Przedawkowanie
Paracetamol Hasco o smaku pomarańczowym 120 mg/5 ml
Przedawkowanie paracetamolu u dzieci, definiowane jako dawka przekraczająca 200 mg/kg masy ciała, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, prowadząc do rozwoju objawów klinicznych w ciągu kilku do kilkunastu godzin. Początkowo dominują niespecyficzne symptomy, takie jak nudności, wymioty, nadmierne pocenie się, senność oraz ogólne osłabienie, które mogą ustąpić w fazie pozornej poprawy (24-48 godzin po przedawkowaniu), mimo postępującego uszkodzenia wątroby. W fazie uszkodzenia wątroby (48-72 godziny) pojawiają się objawy hepatotoksyczności, w tym uczucie rozpierania w nadbrzuszu, żółtaczka oraz podwyższone wskaźniki enzymów wątrobowych. Diagnostyka opiera się na oznaczeniu stężenia paracetamolu we krwi, jednak u dzieci wyniki te mogą być zaniżone i nie w pełni odzwierciedlać ciężkości zatrucia.
Przedawkowanie Paracetamolu Hasco o smaku pomarańczowym
Przedawkowanie paracetamolu stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, szczególnie w populacji pediatrycznej. Ciężkie zatrucie u dzieci może wystąpić już po zażyciu dawki 200 mg paracetamolu/kg masy ciała, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.1
Objawy przedawkowania
Przedawkowanie paracetamolu, niezależnie czy przypadkowe czy zamierzone, prowadzi do rozwoju objawów klinicznych w ciągu kilku do kilkunastu godzin po zażyciu. Początkowo obserwuje się objawy niespecyficzne, takie jak nudności, wymioty, nadmierne pocenie się, senność oraz ogólne osłabienie organizmu.2
Szczególnie niebezpieczny jest fakt, że objawy te mogą ustępować następnego dnia po przedawkowaniu, dając fałszywe poczucie bezpieczeństwa, podczas gdy w organizmie rozwija się powoli postępujące, ciężkie uszkodzenie wątroby. Hepatotoksyczność manifestuje się uczuciem rozpierania w nadbrzuszu, nudnościami oraz żółtaczką.3
Postępowanie w przedawkowaniu
Leczenie zatrucia paracetamolem wymaga hospitalizacji i prowadzenia intensywnej opieki medycznej. Postępowanie terapeutyczne zależy od czasu, jaki upłynął od momentu przedawkowania:4
- Jeśli od momentu przyjęcia leku upłynęło mniej niż godzina, należy sprowokować wymioty oraz podać węgiel aktywny w celu zmniejszenia wchłaniania paracetamolu z przewodu pokarmowego.5
- Ocena ciężkości zatrucia opiera się na oznaczeniu stężenia paracetamolu we krwi, jednakże u dzieci pomiar ten może być zaniżony lub nieistotny dla pełnej oceny klinicznej.6
- W przypadku przedawkowania paracetamolu, leczenie w ciągu pierwszych 24 godzin polega na dożylnym podawaniu N-acetylocysteiny we wlewie kroplowym w 5% roztworze glukozy.7
Tabela objawów przedawkowania paracetamolu
| Faza zatrucia | Objawy kliniczne | Czas wystąpienia | Dawka toksyczna |
|---|---|---|---|
| Wczesna faza zatrucia | Nudności, wymioty, nadmierne pocenie się, senność, ogólne osłabienie | Kilka do kilkunastu godzin po przedawkowaniu | U dzieci: >200 mg/kg masy ciała |
| Faza pozornej poprawy | Ustąpienie wczesnych objawów pomimo rozwijającego się uszkodzenia wątroby | 24-48 godzin po przedawkowaniu | – |
| Faza uszkodzenia wątroby | Uczucie rozpierania w nadbrzuszu, nudności, żółtaczka, podwyższone wskaźniki enzymów wątrobowych | 48-72 godzin po przedawkowaniu | – |
Warto podkreślić, że skuteczność leczenia N-acetylocysteiną jest największa, gdy podanie antidotum nastąpi w pierwszych 8-10 godzinach od momentu przedawkowania. W przypadku późniejszego rozpoczęcia terapii, efektywność leczenia zmniejsza się, a ryzyko nieodwracalnego uszkodzenia wątroby znacząco wzrasta.8
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania