Interakcje leku
Casaro 16 mg

Kandesartan cyleksetyl, substancja czynna preparatu Casaro, wykazuje brak istotnych klinicznie interakcji farmakokinetycznych z lekami takimi jak hydrochlorotiazyd, warfaryna, digoksyna, doustne środki antykoncepcyjne (etynyloestradiol, lewonorgestrel), glibenklamid, nifedypina oraz enalapryl. Jednakże, ze względu na mechanizm działania jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), kandesartan może wpływać na gospodarkę potasową, co wymaga szczególnej ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas, suplementów potasu, substytutów soli zawierających potas oraz heparyny, ze względu na ryzyko hiperkaliemii. Ponadto, współstosowanie kandesartanu z preparatami litu może prowadzić do odwracalnego wzrostu stężenia litu i nasilenia jego toksyczności, co wymaga regularnego monitorowania stężenia litu w surowicy lub unikania takiego połączenia. W przypadku niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), w tym selektywnych inhibitorów COX-2 i kwasu acetylosalicylowego w dawkach >3 g/dobę, obserwuje się osłabienie działania hipotensyjnego kandesartanu oraz zwiększone ryzyko pogorszenia czynności nerek, zwłaszcza u osób starszych i z istniejącymi zaburzeniami nerkowymi.

Pobierz ChPL PDF Casaro – Tabletki – 16 mg
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje związane z lekami wpływającymi na gospodarkę potasową
    2. Interakcje z litem
    3. Interakcje z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ)
    4. Interakcje związane z podwójną blokadą układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS)
    5. Interakcje u dzieci i młodzieży
  2. Interakcje leku Casaro z alkoholem
  3. Tabela interakcji leku Casaro z innymi substancjami
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. nadciśnienie tętnicze
  2. niewydolność serca
  3. zaburzona czynność skurczowa lewej komory
Substancja czynna
  1. kandesartan cyleksetyl
Kategoria leku
  1. antagoniści receptora angiotensyny II
  2. leki przeciwnadciśnieniowe
  3. leki stosowane w niewydolności serca

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Kandesartan cyleksetyl, substancja czynna preparatu Casaro, był poddany licznym badaniom farmakokinetycznym w celu oceny potencjalnych interakcji z innymi powszechnie stosowanymi lekami. W ramach badań klinicznych nie wykazano istotnych klinicznie interakcji farmakokinetycznych podczas jednoczesnego stosowania kandesartanu z hydrochlorotiazydem, warfaryną, digoksyną, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi (zawierającymi etynyloestradiol i lewonorgestrel), glibenklamidem, nifedipiną i enalaprylem.1

Interakcje związane z lekami wpływającymi na gospodarkę potasową

Kandesartan, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), może wpływać na gospodarkę potasową. Jednoczesne stosowanie leków moczopędnych oszczędzających potas, suplementów potasu, substytutów soli zawierających potas lub innych preparatów zwiększających stężenie potasu (np. heparyna) może prowadzić do hiperkaliemii. W takich przypadkach konieczne jest regularne monitorowanie stężenia potasu w surowicy krwi.2

Interakcje z litem

Podobnie jak w przypadku inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), jednoczesne stosowanie preparatów litu z antagonistami receptora angiotensyny II, w tym z kandesartanem, może prowadzić do odwracalnego zwiększenia stężenia litu w surowicy i nasilenia jego toksyczności. Z tego powodu jednoczesne stosowanie kandesartanu cyleksetylu z preparatami zawierającymi lit nie jest zalecane. Jeżeli jednak takie leczenie skojarzone okaże się konieczne, należy wprowadzić regularną kontrolę stężenia litu w surowicy.3

Interakcje z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ)

Jednoczesne stosowanie kandesartanu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) może wywołać dwa rodzaje istotnych klinicznie interakcji:

  • Osłabienie działania hipotensyjnego kandesartanu – dotyczy to zarówno selektywnych inhibitorów COX-2, kwasu acetylosalicylowego w dawkach przekraczających 3 g na dobę, jak i nieselektywnych NLPZ.5

U pacjentów otrzymujących jednocześnie kandesartan i NLPZ należy zapewnić odpowiednie nawodnienie oraz rozważyć konieczność monitorowania funkcji nerek zarówno po rozpoczęciu leczenia skojarzonego, jak i okresowo w trakcie jego trwania.6

Interakcje związane z podwójną blokadą układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS)

Dane z badań klinicznych wykazały, że jednoczesne stosowanie kilku leków blokujących układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS), takich jak inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II (w tym kandesartan) lub aliskiren, wiąże się ze zwiększoną częstością występowania działań niepożądanych. Do najczęstszych należą: niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia oraz zaburzenia czynności nerek (w tym ostra niewydolność nerek). Podwójna blokada RAAS nie przynosi dodatkowych korzyści terapeutycznych w porównaniu z monoterapią środkami działającymi na ten układ.7

Interakcje u dzieci i młodzieży

Należy podkreślić, że badania dotyczące interakcji z kandesartanem były prowadzone wyłącznie u dorosłych pacjentów. Brak jest danych dotyczących potencjalnych interakcji u dzieci i młodzieży, co wymaga zachowania szczególnej ostrożności w tej grupie wiekowej.8

Interakcje leku Casaro z alkoholem

Chociaż brak jest specyficznych danych dotyczących bezpośrednich interakcji farmakokinetycznych między kandesartanem a alkoholem, należy uwzględnić potencjalne interakcje farmakodynamiczne. Alkohol może nasilać działanie hipotensyjne kandesartanu poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych, co w konsekwencji może prowadzić do nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego, zwłaszcza po rozpoczęciu leczenia lub po zwiększeniu dawki leku.

Dodatkowo, zarówno kandesartan (szczególnie u pacjentów z wcześniejszymi zaburzeniami czynności nerek), jak i alkohol (zwłaszcza przy regularnym, długotrwałym spożyciu) mogą wpływać na funkcję nerek. Jednoczesne stosowanie może teoretycznie zwiększać ryzyko pogorszenia funkcji nerek.

Z uwagi na powyższe, pacjentom przyjmującym Casaro zaleca się:

  • Ograniczenie spożycia alkoholu, szczególnie na początku terapii i po każdorazowym zwiększeniu dawki kandesartanu
  • W przypadku spożywania alkoholu, zwrócenie uwagi na objawy nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego, takie jak zawroty głowy, omdlenia
  • Regularne monitorowanie funkcji nerek przy jednoczesnym długotrwałym spożywaniu alkoholu

Tabela interakcji leku Casaro z innymi substancjami

Substancja/grupa leków Rodzaj interakcji Mechanizm Konsekwencje kliniczne Poziom istotności Zalecenia
Leki moczopędne oszczędzające potas (spironolakton, eplerenon, triamteren, amiloryd) Farmakodynamiczna Addytywne działanie zwiększające stężenie potasu w surowicy Hiperkaliemia Wysoki Regularne monitorowanie stężenia potasu w surowicy; unikanie jednoczesnego stosowania, jeśli to możliwe
Suplementy potasu, substytuty soli zawierające potas Farmakodynamiczna Zwiększenie stężenia potasu w surowicy Hiperkaliemia Wysoki Regularne monitorowanie stężenia potasu w surowicy; unikanie jednoczesnego stosowania, jeśli to możliwe
Heparyna Farmakodynamiczna Wpływ na gospodarkę potasową Hiperkaliemia Średni Monitorowanie stężenia potasu w surowicy
Lit Farmakodynamiczna Zmniejszenie wydalania litu przez nerki Zwiększenie stężenia litu w surowicy i nasilenie jego toksyczności Wysoki Unikanie jednoczesnego stosowania; jeśli konieczne, regularne monitorowanie stężenia litu
NLPZ (selektywne inhibitory COX-2, kwas acetylosalicylowy w dawce >3g/dobę, nieselektywne NLPZ) Farmakodynamiczna Hamowanie syntezy prostaglandyn w nerkach; wpływ na układ RAAS Osłabienie działania hipotensyjnego kandesartanu; ryzyko pogorszenia czynności nerek Wysoki Stosować ostrożnie, zapewnić odpowiednie nawodnienie, monitorować funkcję nerek
Inhibitory ACE Farmakodynamiczna Podwójna blokada układu RAAS Zwiększone ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii, zaburzeń czynności nerek Wysoki Nie zaleca się jednoczesnego stosowania
Aliskiren Farmakodynamiczna Podwójna blokada układu RAAS Zwiększone ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii, zaburzeń czynności nerek Wysoki Nie zaleca się jednoczesnego stosowania, szczególnie u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek
Alkohol Farmakodynamiczna Addytywne działanie rozszerzające naczynia Nasilenie działania hipotensyjnego, ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego Średni Ograniczenie spożycia alkoholu, zwłaszcza na początku leczenia i po zwiększeniu dawki
Hydrochlorotiazyd Brak istotnych interakcji farmakokinetycznych – – Niski Można stosować jednocześnie
Warfaryna Brak istotnych interakcji farmakokinetycznych – – Niski Można stosować jednocześnie
Digoksyna Brak istotnych interakcji farmakokinetycznych – – Niski Można stosować jednocześnie
Doustne środki antykoncepcyjne (etynyloestradiol, lewonorgestrel) Brak istotnych interakcji farmakokinetycznych – – Niski Można stosować jednocześnie
Glibenklamid Brak istotnych interakcji farmakokinetycznych – – Niski Można stosować jednocześnie
Nifedypina Brak istotnych interakcji farmakokinetycznych – – Niski Można stosować jednocześnie
Enalapryl Brak istotnych interakcji farmakokinetycznych, ale farmakodynamiczna interakcja jak z innymi inhibitorami ACE Podwójna blokada układu RAAS Zwiększone ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii, zaburzeń czynności nerek Wysoki Nie zaleca się jednoczesnego stosowania

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl