenon, furosemid, glikozyd nasercowy, heparyna, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kortykosteroid, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwdepresyjny SSRI, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, opioidowy lek przeciwbólowy, ostra niewydolność nerek, preparat litu, spironolakton, substytut soli potasowej, takrolimus, triamteren, trimetoprym, układ renina-angiotensyna-aldosteron
Leksykon leków
Interakcje leku – Vilpin Combi 5 mg + 5 mg

Lek Vilpin Combi zawiera peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), których interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne mają istotne znaczenie kliniczne. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskirenu zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz pogorszenia czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek. Szczególnie przeciwwskazane jest łączenie peryndoprylu z sakubitrylem/walsartanem (konieczny odstęp 36 godzin). Leki moczopędne oszczędzające potas (spironolakton, triamteren, amiloryd) oraz sole potasowe mogą powodować hiperkaliemię, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. W przypadku stosowania inhibitorów ACE z litowym ryzyko neurotoksyczności wzrasta z powodu podwyższenia stężenia litu w surowicy. Ponadto inhibitory ACE mogą nasilać działanie hipoglikemizujące insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, zwiększając ryzyko hipoglikemii, zwłaszcza w początkowym okresie terapii.
alfuzosyna, aliskiren, amifostyna, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, azol przeciwgrzybiczny, baklofen, beta-adrenolityk, cyklosporyna, dantrolen, diltiazem, doksazosyna, doustny lek hipoglikemizujący, eplerenon, erytromycyna, estramustyna, ewerolimus, frakcja wyrzutowa lewej komory, gliptyna, heparyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipoglikemia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, klarytromycyna, kortykosteroid, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek blokujący receptor alfa, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, linagliptyna, makrolid, migotanie komór, neurotoksyczność, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, prazosyna, racekadotryl, ryfampicyna, saksagliptyna, sakubitryl, sitagliptyna, spironolakton, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, tamsulosyna, temsyrolimus, terazosyna, tetrakozaktyd, triamteren, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, werapamil, wildagliptyna
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Verospiron 100 mg

Spironolakton (Verospiron) jest lekiem moczopędnym oszczędzającym potas, którego stosowanie wymaga uwzględnienia licznych przeciwwskazań, szczególnie związanych z funkcją nerek i gospodarką elektrolitową. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na spironolakton lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (127,50 mg w kapsułce 50 mg i 255,00 mg w kapsułce 100 mg) oraz barwnik żółcień pomarańczową (E 110) w kapsułkach 100 mg. Niewskazane jest stosowanie u pacjentów z bezmoczem, ostrą niewydolnością nerek oraz przy przesączaniu kłębuszkowym poniżej 10 mL/min, ze względu na ryzyko hiperkaliemii i powikłań elektrolitowych. W populacji pediatrycznej przeciwwskazaniem są umiarkowane i ciężkie zaburzenia czynności nerek. Hiperkaliemia stanowi bezwzględne przeciwwskazanie, gdyż spironolakton blokuje receptory aldosteronu, hamując wydalanie potasu i zwiększając ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca.
amiloryd, antagonista aldosteronu, bezmocz, choroba Addisona, hiperkaliemia, kaliemia, kapsułka twarda, laktoza jednowodna, lek moczopędny oszczędzający potas, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór aldosteronu, niedoczynność kory nadnerczy, ostra niewydolność nerek, przesączanie kłębuszkowe, receptor aldosteronu, spironolakton, suplement potasu, triamteren, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rytmu serca, żółcień pomarańczowa
Leksykon leków
Interakcje leku – Kandesar 16 mg

Kandesartan cyleksetylu, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, wykazuje brak istotnych klinicznie interakcji farmakokinetycznych z lekami takimi jak hydrochlorotiazyd, warfaryna, digoksyna, doustne środki antykoncepcyjne (etynyloestradiol, lewonorgestrel), glibenklamid, nifedypina oraz enalapryl. Jednakże, szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu kandesartanu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (spironolakton, eplerenon, triamteren, amiloryd), suplementami potasu, zamiennikami soli zawierającymi potas oraz heparyną, co wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu w surowicy. Ponadto, kojarzenie kandesartanu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), w tym selektywnymi inhibitorami COX-2 i kwasem acetylosalicylowym w dawce >3 g/dobę, może prowadzić do pogorszenia czynności nerek, wzrostu stężenia potasu oraz osłabienia działania przeciwnadciśnieniowego, szczególnie u pacjentów z istniejącą dysfunkcją nerek i osób w podeszłym wieku.
amiloryd, antagonista wapnia, badanie farmakokinetyczne, digoksyna, diuretyk tiazydowy, doustny środek antykoncepcyjny, działanie hipotensyjne, enalapryl, eplerenon, glibenklamid, heparyna, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja farmakodinamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja lekowa, kandesartan cyleksetylu, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, nieselektywny NLPZ, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, nifedypina, ostra niewydolność nerek, pochodna sulfonylomocznika, preparat litu, preparat potasu, selektywny inhibitor COX-2, spironolakton, stężenie potasu w surowicy, toksyczność litu, triamteren, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rytmu serca, zamiennik soli kuchennej
Leksykon leków
Interakcje leku – Płyn Ringera z mleczanami Fresenius –

Płyn Ringera z mleczanami Fresenius, o składzie elektrolitowym: Na+ 131,0 mmol/1000 ml, K+ 5,36 mmol/1000 ml, Ca2+ 1,84 mmol/1000 ml, mleczany 28,3 mmol/1000 ml, Cl- 112,0 mmol/1000 ml oraz osmolarności 278,5 mOsmol/l, wykazuje istotne klinicznie interakcje z wieloma grupami leków. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z glikozydami naparstnicy ze względu na ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca, nasilanych przez jony wapnia i hipokaliemię. Leki moczopędne tiazydowe mogą powodować hiperkalcemię wskutek zmniejszonego wydalania wapnia, co wymaga monitorowania stężenia wapnia w surowicy. Ponadto, ze względu na zawartość potasu (5,36 mmol/1000 ml), przeciwwskazane jest łączenie płynu z lekami oszczędzającymi potas (amiloryd, spironolakton, triamteren, kanrenian potasu) oraz inhibitorami ACE i takrolimusem, ze względu na ryzyko zagrażającej życiu hiperkaliemii, szczególnie u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek.
amiloryd, arytmia serca, chloropropamid, cyklofosfamid, desmopresyna, dysfagia, glikozyd naparstnicy, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hiponatremia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, karbamazepina, klofibrat, kortykosteroid, lek moczopędny oszczędzający potas, lek moczopędny tiazydowy, lek przeciwpadaczkowy, monitorowanie EKG, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, okskarbazepina, oksytocyna, płyn Ringera z mleczanami, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, spironolakton, SSRI, stężenie digoksyny, takrolimus, terlipresyna, triamteren, wazopresyna, winkrystyna, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie rytmu serca
Leksykon leków
Interakcje leku – Prestilol 5 mg + 5 mg

W badaniach klinicznych nie stwierdzono interakcji między bisoprololem a peryndoprylem w produkcie Prestilol (5 mg bisoprololu fumaranu i 5 mg peryndoprylu z argininą). Jednakże jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE, w tym peryndoprylu, z sakubitrylem i walsartanem jest przeciwwskazane z powodu ryzyka obrzęku naczynioruchowego; zaleca się zachowanie co najmniej 36-godzinnego odstępu między terapiami. Produkt Prestilol może powodować hiperkaliemię, zwłaszcza w połączeniu z lekami takimi jak aliskiren, sole potasu, diuretyki oszczędzające potas, NLPZ, heparyny, cyklosporyna, takrolimus, trimetoprim i kotrimoksazol. U pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek stosowanie aliskirenu z Prestilolem jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii, pogorszenia funkcji nerek oraz wzrostu śmiertelności sercowo-naczyniowej.
afereza lipoprotein, aliskiren, amiloryd, amiodaron, antagonista kanału wapniowego, antagonista kanału wapniowego typu dihydropirydyny, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, chinidyna, chromanie przestankowe, diltiazem, dyzopiramid, eplerenon, fenytoina, flekainid, frakcja wyrzutowa lewej komory, glikozyd naparstnicy, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, jaskra, klonidyna, lek immunosupresyjny, lek moczopędny nieoszczędzający potasu, lek moczopędny oszczędzający potas, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy działający ośrodkowo, lek sympatykomimetyczny, lidokaina, metylodopa, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, pozaustrojowa metoda leczenia, propafenon, reakcja rzekomoanafilaktyczna, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, sakubitryl i walsartan, sole potasu, spironolakton, triamteren, trimetoprim, werapamil
Leksykon leków
Przeciwwskazania – AuroValsart 80 mg

Lek AuroValsart zawiera walsartan w dawkach 80 mg lub 160 mg i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (48 mg w tabletce 80 mg, 96 mg w tabletce 160 mg). Nie należy stosować go u chorych z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, marskością żółciową oraz cholestazą ze względu na ryzyko kumulacji i zaburzeń metabolizmu leku. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie w drugim i trzecim trymestrze ciąży z powodu ryzyka teratogenności i uszkodzenia rozwoju nerek płodu. Ponadto, jednoczesne podawanie walsartanu z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą oraz z GFR <60 ml/min/1,73 m², ze względu na ryzyko hiperkaliemii, hipotensji i pogorszenia funkcji nerek.
aliskiren, amiloryd, cholestaza, farmakoterapia, hiperkaliemia, hipotensja, inhibitor ACE, laktoza jednowodna, leczenie hipotensyjne, lek oszczędzający potas, marskość żółciowa wątroby, nadwrażliwość na lek, niedobór laktazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, sartan, spironolakton, suplement potasu, teratogenność, triamteren, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenia czynności wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy
Leksykon leków
Interakcje leku – Telmabax 80 mg

Telmisartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie ważne jest monitorowanie stężenia digoksyny, które może wzrosnąć o 49% (maksymalne) i 20% (minimalne) podczas jednoczesnego stosowania, ze względu na wąski indeks terapeutyczny digoksyny. Telmisartan zwiększa ryzyko hiperkaliemii, zwłaszcza w połączeniu z diuretykami oszczędzającymi potas (spironolakton, eplerenon, triamteren, amiloryd), suplementami potasu oraz inhibitorami ACE, NLPZ, lekami immunosupresyjnymi (cyklosporyna, takrolimus), heparyną i trimetoprymem. W przypadku litu obserwuje się odwracalne zwiększenie jego stężenia w surowicy, co wymaga systematycznego monitorowania. Ponadto, jednoczesne stosowanie telmisartanu z inhibitorami ACE (np. ramiprylem) powoduje 2,5-krotny wzrost AUC₀₋₂₄ i Cₘₐₓ ramiprylu, co może zwiększać ryzyko działań niepożądanych, takich jak hiperkaliemia, niedociśnienie i zaburzenia czynności nerek.
aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, barbiturany, cyklosporyna, digoksyna, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, działanie hipotensyjne, eplerenon, furosemid, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, heparyna, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, indeks terapeutyczny, inhibitor ACE, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwdepresyjny, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, ramipryl, ramiprylat, selektywny inhibitor COX-2, spironolakton, stężenie digoksyny, takrolimus, telmisartan, triamteren, trimetoprym, układ renina-angiotensyna-aldosteron
Leksykon substancji czynnych
Tauryna – Interakcje

Tauryna, aminokwas siarkowy powszechnie stosowany w żywieniu pozajelitowym, wykazuje niski potencjał do klinicznie istotnych interakcji farmakologicznych. Interakcje obserwowane w preparatach zawierających taurynę wynikają głównie z obecności innych składników, takich jak elektrolity (wapń, potas), emulsje tłuszczowe czy glukoza. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego podawania ceftriaksonu z preparatami zawierającymi wapń (np. Numeta G13%E Preterm, Numeta G16%E) u noworodków ze względu na ryzyko wytrącenia się soli wapniowych ceftriaksonu. Ponadto, preparaty zawierające potas wymagają ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków oszczędzających potas, inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II oraz leków immunosupresyjnych z uwagi na ryzyko hiperkaliemii. W preparatach z olejem sojowym, zawierającym naturalną witaminę K1, stężenie tej witaminy jest na tyle niskie, że nie wpływa istotnie na działanie przeciwzakrzepowe pochodnych kumaryny, takich jak warfaryna.
alkohol etylowy, amiloryd, aminokwas siarkowy, antagonista receptora angiotensyny II, ceftriakson, cyklosporyna, dehydrogenaza mleczanowa, diuretyk oszczędzający potas, efekt sedatywny, emulsja tłuszczowa, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja fizyczno-chemiczna, interakcja lekowa, klirens triglicerydów, kontrola glikemii, krzepnięcie krwi, lek immunosupresyjny, lek przeciwzakrzepowy, lipaza lipoproteinowa, lipoliza osoczowa, ośrodkowy układ nerwowy, pochodna kumaryny, pseudoaglutynacja, receptor GABA-A, spironolakton, takrolimus, tlen, triamteren, układ GABA-ergiczny, układ neuroprzekaźnictwa, warfaryna, wytrącanie soli wapniowych, zestaw infuzyjny, żywienie pozajelitowe
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vidotin 4 mg

Peryndopryl z tert-butyloaminą, substancja czynna leku Vidotin, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) i posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na peryndopryl, inne inhibitory ACE oraz na laktozę jednowodną (60,30 mg w tabletce 4 mg i 120,60 mg w tabletce 8 mg). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko obrzęku naczynioruchowego – Vidotin nie powinien być stosowany u pacjentów z historią obrzęku naczynioruchowego po inhibitorach ACE oraz u osób z dziedzicznym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenne, zwłaszcza uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego i nerek płodu. Ponadto, lek nie powinien być stosowany jednocześnie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR < 60 ml/min/1,73 m², ani z sakubitrylem i walsartanem bez zachowania co najmniej 36-godzinnego odstępu czasowego.
afereza lipoprotein, aliskiren, amiloryd, ciężka niewydolność nerek, diuretyk oszczędzający potas, działanie teratogenne, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, eplerenon, filtracja kłębuszkowa, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, hipotensja, hipowolemia, inhibitor ACE, kardiomiopatia przerostowa, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na peryndopryl, niestabilność hemodynamiczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, opór obwodowy, ostra niewydolność nerek, ostry zespół wieńcowy, peryndopryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rzut serca, sakubitryl, spironolakton, triamteren, trimetoprim, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rytmu serca, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej
Leksykon leków
Interakcje leku – Acurenal 40 mg

Chinapryl, jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie chinaprylu z sakubitrylem z walsartanem z powodu wysokiego ryzyka obrzęku naczynioruchowego. Podobne ryzyko występuje przy kojarzeniu z racekadotrylem, inhibitorami mTOR (syrolimus, ewerolimus, temsyrolimus) oraz wildagliptyną. Chinapryl może także zmniejszać wchłanianie tetracyklin o 28-37% z powodu zawartości węglanu magnezu w preparacie Acurenal, co ogranicza możliwość ich jednoczesnego stosowania. Współpodawanie z lekami moczopędnymi wymaga ostrożności ze względu na ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego, zwłaszcza u pacjentów rozpoczynających terapię diuretykami, co wymaga monitorowania układu krążenia przez minimum 2 godziny po pierwszej dawce chinaprylu.
aliskiren, allopurynol, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, atorwastatyna, aurotiojabłczan sodu, chinapryl, cyklosporyna, ewerolimus, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipotonia ortostatyczna, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, kortykosteroid, kotrimoksazol, lek cytostatyczny, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek zobojętniający kwas solny, leukopenia, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, preparat litu, prokainamid, racekadotryl, sakubitryl z walsartanem, spironolakton, syrolimus, tachykardia odruchowa, temsyrolimus, tetracyklina, triamteren, trimetoprim, układ renina-angiotensyna-aldosteron, węglan magnezu, wildagliptyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Candezek Combi 16 mg + 5 mg

Preparat Candezek Combi, zawierający kandesartan cyleksetyl i amlodypinę, nie wykazuje istotnych interakcji farmakokinetycznych między swoimi składnikami, jednak brak jest specyficznych badań dotyczących interakcji tego złożonego leku. Należy zwrócić szczególną uwagę na potencjalne sumowanie efektów hipotensyjnych przy jednoczesnym stosowaniu innych leków przeciwnadciśnieniowych, co może prowadzić do nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego. Kandesartan może powodować hiperkaliemię w połączeniu z lekami oszczędzającymi potas (np. spironolakton, amiloryd), suplementami potasu oraz heparyną, dlatego wskazane jest regularne monitorowanie stężenia potasu w surowicy. Ponadto, jednoczesne stosowanie kandesartanu z litem zwiększa ryzyko toksyczności litu, co wymaga ścisłego monitorowania jego stężenia. Interakcje z NLPZ (w tym selektywnymi inhibitorami COX-2 i kwasem acetylosalicylowym w dawce >3 g/dobę) mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek oraz hiperkaliemii, szczególnie u osób starszych i z zaburzeniami nerek.
aliskiren, amifostyna, amiloryd, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, atorwastatyna, azolowy lek przeciwgrzybiczny, baklofen, cyklosporyna, dantrolen, digoksyna, diltiazem, doustny środek antykoncepcyjny, efekt hipotensyjny, enalapryl, erytromycyna, ewerolimus, glibenklamid, heparyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor proteazy, kandesartan cyleksetyl, klarytromycyna, kortykosteroid ogólnoustrojowy, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpsychotyczny, makrolid, nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nifedypina, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, ryfampicyna, selektywny inhibitor COX-2, spironolakton, stężenie litu w osoczu, stężenie potasu w surowicy, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, triamteren, warfaryna, werapamil, ziele dziurawca
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Finospir 50 mg

Finospir, zawierający spironolakton w dawkach 25 mg, 50 mg oraz 100 mg, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnie przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów z nadwrażliwością na spironolakton lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (57 mg, 114 mg, 228 mg odpowiednio w dawkach 25 mg, 50 mg i 100 mg), hiperkaliemią, hiponatremią, przełomem nadnerczowym oraz porfirią. Szczególną uwagę należy zwrócić na funkcję nerek: spironolakton jest przeciwwskazany w ostrej niewydolności nerek, przewlekłej niewydolności z klirensem kreatyniny <30 ml/min oraz bezmoczu. U dzieci dodatkowo przeciwwskazana jest umiarkowana i ciężka niewydolność nerek, co różni się od populacji dorosłych.
amiloryd, antagonista aldosteronu, bezmocz, brak laktazy, hiperkaliemia, hiponatremia, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, kwasica metaboliczna, lek oszczędzający potas, nefropatia cukrzycowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, ostra niewydolność nerek, porfiria, przełom nadnerczowy, przewlekła niewydolność nerek, sartan, spironolakton, suplement potasu, triamteren, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy
Leksykon leków
Interakcje leku – Coripren 20 mg + 20 mg

Produkt leczniczy Coripren, zawierający enalapryl (inhibitor ACE) oraz lerkanidypinę (bloker kanału wapniowego), wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne istotne w praktyce klinicznej. Induktory CYP3A4, takie jak fenytoina, karbamazepina i ryfampicyna, znacząco obniżają stężenie lerkanidypiny w surowicy, co może skutkować zmniejszoną skutecznością terapeutyczną. Z kolei inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, erytromycyna, klarytromycyna) zwiększają biodostępność lerkanidypiny, potencjalnie prowadząc do nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego i nasilenia działań niepożądanych. Dodatkowo, jednoczesne stosowanie leków hipotensyjnych może wywołać addytywne działanie obniżające ciśnienie, co wymaga ostrożności i monitorowania pacjenta.
amiloryd, beta-adrenolityk, biodostępność lerkanidypiny, bloker kanału wapniowego, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie krwi, czynność nerek, diuretyk, doustny lek hipoglikemizujący, działanie hipoglikemizujące, działanie hipotensyjne, efekt pierwszej dawki, enalapryl, erytromycyna, fenytoina, hiperkaliemia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, insulina, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, lek hipotensyjny, lek oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdrgawkowy, lerkanidypina, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, ryfampicyna, sok grejpfrutowy, spironolakton, stężenie litu w surowicy, suplement potasu, triamteren
Leksykon leków
Interakcje leku – Ramlolan 5 mg + 5 mg

Produkt leczniczy Ramlolan, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn), charakteryzuje się złożonym profilem interakcji farmakologicznych. Ramipryl wykazuje przeciwwskazane interakcje z inhibitorami neprylizyny (sakubitryl/walsartan) oraz podwójną blokadą układu renina-angiotensyna-aldosteron (inhibitory ACE, ARB, aliskiren), co zwiększa ryzyko obrzęku naczynioruchowego, niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek. Konieczne jest ścisłe monitorowanie stężenia potasu przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementów potasu oraz leków immunosupresyjnych (takrolimus, cyklosporyna). Dodatkowo, ramipryl może nasilać działanie leków hipotensyjnych i zwiększać ryzyko hipoglikemii przy stosowaniu leków przeciwcukrzycowych. Istotne jest także unikanie jednoczesnego stosowania z dantrolenem dożylnym ze względu na ryzyko hiperkaliemii i zapaści sercowo-naczyniowej.
adrenalina, alfuzosyna, allopurynol, amiloryd, antagonista angiotensyny II, antagonista receptora alfa-adrenergicznego, antagonista wapnia, azolowy lek przeciwgrzybiczny, azotan, cyklosporyna, cytostatyk, dantrolen, diltiazem, diuretyk oszczędzający potas, dobutamina, doksazosyna, dopamina, działanie hipotensyjne, erytromycyna, ewerolimus, heparyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, inhibitor neprylizyny, izoproterenol, klarytromycyna, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek przeciwcukrzycowy, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, makrolid, migotanie komór, niedociśnienie, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, pochodna dihydropirydyny, podwójna blokada układu RAA, prazosyna, procedura pozaustrojowa, prokainamid, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, ryfampicyna, sól litu, spironolakton, sympatykomimetyk, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, tamsulozyna, temsyrolimus, terazosyna, triamteren, werapamil, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek, zapaść sercowo-naczyniowa, ziele dziurawca
Leksykon leków
Przedawkowanie – Co-Prestarium Initio 7 mg + 5 mg

Przedawkowanie leku Co-Prestarium Initio, zawierającego peryndopryl z argininą oraz amlodypinę w dawkach 3,5 mg + 2,5 mg lub 7 mg + 5 mg, stanowi poważne zagrożenie kliniczne, głównie z powodu ryzyka hiperkaliemii. Hiperkaliemia, będąca najistotniejszym powikłaniem, może prowadzić do zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka takimi jak niewydolność nerek, wiek >70 lat, cukrzyca, ostra niewydolność serca, odwodnienie czy kwasica metaboliczna. Przedawkowanie jest szczególnie niebezpieczne u osób stosujących jednocześnie leki zwiększające stężenie potasu, w tym diuretyki oszczędzające potas, suplementy potasu, inne inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, heparynę, NLPZ w dużych dawkach (≥ 3 g/dobę kwasu acetylosalicylowego), leki immunosupresyjne oraz trimetoprim i kotrimoksazol.
amiloryd, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, arytmia, asystolia, bradykardia, cukrzyca, cyklosporyna, EKG, eplerenon, heparyna, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, kwasica metaboliczna, leczenie nerkozastępcze, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, migotanie komór, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, ostra niewydolność serca, parestezja, peryndopryl z argininą, spironolakton, stężenie potasu, takrolimus, triamteren, trimetoprim, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie krążenia, zespół QRS
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Hydrochlorothiazidum Polpharma 25 mg

Hydrochlorothiazidum Polpharma to preparat zawierający hydrochlorotiazyd w dawkach 12,5 mg i 25 mg, należący do diuretyków tiazydowych. Wskazania do stosowania obejmują leczenie obrzęków o różnej etiologii, takich jak zastoinowa niewydolność serca, marskość wątroby oraz zaburzenia czynności nerek (w tym zespół nerczycowy i ostre kłębuszkowe zapalenie nerek), gdzie konieczne jest zwiększenie diurezy i redukcja objętości płynów pozakomórkowych. Ponadto lek jest stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego, gdzie poprzez działanie diuretyczne i bezpośredni wpływ na naczynia krwionośne obniża ciśnienie tętnicze. Preparat dostępny jest w formie tabletek zawierających odpowiednio 65,2 mg i 130,4 mg laktozy jednowodnej, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
amiloryd, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, bisoprolol, bloker kanału wapniowego, diuretyk tiazydowy, diureza, enalapril, gospodarka wodno-elektrolitowa, hipoalbuminemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, lek moczopędny oszczędzający potas, losartan, marskość wątroby, metoprolol, nadciśnienie tętnicze, nifedypina, obrzęk o różnej etiologii, ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, perindopril, retencja płynów, spironolakton, triamteren, walsartan, wodobrzusze, zastoinowa niewydolność serca, zespół nerczycowy
Leksykon leków
Interakcje leku – Zanacodar 40 mg

Telmisartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Współpodawanie z digoksyną powoduje wzrost maksymalnego stężenia digoksyny w osoczu o 49% oraz stężenia minimalnego o 20%, co wymaga monitorowania jej poziomu w trakcie terapii. Jednoczesne stosowanie z ramiprylem zwiększa 2,5-krotnie AUC0-24 i Cmax ramiprylu i ramiprylatu, choć kliniczne znaczenie tych zmian pozostaje nieustalone. Telmisartan może indukować hiperkaliemię, zwłaszcza w połączeniu z lekami oszczędzającymi potas (spironolakton, eplerenon, triamteren, amiloryd), substytutami soli zawierającymi potas, inhibitorami ACE, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), heparyną, lekami immunosupresyjnymi (cyklosporyna, takrolimus) oraz trimetoprymem. W takich przypadkach konieczne jest ścisłe monitorowanie stężenia potasu w surowicy, a stosowanie niektórych kombinacji jest przeciwwskazane lub wymaga szczególnej ostrożności.
amifostyna, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, barbituranym, cyklosporyna, digoksyna, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, eplerenon, furosemid, heparyna, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja lekowa, kortykosteroid, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, opioidowy lek przeciwbólowy, ostra niewydolność nerek, ramipryl, spironolakton, takrolimus, telmisartan, triamteren, trimetoprym, układ renina-angiotensyna-aldosteron
Leksykon substancji czynnych
Potas cytrynian – Interakcje

Potasu cytrynian, składnik preparatu Urosept, nie wykazuje udokumentowanych interakcji z innymi lekami, jednak ze względu na jego farmakologiczne właściwości istnieje teoretyczne ryzyko interakcji, zwłaszcza z lekami wpływającymi na gospodarkę potasową. Do grup leków o wysokim ryzyku hiperkaliemii należą: leki moczopędne oszczędzające potas (np. spironolakton, eplerenon), inhibitory ACE (np. enalapril, perindopril), antagoniści receptora angiotensyny II (sartany) oraz suplementy potasu. Mechanizmy tych interakcji opierają się na sumowaniu efektów zatrzymania potasu lub zmniejszeniu jego wydalania przez nerki, co może prowadzić do niebezpiecznego wzrostu stężenia potasu w surowicy. Leki takie jak NLPZ i heparyna również mogą zwiększać ryzyko hiperkaliemii, choć na poziomie średnim, natomiast leki moczopędne tiazydowe mogą osłabiać efekt suplementacji potasu. Alkohol, działając moczopędnie, może zaburzać równowagę elektrolitową, co wymaga ograniczenia jego spożycia u pacjentów suplementujących potas, zwłaszcza z zaburzeniami czynności nerek.
amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, charakterystyka produktu leczniczego, cukrzyca, digoksyna, działanie moczopędne, enalapril, eplerenon, glikozyd nasercowy, heparyna, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja lekowa, lek moczopędny oszczędzający potas, lek moczopędny tiazydowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, NLPZ, perindopril, potasu cytrynian, preparat ziołowy, przewlekła choroba nerek, ramipril, sartan, spironolakton, suplement potasu, triamteren, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie równowagi elektrolitowej
Leksykon substancji czynnych
Kwas asparaginowy – Interakcje

Kwas asparaginowy, stosowany w preparatach do żywienia pozajelitowego, nie wykazuje istotnych specyficznych interakcji farmakologicznych jako pojedynczy składnik, jednak preparaty zawierające mieszaniny aminokwasów, elektrolitów i emulsji tłuszczowych mogą wchodzić w interakcje z różnymi lekami. Szczególnie istotne są interakcje z lekami zwiększającymi stężenie potasu (np. diuretykami oszczędzającymi potas, inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II, lekami immunosupresyjnymi takrolimusem i cyklosporyną), które mogą prowadzić do hiperkaliemii, wymagając monitorowania stężenia potasu i dostosowania dawek. Preparaty te mogą także wchodzić w interakcje z kortykosteroidami i ACTH (zatrzymywanie sodu i płynów), ceftriaksonem (ryzyko wytrącenia soli wapniowych przy jednoczesnym podaniu przez tę samą linię infuzyjną), insuliną, heparyną oraz pochodnymi kumaryny (np. warfaryną), gdzie obecność witaminy K1 w emulsjach tłuszczowych może osłabiać działanie przeciwzakrzepowe. Ponadto, preparaty nie powinny być podawane jednocześnie z krwią przez ten sam zestaw infuzyjny ze względu na ryzyko pseudoaglutynacji.
alkohol etylowy, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, ceftriakson, cyklosporyna, diuretyk oszczędzający potas, emulsja tłuszczowa, enalapryl, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kaptopryl, klirens triglicerydów, kortykosteroidy, kwas asparaginowy, lek immunosupresyjny, lek przeciwzakrzepowy, lipoliza osoczowa, losartan, metabolizm aminokwasów, parametry wątrobowe, pochodne kumaryny, pseudoaglutynacja, równowaga kwasowo-zasadowa, spironolakton, takrolimus, triamteren, układ lipazy, walsartan, warfaryna, witamina K1, żywienie parenteralne, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
Nalewka z rumianku – Interakcje

Nalewka z rumianku (Matricariae tinctura) stosowana miejscowo, np. w preparacie Cepan, nie wykazuje istotnych klinicznie interakcji farmakokinetycznych ani farmakodynamicznych z innymi składnikami aktywnymi czy lekami stosowanymi miejscowo. Preparaty te zawierają m.in. wyciąg etanolowy z cebuli, heparynę sodową i alantoinę, jednak badania nie potwierdziły wzajemnego wpływu na skuteczność lub bezpieczeństwo. W przypadku doustnych preparatów z nalewką z rumianku, takich jak Gastrolit, istotne są interakcje z lekami wpływającymi na gospodarkę elektrolitową, zwłaszcza potasem. Gastrolit zawiera 20 mmol/l K+, co może zwiększać ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków oszczędzających potas (spironolakton, eplerenon, amiloryd, triamteren), inhibitorów ACE (kaptopryl, enalapryl, perindopryl, ramipryl), antagonistów receptora angiotensyny II (sartany) oraz suplementów potasu. W takich przypadkach zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania lub ścisłe monitorowanie poziomu potasu w surowicy.
acenokumarol, alantoina, amiloryd, amiodaron, antagonista receptora angiotensyny, biodostępność, błona śluzowa jelit, chlorek potasu, chlorek sodu, cyklosporyna, digoksyna, diuretyk oszczędzający potas, enalapryl, eplerenon, fenytoina, glikozyd nasercowy, gospodarka elektrolitowa, heparyna sodowa, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, kaptopryl, karbamazepina, lamotrygina, lek immunosupresyjny, lek o wąskim indeksie terapeutycznym, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, metabolizm elektrolitów, nalewka z rumianku, perindopryl, podrażnienie błony śluzowej, preparat potasu, propafenon, ramipryl, retencja potasu, sartan, spironolakton, takrolimus, triamteren, warfaryna, wodorowęglan sodu, wyciąg z cebuli, zaburzenie elektrolitowe
Leksykon leków
Interakcje leku – Lithium Carbonicum GSK 250 mg

Węglan litu wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa terapii. Leki takie jak metronidazol, NLPZ (indometacyna, ketoprofen, selektywne inhibitory COX-2), inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II oraz diuretyki tiazydowe i amiloryd mogą podwyższać stężenie litu w surowicy nawet o 20-60%, głównie poprzez zmniejszenie jego wydalania nerkowego lub zwiększenie reabsorpcji w kanaliku proksymalnym, co zwiększa ryzyko toksyczności. Z kolei substancje takie jak mocznik, ksantyny (aminofilina, kofeina, teofilina), związki alkalizujące (węglan sodu), inhibitory SGLT2 oraz inhibitory anhydrazy węglanowej obniżają stężenie litu, co może prowadzić do nieskuteczności terapeutycznej. Szczególną uwagę należy zwrócić na inhibitory SGLT2, które zwiększają wydalanie litu z moczem, wymagając potencjalnej korekty dawki.
amiloryd, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny II, ataksja, chloropromazyna, diuretyk tiazydowy, haloperidol, hiperrefleksja, hipertonia, indometacyna, inhibitor ACE, inhibitor anhydrazy węglanowej, inhibitor cyklooksygenazy II, inhibitor SGLT2, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, kanalik proksymalny, karbamazepina, ketoprofen, klirens litu, lek moczopędny, lek przeciwinfekcyjny, lek przeciwpadaczkowy, lek zwiotczający mięśnie, metronidazol, metyldopa, neuroleptyk, neurotoksyczność litu, niesteroidowy lek przeciwzapalny, objaw pozapiramidowy, oczopląs, pankuronium, pochodna fenotiazyny, sartan, SSRI, stężenie litu w surowicy, sukcynylocholina, toksyczność litu, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, węglan litu, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Prestarium 10 mg

Prestarium 10 mg, zawierający peryndopryl, wymaga szczegółowej oceny pacjenta przed rozpoczęciem terapii oraz regularnego monitorowania w trakcie leczenia, zwłaszcza u osób z chorobą wieńcową, niewydolnością serca, niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 60 ml/min) oraz nadciśnieniem reninozależnym. Istotnym działaniem niepożądanym jest objawowe niedociśnienie tętnicze, szczególnie u pacjentów odwodnionych, leczonych diuretykami, dializowanych lub z zaburzeniami elektrolitowymi. W przypadku niedociśnienia zaleca się ułożenie pacjenta na plecach i ewentualne dożylne podanie 0,9% roztworu chlorku sodu. Należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami zastawkowymi serca, a także u osób z ryzykiem obrzęku naczynioruchowego, który może wystąpić w każdym momencie terapii i wymaga natychmiastowego odstawienia leku oraz odpowiedniego postępowania, zwłaszcza gdy zajęta jest krtań.
afereza LDL, agranulocytoza, allopurynol, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, dieta ubogosodowa, diuretyk pętlowy, eplerenon, ewerolimus, gliptyna, hiperkaliemia, hiponatremia, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, kolagenoza naczyń, kotrimoksazol, kwasica metaboliczna, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek przeciwhistaminowy, linagliptyna, małopłytkowość, martwica wątroby, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie reninozależne, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niestabilna dławica piersiowa, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, ostra niewydolność nerek, pierwotny hiperaldosteronizm, prokainamid, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, saksagliptyna, sakubitryl, siarczan dekstranu, sitagliptyna, spironolakton, stabilna choroba wieńcowa, stężenie potasu, sulfametoksazol, syrolimus, temsyrolimus, triamteren, trimetoprim, walsartan, wildagliptyna, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej
Leksykon leków
Interakcje leku – Gastrolit –

Produkt leczniczy Gastrolit, zawierający 0,30 g chlorku potasu na saszetkę (20 mmol/l K+ po rozpuszczeniu), niesie ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu z lekami zwiększającymi stężenie potasu, takimi jak diuretyki oszczędzające potas (spironolakton, eplerenon, amiloryd, triamteren), inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE-I), antagoniści receptora angiotensyny II (ARB), niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), heparyna oraz suplementy potasu. Interakcje te mogą prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca i wymagają szczególnej ostrożności. Ponadto biegunka, będąca wskazaniem do stosowania Gastrolitu, może znacząco obniżać wchłanianie wielu leków, w tym antybiotyków, doustnych środków antykoncepcyjnych, leków przeciwpadaczkowych, przeciwzakrzepowych, digoksyny oraz leków hipoglikemizujących, co może skutkować zmniejszeniem ich skuteczności terapeutycznej.
amiloryd, antagonista receptora angiotensyny, antybiotyk, biegunka, digoksyna, diuretyk oszczędzający potas, doustny środek antykoncepcyjny, eplerenon, gospodarka wodno-elektrolitowa, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, indeks terapeutyczny, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek hipoglikemizujący, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwzakrzepowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, pasaż jelitowy, rehydratacja, retencja potasu, spironolakton, suplement potasu, triamteren, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie rytmu serca
Leksykon substancji czynnych
Telmisartan – Interakcje

Telmisartan, jako selektywny antagonista receptora angiotensyny II, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, zwłaszcza w kontekście układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA). Podwójna blokada układu RAA, wynikająca z jednoczesnego stosowania telmisartanu z inhibitorami ACE lub aliskirenem, zwiększa ryzyko niedociśnienia tętniczego, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek. Hiperkaliemia jest szczególnie niebezpieczna przy kojarzeniu telmisartanu z lekami oszczędzającymi potas (spironolakton, eplerenon, triamteren, amiloryd), substytutami soli zawierającymi potas oraz innymi produktami leczniczymi sprzyjającymi wzrostowi stężenia potasu. Warto podkreślić, że ryzyko to jest nasilone u pacjentów z cukrzycą, niewydolnością nerek oraz u osób powyżej 70. roku życia. Ponadto, telmisartan zwiększa stężenie digoksyny w osoczu o 49% (Cmax) i 20% (Cmin), co wymaga ścisłego monitorowania poziomu digoksyny podczas rozpoczynania, modyfikacji i zakończenia terapii. Jednoczesne stosowanie litu z telmisartanem jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko przemijającego wzrostu stężenia litu i jego toksyczności.
aliskiren, allopurynol, amifostyna, amiloryd, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, azol przeciwgrzybiczny, baklofen, barbiturany, bloker kanału wapniowego, choroba sercowo-naczyniowa, cukrzyca, cyklosporyna, digoksyna, diuretyk kaliuretyczny, eplerenon, glikozyd naparstnicy, heparyna, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, indeks terapeutyczny, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdepresyjny, lit, makrolid, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, opioidowy lek przeciwbólowy, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, probenecyd, ramipril, selektywny inhibitor COX-2, spironolakton, sulfinpyrazon, symwastatyna, takrolimus, triamteren, trimetoprym, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek
Leksykon leków
Interakcje leku – Ramipril Actavis 10 mg

Ramipril Actavis, dostępny w dawkach 5 mg i 10 mg, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z sakubitrilem/walsartanem ze względu na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego – konieczne jest zachowanie co najmniej 36-godzinnego odstępu między podaniem tych leków. Podwójna blokada układu RAA (np. ramipryl z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem) zwiększa ryzyko niedociśnienia tętniczego, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności. Ponadto, stosowanie ramiprylu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, suplementami potasu, trimetoprimem, cyklosporyną, heparyną czy takrolimusem wymaga ostrożności i monitorowania stężenia potasu w surowicy z uwagi na ryzyko hiperkaliemii.
afereza lipoprotein, alfuzosyna, aliskiren, allopurynol, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, cyklosporyna, cytostatyk, dna moczanowa, dobutamina, doksazosyna, dopamina, epinefryna, ewerolimus, hemodializa, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipotonia ortostatyczna, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, izoproterenol, ko-trimoksazol, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek antyarytmiczny, lek blokujący receptory alfa-adrenergiczne, lek hipotensyjny, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwbiegunkowy, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnowotworowy, lek przeciwzakrzepowy, lek zwiotczający mięśnie, morfologia krwi, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, prazosyna, prokainamid, racekadotryl, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl walsartan, sole litu, spironolakton, substancja wazopresyjna, sympatykomimetyk, syrolimus, takrolimus, tamsulozyna, temsyrolimus, terazosyna, triamteren, trimetoprym, trójcykliczny lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna
Leksykon leków
Interakcje leku – Telmix 40 mg

Telmisartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają kluczowe znaczenie w praktyce klinicznej. Szczególnie ważne jest monitorowanie stężenia digoksyny, które może wzrosnąć o 49% (Cmax) i 20% (Cmin) podczas jednoczesnego stosowania z telmisartanem. Ponadto, telmisartan zwiększa ryzyko hiperkaliemii, zwłaszcza w połączeniu z lekami oszczędzającymi potas (spironolakton, eplerenon, triamteren, amiloryd) oraz suplementami potasu, co wymaga ścisłego monitorowania poziomu potasu w surowicy. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez łączenie telmisartanu z inhibitorami ACE, innymi ARB lub aliskirenem znacząco zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, co jest przeciwwskazane w wielu przypadkach. Współistniejące stosowanie litu może prowadzić do przemijającego wzrostu jego stężenia i toksyczności, co wymaga uważnego monitorowania.
aliskiren, amifostyna, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, barbiturat, blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, cyklosporyna, digoksyna, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, eplerenon, furosemid, heparyna, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lit, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, opioidowy lek przeciwbólowy, ostra niewydolność nerek, ramipryl, spironolakton, substytut soli kuchennej, suplement potasu, takrolimus, telmisartan, triamteren, trimetoprim
Leksykon leków
Interakcje leku – Lisinoratio 10 10 mg

Lizynopryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczna jest podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) przy jednoczesnym stosowaniu antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskirenu, co zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz ostrej niewydolności nerek. Współpodawanie lizynoprylu z lekami moczopędnymi (np. hydrochlorotiazyd, furosemid) nasila efekt przeciwnadciśnieniowy, wymagając monitorowania ciśnienia tętniczego i dostosowania dawek. Szczególną ostrożność należy zachować przy łączeniu z preparatami zawierającymi potas (suplementy, spironolakton, eplerenon, triamteren, amiloryd), gdyż może to prowadzić do hiperkaliemii, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, diklofenak, inhibitory COX-2) mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe lizynoprylu i zwiększać ryzyko zaburzeń czynności nerek, co wymaga regularnej kontroli funkcji nerek i ciśnienia tętniczego.
aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, celekoksyb, digoksyna, diklofenak, doustny lek przeciwcukrzycowy, eplerenon, ewerolimus, furosemid, glikokortykosteroid, hiperkaliemia, hipoglikemia, hydrochlorotiazyd, ibuprofen, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor mTOR, inhibitor neprylizyny, lek cytotoksyczny, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, leukopenia, metformina, niedociśnienie, niedociśnienie śródoperacyjne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pochodna sulfonylomocznika, preparat litu, propranolol, sakubitryl, sodu aurotiojabłczan, sól złota, spironolakton, syrolimus, temsyrolimus, triamteren, układ renina-angiotensyna-aldosteron, węglan litu, wildagliptyna, znieczulenie ogólne
Leksykon substancji czynnych
Enalapryl – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Enalapryl, stosowany w leczeniu niepowikłanego nadciśnienia tętniczego, rzadko wywołuje objawowe niedociśnienie tętnicze, jednak ryzyko to wzrasta u pacjentów z obniżoną objętością wewnątrznaczyniową (np. w wyniku stosowania diuretyków, diety niskosodowej, dializ, biegunek lub wymiotów) oraz u chorych z niewydolnością serca, szczególnie przy dużych dawkach diuretyków pętlowych i towarzyszącej hiponatremii lub zaburzeniach czynności nerek. W takich przypadkach leczenie powinno być prowadzone pod ścisłą kontrolą lekarską, z monitorowaniem ciśnienia tętniczego i funkcji nerek (klirens kreatyniny < 80 ml/min). W razie wystąpienia niedociśnienia zaleca się ułożenie pacjenta na plecach i dożylne podanie roztworu soli fizjologicznej. Enalapryl może powodować przejściowe obniżenie ciśnienia, które zwykle nie wymaga przerwania terapii, jednak w przypadku objawowego niedociśnienia konieczne może być zmniejszenie dawki leku i/lub diuretyku. U pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki istnieje zwiększone ryzyko niedociśnienia i niewydolności nerek, dlatego leczenie należy rozpoczynać od małych dawek i pod ścisłą kontrolą funkcji nerek.
adrenalina, afereza LDL, agranulocytoza, aliskiren, allopurynol, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotykoterapia, choroba naczyniowa mózgu, choroba niedokrwienna serca, dializa, diuretyk pętlowy, eplerenon, ewerolimus, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, kolagenoza, kwasica metaboliczna, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lerkanidypina, małopłytkowość, martwica wątroby, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedociśnienie objawowe, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność serca, objętość wewnątrznaczyniowa, obrzęk naczynioruchowy, prokainamid, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, roztwór fizjologiczny, sakubitryl z walsartanem, siarczan dekstranu, spironolakton, syrolimus, temsyrolimus, triamteren, układ RAA, wildagliptyna, wstrząs kardiogenny, zapalenie wątroby, zastawka dwudzielna, zawał mięśnia sercowego, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty