Działania niepożądane
SmofKabiven EF
SmofKabiven EF to emulsja do infuzji zawierająca aminokwasy, glukozę oraz emulsję tłuszczową, stosowana w leczeniu żywieniowym. Działania niepożądane występują z częstością od ≥1/10 000 do <1/10 i obejmują m.in. tachykardię, duszność, nudności, wymioty, zaburzenia metabolizmu (wzrost aktywności enzymów wątrobowych), zmiany ciśnienia tętniczego, reakcje nadwrażliwości oraz objawy ogólne jak dreszcze, ból głowy czy zawroty głowy. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych zaleca się przerwanie lub zmniejszenie dawki infuzji. Szczególną uwagę należy zwrócić na zespół przedawkowania tłuszczu, który może wystąpić nawet przy zalecanej szybkości infuzji, zwłaszcza u pacjentów z ciężką hipertriglicerydemią, zaburzeniami czynności nerek lub infekcjami. Objawy tego zespołu to m.in. hiperlipidemia, gorączka, hepatomegalia, splenomegalia, anemia, leukopenia, trombocytopenia, zaburzenia krzepnięcia, hemoliza, retikulocytoza oraz śpiączka. Objawy te zwykle ustępują po przerwaniu infuzji tłuszczów.
Działania niepożądane leku SmofKabiven EF
SmofKabiven EF jest emulsją do infuzji zawierającą kombinację aminokwasów, glukozy oraz emulsji tłuszczowej, stosowaną w leczeniu żywieniowym. Jako produkt leczniczy może wywołać szereg działań niepożądanych, które wymagają szczególnej uwagi personelu medycznego prowadzącego terapię. Poniżej przedstawiono szczegółową charakterystykę występujących działań niepożądanych, ich opis oraz częstotliwość występowania.1
Kategorie częstości występowania działań niepożądanych
Podczas stosowania SmofKabiven EF działania niepożądane klasyfikowane są według następujących kategorii częstości:2
- Często: występujące z częstością ≥1/100 do <1/10 przypadków
- Niezbyt często: występujące z częstością ≥1/1000 do <1/100 przypadków
- Rzadko: występujące z częstością ≥1/10 000 do <1/1000 przypadków
Szczegółowy opis działań niepożądanych
Działania niepożądane SmofKabiven EF dotyczą różnych układów i narządów, manifestując się szeregiem objawów klinicznych. Poniżej przedstawiono ich szczegółową charakterystykę:3
| Układ/narząd | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia serca | Tachykardia | Niezbyt często | Przyspieszenie czynności serca, często związane z reakcją na infuzję |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Duszność | Niezbyt często | Subiektywne uczucie braku powietrza, mogące towarzyszyć reakcjom nadwrażliwości |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Brak łaknienia | Niezbyt często | Zmniejszenie apetytu podczas terapii |
| Nudności | Niezbyt często | Nieprzyjemne uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu z towarzyszącą potrzebą wymiotowania | |
| Wymioty | Niezbyt często | Gwałtowne opróżnianie zawartości żołądka, często związane z przedawkowaniem aminokwasów | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych | Niezbyt często | Podwyższone wartości transaminaz i innych enzymów wątrobowych w badaniach laboratoryjnych |
| Zaburzenia naczyniowe | Niedociśnienie tętnicze | Niezbyt często | Obniżenie ciśnienia tętniczego krwi |
| Nadciśnienie tętnicze | Niezbyt często | Podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Nieznaczne podwyższenie temperatury ciała | Niezbyt często | Umiarkowany wzrost temperatury ciała, często związany z reakcją na infuzję |
| Dreszcze | Niezbyt często | Mimowolne drżenie mięśni, często towarzyszące gorączce | |
| Zawroty głowy | Niezbyt często | Subiektywne uczucie zaburzenia równowagi lub wirowania | |
| Ból głowy | Niezbyt często | Dyskomfort lub ból odczuwany w różnych częściach głowy | |
| Reakcje nadwrażliwości | Niezbyt często | Reakcje anafilaktyczne lub anafilaktoidalne, wysypka skórna, pokrzywka, uderzenia gorąca | |
| Uczucie gorąca lub zimna | Niezbyt często | Zaburzenia odczuwania temperatury | |
| Bladość | Niezbyt często | Zblednięcie skóry związane z reakcją naczyniową | |
| Sinica | Niezbyt często | Niebieskosine zabarwienie skóry wynikające z niedotlenienia | |
| Bóle w obrębie różnych części ciała | Niezbyt często | Ból w obrębie szyi, pleców, kości, klatki piersiowej i lędźwi |
W przypadku wystąpienia powyższych działań niepożądanych, zaleca się przerwanie infuzji produktu leczniczego SmofKabiven EF lub, jeśli to konieczne, kontynuowanie jej w zmniejszonej dawce.4
Niebezpieczeństwa związane z przedawkowaniem składników
Zespół przedawkowania tłuszczu
Szczególnie istotnym zagrożeniem związanym ze stosowaniem SmofKabiven EF jest zespół przedawkowania tłuszczu. Jest to stan wynikający z zaburzonej zdolności do eliminacji triglicerydów, który może wystąpić po podaniu nadmiernych dawek produktu leczniczego.5
Przyczyny zespołu przedawkowania tłuszczu mogą być:6
- Genetyczne (odmienność osobnicza metabolizmu)
- Zaburzenia metabolizmu tłuszczu wynikające z aktualnych chorób
- Zaburzenia metabolizmu tłuszczu wynikające z przebytych chorób
Zespół przedawkowania tłuszczu może wystąpić nawet podczas infuzji z zalecaną szybkością w następujących przypadkach:7
- W trakcie ciężkiej hipertriglicerydemii
- W związku z nagłą zmianą stanu klinicznego pacjenta, np.:
- Zaburzenia czynności nerek
- Zakażenia
Charakterystyczne objawy zespołu przedawkowania tłuszczu obejmują:8
- Hiperlipidemia – podwyższone stężenia lipidów we krwi
- Gorączka – podwyższona temperatura ciała
- Naciekanie tłuszczu – odkładanie się tłuszczu w różnych tkankach
- Powiększenie wątroby (hepatomegalia) z żółtaczką lub bez
- Powiększenie śledziony (splenomegalia)
- Anemia – obniżona liczba czerwonych krwinek
- Leukopenia – zmniejszona liczba białych krwinek
- Trombocytopenia – zmniejszona liczba płytek krwi
- Zaburzenia krzepnięcia krwi
- Hemoliza – rozpad czerwonych krwinek
- Retikulocytoza – zwiększona liczba retikulocytów
- Nieprawidłowe wyniki prób wątrobowych
- Śpiączka – najcięższe powikłanie
Szczególnie ważne jest, że objawy zespołu przedawkowania tłuszczu zwykle ustępują po przerwaniu infuzji tłuszczów.9
Przedawkowanie aminokwasów
Przedawkowanie aminokwasów podawanych w infuzji dożylnej może wystąpić przy większej niż zalecana szybkości infuzji i manifestować się następującymi objawami:10
- Nudności
- Wymioty
- Dreszcze
- Nadmierna potliwość
Infuzja aminokwasów może również powodować zwiększenie temperatury ciała. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek może dojść do zwiększenia stężenia metabolitów zawierających azot (np. kreatyniny, mocznika).11
Przedawkowanie glukozy
Przedawkowanie glukozy podawanej w infuzji dożylnej prowadzi do hiperglikemii, gdy zdolność pacjenta do metabolizowania glukozy zostanie przekroczona. Jest to szczególnie istotne u pacjentów z zaburzeniami gospodarki węglowodanowej.12
Zgłaszanie działań niepożądanych
Monitorowanie bezpieczeństwa stosowania SmofKabiven EF po wprowadzeniu do obrotu jest istotnym elementem nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii. Wszelkie podejrzewane działania niepożądane powinny być zgłaszane przez personel medyczny do odpowiednich instytucji.13
Podejrzewane działania niepożądane należy zgłaszać za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:14
- Adres: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Telefon: +48 22 49 21 301
- Faks: +48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można również zgłaszać bezpośrednio podmiotowi odpowiedzialnemu za wprowadzenie leku do obrotu.15
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania