Wskazania do stosowania leku Encorton

Encorton jest lekiem zawierającym prednizon, który należy do grupy glikokortykosteroidów. Dostępny jest w postaci tabletek o różnych dawkach: 1 mg, 5 mg, 10 mg oraz 20 mg. Wskazania do stosowania tego leku obejmują szeroki zakres jednostek chorobowych, w których kluczowym elementem jest działanie przeciwzapalne, immunosupresyjne oraz przeciwalergiczne prednizonu.¹

Choroby układu endokrynnego

W obrębie układu endokrynnego, lek Encorton jest wskazany w leczeniu następujących stanów:

• Niewydolność kory nadnerczy pierwotna (choroba Addisona) oraz wtórna – należy jednak pamiętać, że lekami pierwszego wyboru w tych stanach są hydrokortyzon i kortyzon, natomiast prednizon jako syntetyczna pochodna może być stosowany w połączeniu z mineralokortykoidami²
• Wrodzona hiperplazja nadnerczy – zaburzenie enzymatyczne prowadzące do nieprawidłowej produkcji hormonów nadnerczowych³
• Hiperkalcemia związana z chorobą nowotworową – podwyższone stężenie wapnia w surowicy krwi towarzyszące procesowi nowotworowemu⁴
• Zapalenie tarczycy (nieropne) – stan zapalny gruczołu tarczowego o charakterze niezakaźnym⁵

Choroby alergiczne o ciężkim przebiegu

Encorton znajduje zastosowanie w leczeniu chorób alergicznych, które charakteryzują się ciężkim przebiegiem i są oporne na inne metody leczenia. Do tej grupy zaliczamy:⁶

• Kontaktowe zapalenie skóry – reakcja zapalna skóry wywołana kontaktem z alergenem⁷
• Atopowe zapalenie skóry – przewlekła, nawrotowa choroba zapalna skóry o podłożu genetycznym⁸
• Choroba posurowicza – reakcja nadwrażliwości typu III wywołana podaniem obcego białka⁹
• Reakcje nadwrażliwości na leki – niepożądane reakcje organizmu na podane preparaty lecznicze¹⁰
• Alergiczny nieżyt nosa (całoroczny lub sezonowy) – zapalenie błony śluzowej nosa wywołane przez alergeny¹¹

Kolagenozy

W chorobach tkanki łącznej (kolagenozach) glikokortykosteroidy, w tym Encorton, są wskazane głównie w okresach zaostrzenia lub jako leczenie podtrzymujące w wybranych przypadkach. Zalicza się do nich:¹²

• Ostre reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego – stan zapalny mięśnia sercowego o podłożu reumatycznym¹³
• Zapalenie skórno-mięśniowe – choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się zapaleniem mięśni i skóry. Warto podkreślić, że u dzieci glikokortykosteroidy mogą być lekami pierwszego wyboru w tej jednostce chorobowej¹⁴
• Toczeń rumieniowaty układowy – przewlekła choroba autoimmunologiczna dotycząca wielu narządów i układów¹⁵

Choroby skóry i błon śluzowych

Encorton znajduje zastosowanie w leczeniu następujących dermatoz:¹⁶

• Złuszczające zapalenie skóry – grupa chorób charakteryzujących się intensywnym złuszczaniem naskórka¹⁷
• Opryszczkowe pęcherzowe zapalenie skóry – choroba skóry o etiologii wirusowej¹⁸
• Ciężkie łojotokowe zapalenie skóry – przewlekła dermatoza zapalna zlokalizowana głównie w okolicach bogatych w gruczoły łojowe¹⁹
• Ciężki rumień wielopostaciowy (zespół Stevens-Johnsona) – ostra reakcja skórno-śluzówkowa o charakterze immunologicznym²⁰
• Ziarniniak grzybiasty – rodzaj chłoniaka skóry z komórek T²¹
• Pęcherzyca – autoimmunologiczna choroba pęcherzowa skóry i błon śluzowych²²
• Ciężka łuszczyca – przewlekła, zapalna choroba skóry o podłożu autoimmunologicznym²³

Choroby przewodu pokarmowego

W chorobach układu pokarmowego Encorton jest wskazany głównie w okresach zaostrzenia. Istotne jest, że długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami w tych schorzeniach jest niewskazane. Do chorób tych należą:²⁴

• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy – przewlekła choroba zapalna jelit dotycząca błony śluzowej okrężnicy²⁵
• Choroba Leśniowskiego-Crohna – przewlekła choroba zapalna mogąca obejmować cały przewód pokarmowy²⁶

Choroby układu krwiotwórczego

Encorton jest wskazany w leczeniu następujących chorób hematologicznych:²⁷

• Niedokrwistość hemolityczna nabyta (autoimmunologiczna) – stan chorobowy charakteryzujący się przedwczesnym niszczeniem krwinek czerwonych²⁸
• Niedokrwistość aplastyczna wrodzona – zaburzenie czynności szpiku kostnego prowadzące do zmniejszenia produkcji komórek krwi²⁹
• Niedokrwistość wskutek wybiórczej hipoplazji układu czerwonokrwinkowego – zaburzenie produkcji krwinek czerwonych przy prawidłowej produkcji innych elementów morfotycznych krwi³⁰
• Małopłytkowość wtórna u dorosłych – zmniejszenie liczby płytek krwi w wyniku innych chorób lub czynników³¹
• Idiopatyczna plamica małopłytkowa (choroba Werlhofa) u dorosłych – autoimmunologiczna choroba charakteryzująca się zmniejszoną liczbą płytek krwi³²

Choroby nowotworowe

W chorobach nowotworowych Encorton stosowany jest głównie jako leczenie paliatywne, zawsze w połączeniu z odpowiednim leczeniem przeciwnowotworowym. Wskazania obejmują:³³

• Białaczka i chłoniaki u dorosłych – nowotworowe choroby układu krwiotwórczego i limfatycznego³⁴
• Ostra białaczka u dzieci – nowotworowa choroba krwi u pacjentów pediatrycznych³⁵

Zespół nerczycowy

Encorton jest wskazany w leczeniu zespołu nerczycowego w kilku specyficznych przypadkach:³⁶

• W celu wywołania diurezy lub uzyskania remisji w przypadku białkomoczu w zespole nerczycowym idiopatycznym bez mocznicy
• W celu poprawy czynności nerek u pacjentów z toczniem rumieniowatym

Warto podkreślić, że w idiopatycznym zespole nerczycowym długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami może być niezbędne w celu zapobiegania częstym nawrotom choroby.³⁷

Choroby neurologiczne

W obrębie układu nerwowego Encorton znajduje zastosowanie głównie w leczeniu:³⁸

• Stwardnienia rozsianego w okresach zaostrzenia – przewlekła choroba demielinizacyjna ośrodkowego układu nerwowego

Choroby oka

Encorton jest wskazany w leczeniu ciężkich ostrych i przewlekłych procesów alergicznych i zapalnych dotyczących narządu wzroku, takich jak:³⁹

• Zapalenie tęczówki – stan zapalny przedniej części błony naczyniowej oka⁴⁰
• Zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego – stan zapalny obejmujący tęczówkę oraz ciało rzęskowe⁴¹
• Zapalenie naczyniówki i siatkówki – stan zapalny tylnej części błony naczyniowej i siatkówki⁴²
• Rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka – stan zapalny obejmujący całą tylną część błony naczyniowej⁴³
• Zapalenie nerwu wzrokowego – stan zapalny nerwu odpowiedzialnego za przekazywanie bodźców wzrokowych⁴⁴
• Współczulne zapalenie naczyniówki – autoimmunologiczne zapalenie błony naczyniowej, występujące po urazie lub operacji drugiego oka⁴⁵
• Zapalenie przedniego odcinka oka – stan zapalny dotyczący przedniej komory oka⁴⁶
• Alergiczne zapalenie spojówek – reakcja alergiczna spojówki⁴⁷
• Zapalenie rogówki (niezwiązane z zakażeniem wirusem opryszczki lub zakażeniem grzybiczym) – stan zapalny przezroczystej przedniej części oka⁴⁸
• Alergiczne owrzodzenie brzeżne rogówki – owrzodzenie rogówki na jej obwodzie o podłożu alergicznym⁴⁹

Choroby układu oddechowego

W schorzeniach układu oddechowego Encorton znajduje zastosowanie w leczeniu:⁵⁰

• Berylozy – choroba płuc spowodowana wdychaniem pyłu berylu⁵¹
• Zespołu Löfflera – eozynofilia płucna z naciekami w płucach⁵²
• Zachłystowego zapalenia płuc – zapalenie płuc spowodowane przedostaniem się treści pokarmowej do dróg oddechowych⁵³
• Objawowej sarkoidozy – wielonarządowa choroba charakteryzująca się tworzeniem ziarniniaków⁵⁴
• Piorunującej lub rozsianej gruźlicy płuc – ciężka postać zakażenia prątkiem gruźlicy. Należy podkreślić, że w tym przypadku konieczne jest jednoczesne stosowanie odpowiedniego leczenia przeciwgruźliczego⁵⁵
• Astmy oskrzelowej – przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych charakteryzująca się nawracającymi epizodami duszności⁵⁶

Choroby reumatyczne

W chorobach reumatycznych Encorton stosowany jest głównie jako leczenie wspomagające w stanach zaostrzenia. Do wskazań tych należą:⁵⁷

• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa – przewlekła choroba zapalna stawów krzyżowo-biodrowych i kręgosłupa⁵⁸
• Łuszczycowe zapalenie stawów – przewlekła choroba zapalna stawów towarzysząca łuszczycy⁵⁹
• Reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów – przewlekła choroba zapalna stawów o podłożu autoimmunologicznym. Warto podkreślić, że Encorton w tych schorzeniach stosuje się w przypadkach opornych na inne metody leczenia⁶⁰

Inne, niereumatyczne stany zapalne układu kostno-stawowego

Encorton znajduje zastosowanie również w leczeniu ostrych stanów zapalnych układu kostno-stawowego o charakterze niereumatycznym:⁶¹

• Ostre i podostre zapalenie kaletki – stan zapalny kaletki maziowej⁶²
• Ostre dnawe zapalenie stawów – ostry napad dny moczanowej⁶³
• Ostre, nieswoiste zapalenie pochewki ścięgna – stan zapalny otoczki ścięgna⁶⁴
• Pourazowe zapalenie kości i stawów – stan zapalny powstały w wyniku urazu mechanicznego⁶⁵
• Zapalenie błony maziowej u pacjentów z zapaleniem kości i stawów – stan zapalny wyściółki stawów⁶⁶
• Zapalenie nadkłykcia – stan zapalny w okolicy nadkłykcia kości ramiennej (tzw. łokieć tenisisty lub łokieć golfisty)⁶⁷

Inne wskazania

Dodatkowo, Encorton jest wskazany w leczeniu:⁶⁸

• Gruźliczego zapalenia opon mózgowych z blokiem podpajęczynówkowym – ciężkie powikłanie gruźlicy. Należy podkreślić, że w tym przypadku konieczne jest jednoczesne wdrożenie odpowiedniego leczenia przeciwgruźliczego⁶⁹
• Włośnicy z zajęciem mięśnia sercowego lub układu nerwowego – choroba pasożytnicza wywołana przez włośnia krętego (Trichinella spiralis) z powikłaniami kardiologicznymi lub neurologicznymi⁷⁰