Skład i postać leku
SmofKabiven EF
SmofKabiven EF to trójkomorowa emulsja do infuzji przeznaczona do kompletnego żywienia pozajelitowego, dostępna w objętościach od 493 ml do 2463 ml. Produkt zawiera precyzyjnie dobrany skład aminokwasów (w tym niezbędne: izoleucyna, leucyna, lizyna, metionina, fenyloalanina, treonina, tryptofan, walina oraz endogenne: alanina, arginina, glicyna, histydyna, prolina, seryna, tauryna, tyrozyna) oraz glukozę jednowodną i emulsję tłuszczową z oleju sojowego, triglicerydów średniołańcuchowych, oleju z oliwek i oleju rybiego bogatego w kwasy omega-3. Na 1000 ml roztworu przypada 51 g aminokwasów, 127 g glukozy, 38 g tłuszczów, 74,5 mmol octanów i 2,8 mmol fosforanów, a wartość energetyczna wynosi około 1100 kcal (4,6 MJ). Osmolalność produktu po zmieszaniu wynosi około 1600 mOsm/kg wody, a pH około 5,6.
Pełny skład leku SmofKabiven EF
SmofKabiven EF jest produktem leczniczym w postaci emulsji do infuzji, dostępnym w trójkomorowych workach. Produkt zawiera precyzyjnie opracowany skład substancji odżywczych przeznaczonych do kompletnego żywienia pozajelitowego pacjentów.1
Dostępne wielkości opakowań
Lek SmofKabiven EF jest dostępny w pięciu wielkościach opakowań: 493 ml, 986 ml, 1477 ml, 1970 ml oraz 2463 ml.2 Każde opakowanie zawiera worki w następujących konfiguracjach: 1 × 493 ml lub 6 × 493 ml; 1 × 986 ml lub 4 × 986 ml; 1 × 1477 ml lub 4 × 1477 ml; 1 × 1970 ml lub 4 × 1970 ml; 1 × 2463 ml lub 3 × 2463 ml. Należy zaznaczyć, że nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.3
Rozkład objętości komór w poszczególnych wielkościach opakowań
| Komora | 493 ml | 986 ml | 1477 ml | 1970 ml | 2463 ml | na 1000 ml |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Roztwór aminokwasów | 250 ml | 500 ml | 750 ml | 1000 ml | 1250 ml | 508 ml |
| Glukoza 42% | 149 ml | 298 ml | 446 ml | 595 ml | 744 ml | 302 ml |
| Emulsja tłuszczowa | 94 ml | 188 ml | 281 ml | 375 ml | 469 ml | 190 ml |
Skład jakościowy i ilościowy
Aminokwasy i składniki odżywcze
Produkt SmofKabiven EF zawiera kompleksową mieszaninę aminokwasów, w tym aminokwasy niezbędne (izoleucyna, leucyna, lizyna, metionina, fenyloalanina, treonina, tryptofan, walina) oraz aminokwasy endogenne (alanina, arginina, glicyna, histydyna, prolina, seryna, tauryna, tyrozyna).4
| Substancje czynne | 493 ml | 986 ml | 1477 ml | 1970 ml | 2463 ml | na 1000 ml |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Alanina | 3,5 g | 7,0 g | 10,5 g | 14,0 g | 17,5 g | 7,1 g |
| Arginina | 3,0 g | 6,0 g | 9,0 g | 12,0 g | 15,0 g | 6,1 g |
| Glicyna | 2,8 g | 5,5 g | 8,2 g | 11,0 g | 13,8 g | 5,6 g |
| Histydyna | 0,8 g | 1,5 g | 2,2 g | 3,0 g | 3,7 g | 1,5 g |
| Izoleucyna | 1,3 g | 2,5 g | 3,8 g | 5,0 g | 6,2 g | 2,5 g |
| Leucyna | 1,9 g | 3,7 g | 5,6 g | 7,4 g | 9,4 g | 3,8 g |
| Lizyna (jako octan) | 1,7 g | 3,3 g | 5,0 g | 6,6 g | 8,4 g | 3,4 g |
| Metionina | 1,1 g | 2,2 g | 3,2 g | 4,3 g | 5,4 g | 2,2 g |
| Fenyloalanina | 1,3 g | 2,6 g | 3,8 g | 5,1 g | 6,4 g | 2,6 g |
| Prolina | 2,8 g | 5,6 g | 8,4 g | 11,2 g | 14,0 g | 5,7 g |
| Seryna | 1,6 g | 3,2 g | 4,9 g | 6,5 g | 8,1 g | 3,3 g |
| Tauryna | 0,25 g | 0,50 g | 0,75 g | 1,0 g | 1,2 g | 0,5 g |
| Treonina | 1,1 g | 2,2 g | 3,3 g | 4,4 g | 5,4 g | 2,2 g |
| Tryptofan | 0,5 g | 1,0 g | 1,5 g | 2,0 g | 2,5 g | 1,0 g |
| Tyrozyna | 0,10 g | 0,20 g | 0,30 g | 0,40 g | 0,49 g | 0,20 g |
| Walina | 1,6 g | 3,1 g | 4,6 g | 6,2 g | 7,6 g | 3,1 g |
Składniki energetyczne
Produkt zawiera glukozę jednowodną oraz mieszaninę lipidów złożoną z oleju sojowego oczyszczonego, triglicerydów nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha, oleju z oliwek oczyszczonego oraz oleju rybiego bogatego w omega-3 kwasy.5
| Składniki | 493 ml | 986 ml | 1477 ml | 1970 ml | 2463 ml | na 1000 ml |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Glukoza jednowodna | 63 g | 125 g | 187 g | 250 g | 313 g | 127 g |
| Olej sojowy oczyszczony | 5,6 g | 11,3 g | 16,9 g | 22,5 g | 28,1 g | 11,4 g |
| Triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha | 5,6 g | 11,3 g | 16,9 g | 22,5 g | 28,1 g | 11,4 g |
| Olej z oliwek oczyszczony | 4,7 g | 9,4 g | 14,1 g | 18,8 g | 23,4 g | 9,5 g |
| Olej rybny, bogaty w omega-3 kwasy | 2,8 g | 5,6 g | 8,4 g | 11,3 g | 14,0 g | 5,7 g |
Wartość odżywcza
Sumaryczna zawartość składników odżywczych oraz wartość energetyczna w poszczególnych wielkościach opakowań prezentuje się następująco:6
| Składnik | 493 ml | 986 ml | 1477 ml | 1970 ml | 2463 ml | na 1000 ml |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Aminokwasy | 25 g | 50 g | 75 g | 100 g | 125 g | 51 g |
| Azot | 4 g | 8 g | 12 g | 16 g | 20 g | 8 g |
| Glukoza (bezwodna) | 63 g | 125 g | 187 g | 250 g | 313 g | 127 g |
| Tłuszcze | 19 g | 38 g | 56 g | 75 g | 94 g | 38 g |
| Octany¹ | 37 mmol | 73 mmol | 110 mmol | 147 mmol | 183 mmol | 74,5 mmol |
| Fosforany² | 1,4 mmol | 2,8 mmol | 4,2 mmol | 5,6 mmol | 6,9 mmol | 2,8 mmol |
¹ Pochodzące z roztworu aminokwasów.
² Pochodzące z emulsji tłuszczowej.
Wartość energetyczna
| Wartość energetyczna | 493 ml | 986 ml | 1477 ml | 1970 ml | 2463 ml | na 1000 ml |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Całkowita (około) | 550 kcal (2,3 MJ) | 1100 kcal (4,6 MJ) | 1600 kcal (6,7 MJ) | 2200 kcal (9,2 MJ) | 2700 kcal (11,3 MJ) | 1100 kcal (4,6 MJ) |
| Pozabiałkowa (około) | 450 kcal (1,9 MJ) | 900 kcal (3,8 MJ) | 1300 kcal (5,4 MJ) | 1800 kcal (7,5 MJ) | 2200 kcal (9,2 MJ) | 900 kcal (3,8 MJ) |
Postać farmaceutyczna
SmofKabiven EF występuje w postaci emulsji do infuzji. Roztwory glukozy i aminokwasów są przezroczyste, bezbarwne do lekko żółtych, pozbawione cząstek stałych. Emulsja tłuszczowa jest biała i jednorodna.7
Właściwości fizykochemiczne produktu:
- Osmolalność: około 1600 mOsm/kg wody8
- Osmolarność: około 1300 mOsm/l9
- pH (po zmieszaniu): około 5,610
Substancje pomocnicze
Produkt SmofKabiven EF zawiera następujące substancje pomocnicze:11
- Glicerol – substancja nawilżająca i solubilizacyjna
- Oczyszczone fosfolipidy z jaja kurzego – emulgatory stabilizujące emulsję tłuszczową
- all-rac-α-tokoferol (witamina E) – przeciwutleniacz chroniący lipidy przed utlenianiem
- Sodu wodorotlenek – substancja do ustalenia pH produktu
- Sodu oleinian – emulgator pochodny kwasu oleinowego
- Kwas octowy lodowaty – substancja do ustalenia pH produktu
- Kwas solny – substancja do ustalenia pH produktu
- Woda do wstrzykiwań – rozpuszczalnik
Forma podania i opakowanie
Opakowanie bezpośrednie
Opakowanie bezpośrednie SmofKabiven EF składa się z wielokomorowego worka wewnętrznego oraz worka zewnętrznego. Worek wewnętrzny jest podzielony na trzy komory przez dające się usunąć zabezpieczenia. Pomiędzy workiem wewnętrznym a zewnętrznym znajduje się pochłaniacz tlenu, który zapewnia stabilność produktu.12
Worek wewnętrzny typu Biofine wykonany jest z wielowarstwowej powłoki polimerowej, składającej się z:13
- poli(propyleno-ko-etylenu)
- kauczuku syntetycznego poli[styreno-blok-(butyleno-ko-etylenu)]
- kauczuku syntetycznego poli(styreno-blok-izoprenu)
Port infuzyjny i port do podawania dodatkowych substancji są wykonane z polipropylenu i kauczuku syntetycznego poli[styreno-blok-(butyleno-ko-etylenu)], wyposażone w korki z syntetycznego poliizoprenu niezawierającego lateksu.14 Produkt posiada również zaślepiony port, wykorzystywany wyłącznie podczas produkcji, wykonany z polipropylenu i wyposażony w korek z syntetycznego poliizoprenu niezawierającego lateksu.15
Przygotowanie i sposób podania
SmofKabiven EF podaje się w formie infuzji dożylnej, po uprzednim zmieszaniu zawartości wszystkich trzech komór worka. Przed podaniem należy dokładnie zapoznać się z następującymi instrukcjami użycia:16
- Nie stosować, gdy opakowanie jest uszkodzone.
- Stosować wyłącznie wtedy, gdy roztwory aminokwasów i glukozy są przezroczyste, bezbarwne do lekko żółtych, a emulsja tłuszczowa jest biała i jednorodna.
- Zawartość trzech oddzielnych komór należy zmieszać przed użyciem, a także przed ewentualnym dodaniem innych substancji przez przeznaczony do tego celu port.
- Po usunięciu zabezpieczeń należy kilkakrotnie odwracać worek tak, aby dokładnie wymieszać wszystkie składniki produktu leczniczego i otrzymać jednorodną mieszaninę, w której nie mogą być widoczne oznaki rozwarstwienia faz.17
Zgodność z innymi lekami
Lek SmofKabiven EF można mieszać wyłącznie z żywieniowymi produktami leczniczymi, dla których udowodniono zgodność.18 Dane dotyczące zgodności dostępne są dla produktów leczniczych Dipeptiven, Supliven/Addamel N, Glycophos, Addiphos, Vitalipid N Adult/Infant i Soluvit N w określonych ilościach i w elektrolitach o określonym stężeniu.19
Podczas dodawania elektrolitów, należy uwzględnić ich ilości już obecne w worku w celu zaspokojenia potrzeb klinicznych pacjenta. Szczegółowe informacje dotyczące limitów elektrolitów dla poszczególnych wielkości opakowań są dostępne w charakterystyce produktu leczniczego.20
Okres ważności i przechowywanie
Produkt SmofKabiven EF należy przechowywać zgodnie z poniższymi zaleceniami:21
- Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C
- Przechowywać w worku zewnętrznym
- Nie zamrażać
Okres ważności produktu leczniczego w opakowaniu przeznaczonym do sprzedaży wynosi 2 lata.22
Okres ważności po zmieszaniu zawartości komór worka: Wykazano stabilność fizyczną i chemiczną zmieszanej zawartości worka trójkomorowego przez 48 godzin w temperaturze 20-25°C. Z mikrobiologicznego punktu widzenia produkt leczniczy należy zużyć natychmiast. W przeciwnym razie, za okres przechowywania podczas użytkowania i za warunki przechowywania przed zastosowaniem odpowiada użytkownik. Okres ten nie powinien zasadniczo przekraczać 24 godzin w temperaturze 2-8°C, chyba że mieszanie miało miejsce w kontrolowanych i zwalidowanych warunkach aseptycznych.23
Okres ważności po zmieszaniu z dodatkowymi substancjami: Wykazano stabilność fizyko-chemiczną zmieszanej zawartości worka trójkomorowego z dodatkowymi substancjami przez okres do 8 dni tj. 6 dni w temperaturze 2-8°C, a następnie 48 godzin w temperaturze 20-25°C, włączając czas trwania infuzji. Z mikrobiologicznego punktu widzenia produkt leczniczy należy zużyć natychmiast po dodaniu innych składników. W przeciwnym razie, za okres przechowywania podczas użytkowania i za warunki przechowywania przed zastosowaniem odpowiada użytkownik. Okres ten nie powinien zasadniczo przekraczać 24 godzin w temperaturze 2-8°C, chyba że mieszanie miało miejsce w kontrolowanych i zwalidowanych warunkach aseptycznych.24
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania