zaburzona czynność skurczowa lewej komory
Wskazanie

Zaburzona czynność skurczowa lewej komory jest stanem klinicznym, w którym lewa komora serca nie jest w stanie prawidłowo pompować krwi do układu tętniczego. Objawia się obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF), zwykle poniżej 40%. Zaburzenia te mogą być konsekwencją różnych chorób kardiologicznych, w tym choroby wieńcowej, zawału mięśnia sercowego, kardiomiopatii, wad zastawkowych, nadciśnienia tętniczego, czy też chorób genetycznych.

W diagnostyce zaburzonej czynności skurczowej lewej komory kluczową rolę odgrywa badanie echokardiograficzne, które pozwala na ocenę frakcji wyrzutowej oraz innych parametrów funkcji lewej komory. Dodatkowo wykonuje się badania laboratoryjne, takie jak oznaczenie peptydów natriuretycznych (BNP, NT-proBNP), EKG oraz inne badania obrazowe (rezonans magnetyczny serca, tomografia komputerowa).

W leczeniu stosuje się inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI) jak Prestarium (perindopril), Tritace (ramipril), antagonisty receptora angiotensyny II (ARB) np. Lorista (losartan), Diovan (walsartan), beta-adrenolityki, np. Bisocard (bisoprolol), Betaloc ZOK (metoprolol), antagonisty aldosteronu jak Spironol (spironolakton), Eplerenon (eplerenon) oraz diuretyki, np. Furosemid (furosemid), Torsemed (torasemid). W ostatnich latach wprowadzono również inhibitory SGLT2 jak Forxiga (dapagliflozyna), Jardiance (empagliflozyna) oraz połączenie sakubitrylu z walsartanem (Entresto).

Największe trudności w leczeniu pacjentów z zaburzoną czynnością skurczową lewej komory obejmują opóźnioną diagnostykę, gdyż wczesne stadium choroby może przebiegać bezobjawowo. Problemem jest również optymalizacja farmakoterapii, która wymaga stopniowego zwiększania dawek leków przy jednoczesnym monitorowaniu parametrów życiowych i biochemicznych. Wyzwaniem pozostaje leczenie pacjentów z towarzyszącymi chorobami, takimi jak przewlekła choroba nerek czy cukrzyca. W przypadku pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca konieczne może być rozważenie kwalifikacji do przeszczepu serca lub implantacji urządzeń wspomagających pracę lewej komory (LVAD).

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 15.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl