Dawkowanie i sposób podawania
Encorton 5 mg
Encorton (prednizon) jest dostępny w tabletkach o dawkach 1 mg, 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, a dawkowanie należy indywidualizować w zależności od schorzenia i odpowiedzi pacjenta. U dorosłych i młodzieży standardowa dawka wynosi 5-60 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 250 mg/dobę w szczególnych przypadkach. U dzieci stosuje się dawkę 2 mg/kg mc./dobę, podawaną w dawkach podzielonych co 6-8 godzin lub jednorazowo. W terapii zaostrzeń stwardnienia rozsianego u dorosłych zaleca się 200 mg/dobę przez 7 dni, następnie 80 mg co drugi dzień przez miesiąc. Dawkowanie w zespole nerczycowym u dzieci jest zróżnicowane wiekowo: od 7-10 mg cztery razy na dobę (18 mies. – 4 lata) do 20 mg cztery razy na dobę (>10 lat). W leczeniu reumatycznego zapalenia serca, białaczki i nowotworów u dzieci stosuje się dawki 0,5 mg/kg mc. lub 15 mg/m² powierzchni ciała cztery razy na dobę przez 2-3 tygodnie, następnie 0,375 mg/kg mc. lub 11,25 mg/m² przez 4-6 tygodni. W gruźlicy dziecięcej dawka wynosi 0,5 mg/kg mc. lub 15 mg/m² cztery razy na dobę przez 2 miesiące, zawsze w połączeniu z lekami przeciwgruźliczymi.
- Dawkowanie leku Encorton
- Zasady ogólne dawkowania
- Dawkowanie w poszczególnych grupach wiekowych
- Dawkowanie w szczególnych jednostkach chorobowych
- Dawkowanie w zespole nerczycowym u dzieci
- Dawkowanie w chorobach reumatycznych, nowotworach i białaczkach u dzieci
- Dawkowanie w gruźlicy u dzieci
- Sposób podawania Encortonu
- Szczegółowe dawkowanie Encortonu
- Uwagi dotyczące dawkowania i podawania
- alergiczne owrzodzenie brzeżne rogówki
- alergiczne zapalenie spojówek
- alergiczny nieżyt nosa
- astma oskrzelowa
- atopowe zapalenie skóry
- beryloza
- białaczka
- chłoniak
- choroba Leśniowskiego-Crohna
- choroba posurowicza
- gruźlica płuc
- gruźlicze zapalenie opon mózgowych
- hiperkalcemia związana z chorobą nowotworową
- idiopatyczna plamica małopłytkowa
- kontaktowe zapalenie skóry
- łojotokowe zapalenie skóry
- łuszczyca
- łuszczycowe zapalenie stawów
- małopłytkowość wtórna
- młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów
- niedokrwistość aplastyczna wrodzona
- niedokrwistość hemolityczna nabyta
- niedokrwistość wskutek wybiórczej hipoplazji układu czerwonokrwinkowego
- niewydolność kory nadnerczy pierwotna
- niewydolność kory nadnerczy wtórna
- opryszczkowe pęcherzowe zapalenie skóry
- ostra białaczka
- ostre dnawe zapalenie stawów
- ostre nieswoiste zapalenie pochewki ścięgna
- ostre reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego
- ostre zapalenie kaletki
- pęcherzyca
- podostre zapalenie kaletki
- pourazowe zapalenie kości i stawów
- reakcja nadwrażliwości na lek
- reumatoidalne zapalenie stawów
- rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka
- rumień wielopostaciowy
- sarkoidoza
- stwardnienie rozsiane
- toczeń rumieniowaty układowy
- włośnica
- wrodzona hiperplazja nadnerczy
- wrzodziejące zapalenie okrężnicy
- współczulne zapalenie naczyniówki
- zachłystowe zapalenie płuc
- zapalenie błony maziowej
- zapalenie naczyniówki i siatkówki
- zapalenie nadkłykcia
- zapalenie nerwu wzrokowego
- zapalenie przedniego odcinka oka
- zapalenie rogówki
- zapalenie skórno-mięśniowe
- zapalenie tarczycy
- zapalenie tęczówki
- zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego
- zespół Löfflera
- zespół nerczycowy
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- ziarniniak grzybiasty
- złuszczające zapalenie skóry
Dawkowanie leku Encorton
Encorton (prednizon) dostępny jest w tabletkach o czterech różnych mocach: 1 mg, 5 mg, 10 mg oraz 20 mg. Prawidłowe dawkowanie tego kortykosteroidu ma kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii i minimalizacji działań niepożądanych. Dawkę należy ustalać indywidualnie, biorąc pod uwagę rodzaj schorzenia oraz odpowiedź pacjenta na leczenie. 1
Zasady ogólne dawkowania
Po osiągnięciu pożądanego efektu terapeutycznego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki do najmniejszej dawki skutecznej. Podobnie przed planowanym odstawieniem leku, dawkę należy redukować stopniowo. Schemat odstawiania leku zależy od czasu trwania terapii i stosowanych dawek:
- W przypadku długotrwałego leczenia dużymi dawkami – zmniejszać dawkę o 1 mg miesięcznie
- Przy krótkim okresie leczenia – zmniejszać o 2 do 5 mg co 2-7 dni
2
Encorton podawany w dawce do 40 mg na dobę przez okres krótszy niż 7 dni można odstawić bez ryzyka zahamowania osi przysadka-nadnercza. Dla zminimalizowania ryzyka zahamowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza zaleca się podawanie leku w jednorazowej dawce rano, kiedy wydzielanie endogennych kortykosteroidów jest największe. W niektórych przypadkach może być jednak konieczne częstsze podawanie prednizonu w ciągu doby. 3
Dawkowanie w poszczególnych grupach wiekowych
Dawkowanie u dorosłych i młodzieży: standardowo stosuje się 5 mg do 60 mg na dobę, jako pojedyncza dawka lub w dawkach podzielonych. W szczególnych przypadkach dopuszczalne jest stosowanie maksymalnie do 250 mg na dobę. 4
Dawkowanie u dzieci: zazwyczaj stosowane dawki wynoszą 2 mg na kg masy ciała na dobę, podawane w dawkach podzielonych co 6-8 godzin lub jednorazowo. 5
Dawkowanie w szczególnych jednostkach chorobowych
Stwardnienie rozsiane w okresach zaostrzenia:
U dorosłych: 200 mg na dobę przez 7 dni, następnie 80 mg co drugi dzień przez 1 miesiąc. 6
Dawkowanie w zespole nerczycowym u dzieci
Należy dostosować dawkowanie w zależności od wieku dziecka:
- Dzieci do 18 miesiąca życia: dawka nie została ustalona
- Dzieci w wieku od 18 miesięcy do 4 lat: początkowo 7-10 mg cztery razy na dobę
- Dzieci w wieku od 4 do 10 lat: początkowo 15 mg cztery razy na dobę
- Dzieci powyżej 10 lat: początkowo 20 mg cztery razy na dobę
7
Dawkowanie w chorobach reumatycznych, nowotworach i białaczkach u dzieci
W przypadku reumatycznego zapalenia serca, białaczki i nowotworów u dzieci zaleca się następujący schemat dawkowania:
- Przez pierwsze 2-3 tygodnie: 0,5 mg na kg masy ciała lub 15 mg na m² powierzchni ciała cztery razy na dobę
- Następnie przez 4-6 tygodni: 0,375 mg na kg masy ciała lub 11,25 mg na m² powierzchni ciała cztery razy na dobę
8
Dawkowanie w gruźlicy u dzieci
W leczeniu gruźlicy u dzieci (z jednoczesnym stosowaniem leków przeciwgruźliczych) zaleca się dawkę 0,5 mg/kg masy ciała lub 15 mg na m² powierzchni ciała, podawaną cztery razy na dobę przez okres dwóch miesięcy. 9
Sposób podawania Encortonu
Lek Encorton należy przyjmować w trakcie posiłku, co zmniejsza ryzyko podrażnienia przewodu pokarmowego. Tabletek Encorton nie należy dzielić. 10
Szczegółowe dawkowanie Encortonu
| Grupa wiekowa/Jednostka chorobowa | Dawka początkowa | Dawka podtrzymująca/Schemat | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Dorośli i młodzież – dawkowanie standardowe | 5-60 mg/dobę | Stopniowa redukcja do najmniejszej skutecznej dawki | Maksymalnie do 250 mg/dobę w szczególnych przypadkach |
| Dzieci – dawkowanie standardowe | 2 mg/kg mc./dobę | W dawkach podzielonych co 6-8 godz. lub jednorazowo | Dawka zależna od masy ciała |
| Stwardnienie rozsiane (dorośli) – zaostrzenie | 200 mg/dobę przez 7 dni | Następnie 80 mg co drugi dzień przez 1 miesiąc | Krótkotrwała terapia wysokimi dawkami |
| Zespół nerczycowy – dzieci 18 mies. – 4 lata | 7-10 mg cztery razy na dobę | Stopniowa redukcja po uzyskaniu remisji | Dawka całkowita: 28-40 mg/dobę |
| Zespół nerczycowy – dzieci 4-10 lat | 15 mg cztery razy na dobę | Stopniowa redukcja po uzyskaniu remisji | Dawka całkowita: 60 mg/dobę |
| Zespół nerczycowy – dzieci >10 lat | 20 mg cztery razy na dobę | Stopniowa redukcja po uzyskaniu remisji | Dawka całkowita: 80 mg/dobę |
| Reumatyczne zapalenie serca, białaczka, nowotwory – dzieci | 0,5 mg/kg mc. lub 15 mg/m² pow. ciała 4x/dobę przez 2-3 tyg. | Następnie 0,375 mg/kg mc. lub 11,25 mg/m² 4x/dobę przez 4-6 tyg. | Dawkowanie uwzględnia powierzchnię ciała lub masę ciała |
| Gruźlica – dzieci (z leczeniem przeciwgruźliczym) | 0,5 mg/kg mc. lub 15 mg/m² pow. ciała 4x/dobę | Leczenie przez 2 miesiące | Zawsze w połączeniu z lekami przeciwgruźliczymi |
Uwagi dotyczące dawkowania i podawania
Podczas wywiadu medycznego należy zwrócić szczególną uwagę na:
- Wcześniejsze stosowanie kortykosteroidów – może to mieć wpływ na wybór dawki początkowej i schemat odstawiania
- Współistniejące choroby – szczególnie zaburzenia immunologiczne, cukrzyca, nadciśnienie, osteoporoza
- Długość planowanej terapii – od niej zależy ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i schemat odstawiania leku
- Jednoczesne przyjmowanie innych leków – możliwe interakcje lekowe
- Pora przyjmowania leku – preferowane godziny poranne ze względu na rytm dobowy wydzielania endogennych kortykosteroidów
Należy poinformować pacjenta, że samodzielne przerywanie leczenia lub zmiana dawkowania bez konsultacji z lekarzem może być niebezpieczne, szczególnie w przypadku długotrwałego leczenia dużymi dawkami. Nagłe odstawienie leku może prowadzić do niewydolności nadnerczy i zaostrzenia choroby podstawowej. 11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania