Gastroenteritis wirusowa (potocznie „grypa żołądkowa”)

Gastroenteritis wirusowa (potocznie „grypa żołądkowa”)
Epidemiologia

Gastroenteritis wirusowa, wywoływana głównie przez norowirusy, rotawirusy, adenowirusy i astrowirusy, jest powszechną chorobą zakaźną charakteryzującą się nudnościami, wymiotami, biegunką, bólem brzucha, gorączką i odwodnieniem. Norowirus odpowiada za około 90% epidemicznych przypadków biegunki na świecie oraz 50% wszystkich wirusowych zapaleń żołądka i jelit, powodując rocznie w USA 19-21 milionów zachorowań, 109 000 hospitalizacji i 900 zgonów, głównie u osób ≥65 lat. Okres inkubacji wynosi 1-3 dni, a wirus jest wysoce zakaźny – do zakażenia wystarczy spożycie zaledwie 10 cząstek wirusa. Szczególnie narażone na ciężki przebieg są dzieci <5 lat, osoby starsze oraz immunosupresyjne. Diagnostyka opiera się na badaniu stolca w ciągu 48-72 godzin od wystąpienia objawów, a nadzór epidemiologiczny prowadzony jest m.in. przez CDC (NoroSurv, CaliciNet) i kanadyjskie systemy nadzoru. Rotawirus, przed wprowadzeniem szczepień w 2006 roku, był główną przyczyną biegunek u dzieci, powodując 3,5 mln przypadków rocznie w USA i 440 000 zgonów globalnie; szczepienia znacząco zmniejszyły zachorowalność i sezonowość.

Epidemiologia gastroenteritis wirusowej (potocznie „grypa żołądkowa”)

Gastroenteritis wirusowa stanowi rozpowszechnioną chorobę zakaźną wywoływaną przez różne wirusy, w tym rotawirusy, norowirusy, adenowirusy i astrowirusy. Charakteryzuje się występowaniem nudności, wymiotów, biegunki, bólu brzucha, gorączki i odwodnienia. Transmisja zachodzi głównie drogą fekalno-oralną poprzez zanieczyszczoną żywność, wodę i powierzchnie, a ogniska zakażeń występują najczęściej w miejscach o bliskim kontakcie, takich jak przedszkola, domy opieki i statki wycieczkowe.¹²

Ostra gastroenteritis wirusowa jest główną przyczyną chorób biegunkowych na całym świecie. Dotyka w równym stopniu mężczyzn i kobiety. Norowirus jest najczęstszą wirusową przyczyną tego schorzenia, odpowiadając za 90% epidemicznych przypadków biegunki na świecie i około 50% wszystkich przypadków wirusowego zapalenia żołądka i jelit. W samych Stanach Zjednoczonych odpowiada za 19-21 milionów przypadków chorób biegunkowych rocznie oraz 58% wszystkich ognisk biegunki związanych z żywnością.¹³

Skala zachorowań na świecie

Szacuje się, że na całym świecie w 2015 roku wystąpiło dwa miliardy przypadków gastroenteritis, które doprowadziły do 1,3 miliona zgonów.⁴ W krajach rozwijających się, dzieci poniżej drugiego roku życia często zapadają na sześć lub więcej infekcji rocznie, które skutkują znaczącą gastroenteritis. Jest to mniej powszechne u dorosłych, częściowo ze względu na rozwój nabytej odporności.⁴

Globalnie, norowirus jest odpowiedzialny za około 20% wszystkich przypadków ostrego zapalenia żołądka i jelit prowadzących do biegunki i wymiotów. Każdego roku na świecie szacuje się około 685 milionów przypadków ostrego zapalenia żołądka i jelit spowodowanych norowirusem.⁵ W Kanadzie, według Agencji Zdrowia Publicznego, około 4 miliony Kanadyjczyków choruje rocznie w wyniku spożywanej żywności, a norowirus powoduje ponad 1 milion przypadków zatruć pokarmowych niezwiązanych z podróżami.⁵

Zachorowania w USA

W Stanach Zjednoczonych każdego roku norowirus powoduje średnio: 900 zgonów (głównie wśród dorosłych w wieku 65 lat i starszych), 109 000 hospitalizacji, 465 000 wizyt na oddziałach ratunkowych (głównie u małych dzieci), 2 270 000 wizyt w przychodniach (głównie u małych dzieci) oraz 19-21 milionów zachorowań.⁶ Zgłasza się około 2 500 ognisk norowirusów rocznie.⁶

Według danych CDC, norowirus powoduje około 5,5 miliona przypadków chorób związanych z żywnością każdego roku (z całkowitej liczby 48 milionów przypadków ze wszystkich przyczyn).⁷ W jednym badaniu nadzoru przeprowadzonym w latach 2014-2016 w Stanach Zjednoczonych, szacowana częstość występowania epizodów wymagających opieki medycznej wynosiła 5,5 na 1000 osobolat; częstość była najwyższa wśród dzieci <5 lat (20,4 na 1000 osobolat), a następnie wśród dorosłych ≥65 lat (4,5 na 1000 osobolat).³

Rotawirusy i inne patogeny wirusowe

Przed wprowadzeniem rutynowych szczepień, rotawirus był najczęstszą przyczyną chorób biegunkowych w populacji pediatrycznej, z około 3,5 miliona przypadków rocznie w Stanach Zjednoczonych. Prawie wszystkie dzieci posiadały przeciwciała przeciwko rotawirusom do 3 roku życia. Na całym świecie rotawirus odpowiadał za 440 000 zgonów rocznie. Jednak od czasu wprowadzenia szczepień w 2006 roku, liczba przypadków obserwowanych rocznie w USA spadła o 50-90% rocznie.⁸ Badanie CDC przeprowadzone przez Tate i współpracowników wykazało spadek sezonowości rotawirusa po wprowadzeniu szczepionki przeciwko rotawirusowi w 2006 roku.²

Inne wirusowe przyczyny, np. adenowirus, sapowirus i astrowirus, odpowiadają za 2% do 9% przypadków na całym świecie, z większą częstotliwością u dzieci niż u dorosłych.⁸

Sezonowość i trendy geograficzne

Ostra gastroenteritis wirusowa wykazuje wyraźną sezonowość. Wirusy żołądkowo-jelitowe mogą występować przez cały rok, jednak w umiarkowanych strefach klimatycznych, norowirusy dominują w miesiącach zimowych. Choroby norowirusowe mogą występować przez cały rok, ale zachorowania są najczęstsze między listopadem a kwietniem.⁹⁵

W badaniu przeprowadzonym w Szanghaju zaobserwowano, że epidemie ostrego zapalenia żołądka i jelit wykazywały dwa szczyty w sezonie letnim i zimowym. Przypadki zakażone bakteriami osiągały szczyt w sierpniu, a przypadki zakażone wirusami – w styczniu.¹⁰ W Australii wirusy mogą być wykrywane przez cały rok, ale są częstsze od późnej zimy do wczesnego lata.¹¹

Norowirus jest szczególnie powszechny na statkach wycieczkowych, co doprowadziło do użycia terminu „wirus statku wycieczkowego” jako innej nazwy tych wirusów.¹² CDC, za pośrednictwem swojego Programu Sanitarnego dla Statków, rejestruje i bada ogniska chorób żołądkowo-jelitowych – głównie spowodowanych przez norowirus – na statkach wycieczkowych zarówno z amerykańskim, jak i zagranicznym rozkładem rejsów.¹³

Czynniki ryzyka i grupy podatne

Na gastroenteritis wirusową może zachorować każdy, jednak niektóre grupy są bardziej narażone na ciężki przebieg infekcji. Dzieci poniżej 5 roku życia, osoby starsze oraz osoby z osłabionym układem odpornościowym mają większe ryzyko rozwoju ciężkich infekcji.⁹ W badaniach kohortowych urodzeniowych w krajach o niskim i średnim dochodzie wykazano, że nawet 90% dzieci przechodzi co najmniej jedną infekcję norowirusową, a do 70% doświadcza biegunki związanej z norowirusem we wczesnym dzieciństwie.³

Istnieje wiele szczepów norowirusów, a zakażenie nie zapewnia długotrwałej odporności. Ludzie mogą zostać zakażeni norowirusem wiele razy w ciągu życia.⁹ Badania wykazały, że można nadal rozprzestrzeniać norowirus przez dwa tygodnie lub dłużej po poprawie samopoczucia.⁹

Osoby z infekcją norowirusową są najbardziej zaraźliwe, gdy mają objawy, szczególnie wymioty, oraz podczas pierwszych kilku dni po poprawie samopoczucia.⁹ W przypadku ostrego gastroenteritis wirusowego okres inkubacji jest zazwyczaj krótszy niż w przypadku bakteryjnego zapalenia żołądka i jelit, trwając 1-3 dni w porównaniu do 1-7 dni.¹⁴

Rozprzestrzenianie się zakażeń

Norowirusy są wysoce zakaźne i mogą łatwo rozprzestrzeniać się z osoby na osobę.¹⁵ Znajdują się w kale lub wymiocinach zakażonych osób. Stamtąd norowirusy są przenoszone na żywność, wodę lub powierzchnie przez ręce zakażonych osób, które nie umyły się odpowiednio po skorzystaniu z toalety.¹⁶

Transmisja wirusa może również nastąpić poprzez wdychanie unoszących się w powietrzu kropelek.¹⁷ Norowirusy replikują się wydajnie w górnym jelicie, a niezwykle wysokie obciążenia wirusowe (>100 000 cząstek wirusa/gram materiału) są obecne w kale i wymiocinach. Norowirusy są również jednymi z najbardziej zakaźnych znanych wirusów. Spożycie zaledwie 10 cząstek wirusa wystarczy, aby wywołać infekcję u normalnych, zdrowych osób.¹⁸

Ogniska zakażeń

Wirusowe zapalenie żołądka i jelit jest łatwo rozprzestrzeniające się i z tego powodu jest częstą przyczyną ognisk w obszarach, gdzie gromadzą się duże grupy ludzi, np. placówki opieki zdrowotnej, hotele, statki wycieczkowe i żłobki.¹⁷ Eksplozywne ogniska występowały w instytucjach, obozach, placówkach opieki nad dziećmi, statkach wycieczkowych, restauracjach i po cateringowych imprezach.¹¹

Większość ognisk norowirusów, które są zgłaszane w Stanach Zjednoczonych, występuje w placówkach opieki zdrowotnej, w tym w domach opieki i szpitalach.¹⁹ Norowirus jest główną przyczyną chorób wynikających z zanieczyszczonej żywności w Stanach Zjednoczonych. Około 50% wszystkich ognisk chorób związanych z żywnością jest spowodowanych przez norowirus.¹⁹

Nadzór epidemiologiczny i diagnostyka

CDC wykorzystuje systemy nadzoru (NVSN i NoroSurv) do generowania szacunków zachorowań na norowirus i monitorowania trendów. Departamenty zdrowia są zachęcane do zgłaszania wszystkich podejrzewanych i potwierdzonych ognisk norowirusów za pośrednictwem National Outbreak Reporting System (NORS) i CaliciNet.²⁰

NoroSurv jest globalną siecią nadzoru nad szczepami norowirusów u dzieci. Celem sieci jest gromadzenie danych na temat krążących genotypów norowirusów u hospitalizowanych dzieci poniżej 5 roku życia w różnych krajach i kontynentach.²⁰

Diagnostyka i raportowanie

Norowirus może być zdiagnozowany poprzez badanie stolca zakażonej osoby, najlepiej w ciągu 48-72 godzin po wystąpieniu objawów.²¹ Wiele laboratoriów jest w stanie wykonać ten test, ale pracownicy służby zdrowia często opierają swoją diagnozę na objawach pacjenta i czasie ich trwania.²²

Ogniska norowirusów muszą być zgłaszane na poziomie krajowym. Wszelkie ogniska, które spełniają krajową definicję przypadku ogniska, powinny być zgłaszane do rządu federalnego. Kanada wykorzystuje systemy nadzoru do monitorowania ognisk norowirusów.⁵

Obecnie indywidualne przypadki chorób norowirusowych często nie podlegają obowiązkowi zgłaszania. Jednak pracownicy służby zdrowia powinni zgłaszać wszystkie ogniska ostrego zapalenia żołądka i jelit, w tym podejrzewane ogniska norowirusów, do lokalnego departamentu zdrowia.¹⁹

Znaczenie nadzoru epidemiologicznego

Znaczenie norowirusów w wywoływaniu ostrych chorób żołądkowo-jelitowych jest coraz bardziej uznawane, częściowo ze względu na postępy w badaniach laboratoryjnych i raportowaniu, które rozszerzyły zrozumienie epidemiologii zakażeń norowirusem.²³

CaliciNet jest krajową siecią nadzoru ognisk norowirusów federalnych, stanowych i lokalnych laboratoriów zdrowia publicznego w Stanach Zjednoczonych. Baza danych CaliciNet umożliwia śledzenie źródeł transmisji i czasowego rozprzestrzeniania się specyficznych genotypów norowirusów.²³

Ciągłe aktualizowanie danych epidemiologicznych molekularnych jest niezbędne do kompleksowego zrozumienia infekcji norowirusowych i określenia skutecznych środków zapobiegawczych. Nadzór, w tym epidemiologia molekularna, ma kluczowe znaczenie dla kontroli i zapobiegania zapaleniu żołądka i jelit związanemu z norowirusem.²⁴

Wczesne wykrywanie szczepów epidemicznych

Globalna epidemiologia molekularna pojawiających się szczepów GII-4 opiera się w dużej mierze na danych z programów nadzoru ognisk, ale epidemiologia szczepów GII-4 wśród przypadków sporadycznych lub społecznych jest znacznie mniej zbadana.²⁵

Badania wykazują, że szczepy norowirusów GII-4, które wyłoniły się jako szczepy o globalnym znaczeniu epidemicznym, krążyły w społeczeństwie nawet do 18 lat przed ich rozpoznaniem jako szczepy pandemiczne związane ze wzrostem ognisk. Dane te mogą sugerować, że bardziej kompleksowe programy nadzoru, które obejmują szczepy związane z przypadkami sporadycznymi, mogą zapewnić sposób na wczesne wykrywanie pojawiających się szczepów o potencjale pandemicznym.²⁵

Dane wskazują również, że różnorodność wśród szczepów GII-4 może być większa wśród przypadków sporadycznych niż ta obserwowana poprzez nadzór ognisk, oraz że szczepy pandemiczne mogą krążyć na niskim poziomie w społeczeństwie kilka lat przed ich globalnym rozprzestrzenieniem się.²⁶

Aktualne trendy epidemiologiczne

Przypadki norowirusów wzrosły w USA, Kanadzie i Wielkiej Brytanii w ostatnich latach. Według wstępnych danych z Canadian National Enteric Surveillance Program, liczba przypadków norowirusów wzrosła powyżej średniej pięcioletniej między 2019 a 2023 rokiem. Wzrosty odnotowano w wielu prowincjach, w tym w Albercie, Ontario, Kolumbii Brytyjskiej, Nowej Szkocji, Saskatchewan i PEI.²⁷

W Stanach Zjednoczonych odnotowano 97 podejrzewanych i potwierdzonych ognisk norowirusów w tygodniu kończącym się 9 stycznia i co najmniej 128 ognisk w poprzednim tygodniu – ponad dwukrotnie więcej niż liczba ognisk zarejestrowanych w tym samym okresie w ciągu ostatnich trzech lat. Faktycznie, ogniska norowirusów w USA na początku stycznia osiągnęły najwyższy poziom dla tego czasu roku od 2012 roku.²⁸

Od 1 sierpnia 2024 do 15 stycznia 2025 roku zgłoszono 1 078 ognisk norowirusów przez 14 stanów uczestniczących w programie nadzoru CDC NoroSTAT. Dodatkowo, odsetek testów na norowirus z wynikiem pozytywnym rośnie. Nadzór ścieków, który służy jako wczesny sygnał ostrzegawczy, że przypadki rosną w społeczności, również pokazuje wzrost.²⁹

Zmiany w szczepach wirusowych

Aktywność norowirusów pozostała wysoka w ostatnich tygodniach, a całkowita liczba raportów laboratoryjnych norowirusów między tygodniami 41-42 2024 roku była ponad dwukrotnie wyższa niż średnia 5-sezonowa dla tego samego 2-tygodniowego okresu. Liczba ognisk norowirusów zgłoszonych do Hospital Norovirus Outbreak Reporting System (HNORS) od początku sezonu 2024/2025 jest o 37% wyższa niż średnia 5-sezonowa.³⁰

Od kwietnia 2024 roku nastąpił wzrost proporcji próbek charakteryzowanych jako GII.17, z podobnym trendem zauważonym w Stanach Zjednoczonych i innych krajach europejskich. Aktywność norowirusów i czas szczytów w raportowaniu mogą znacznie się różnić i różnić się od jednego sezonu do drugiego.³⁰

Od sezonu 2019/2020 aktywność norowirusów w Anglii była bardziej zmienna w porównaniu do historycznych trendów, prawdopodobnie ze względu na wielorakie wpływy pandemii COVID-19. UKHSA rutynowo przeprowadza charakterystykę norowirusów w ramach nadzoru krajowego w celu monitorowania różnorodności krążących szczepów.³⁰

Dzieci jako rezerwuar wirusów

Szczególną rolę epidemiologiczną pełnią dzieci uczęszczające do placówek opieki dziennej, które stanowią całoroczny rezerwuar wirusów żołądkowo-jelitowych. Wirusy żołądkowo-jelitowe były wydalane przez cały rok, a wysokie obciążenia wirusowe obserwowano w próbkach zarówno od objawowych, jak i bezobjawowych dzieci, co sugeruje, że dzieci w placówkach opieki dziennej stanowią rezerwuar i możliwe źródło rozprzestrzeniania się wirusów do społeczeństwa.³¹

Podkreślano znaczenie środków higienicznych, takich jak dezynfekcja rąk w placówkach opieki dziennej, dla opanowania choroby, jednak zgłaszano rozprzestrzenianie się wirusów z placówek opieki dziennej do społeczeństwa. Dzieci, zarówno objawowe, jak i bezobjawowe, które uczęszczają do placówek opieki dziennej, mogą stanowić rezerwuar i możliwe źródło, z którego wirusy mogą rozprzestrzeniać się na społeczeństwo.³¹

Zapobieganie i kontrola

Zapobieganie zakażeniom jest skomplikowane ze względu na częstość występowania bezobjawowych infekcji i łatwość, z jaką wiele czynników, zwłaszcza wirusów, jest przenoszonych z człowieka na człowieka.³²

Nie ma specyficznego leczenia infekcji norowirusem. Norowirus nie może być leczony antybiotykami, a ludzie zazwyczaj zdrowieją bez opieki medycznej w ciągu 1-3 dni.²²

Środki zapobiegawcze

Mycie rąk ciepłą, mydlaną wodą przez 20 sekund po skorzystaniu z toalety, po zmianie pieluch, przed przygotowywaniem posiłków, przed jedzeniem jest kluczowym środkiem zapobiegawczym.³³

Czyszczenie i dezynfekcja powierzchni domowym roztworem wybielacza natychmiast po wymiotach lub biegunkowych wypadkach jest również ważne. Należy unikać przygotowywania żywności dla innych, gdy ma się objawy i przez co najmniej trzy dni po wyzdrowieniu.³³

Pracownicy w jakimkolwiek biznesie związanym z żywnością, którzy mają norowirus, muszą pozostać poza pracą przez 72 godziny po ustąpieniu objawów.²² Osoby zajmujące się żywnością, pracownicy opieki zdrowotnej/opieki nad dziećmi oraz dzieci w opiece nad dziećmi, które mają infekcję norowirusem, nie powinny pracować ani uczęszczać do placówki opieki nad dziećmi przez co najmniej 48 godzin po ustąpieniu objawów.³⁴

Szczepienia

Nie ma szczepionki zapobiegającej infekcji norowirusem, chociaż jest to obszar aktywnych badań.³⁵ Szczepionka przeciwko norowirusowi jest obecnie poddawana badaniom klinicznym. Badania wykazały silną odpowiedź immunologiczną i dobrą tolerancję u dorosłych i dzieci.³⁶

Wszystkie dzieci powinny otrzymać doustną żywą, atenuowaną szczepionkę przeciwko rotawirusowi, aby zmniejszyć częstość hospitalizacji, ciężkiego zapalenia żołądka i jelit oraz zgonów z powodu infekcji rotawirusem.³⁶ Od momentu wprowadzenia szczepionki w 2006 roku, liczba przypadków rotawirusa obserwowanych rocznie w USA znacząco spadła.⁸

Nadzór nad ogniskami zakażeń

Szpitale i domy opieki utrzymują nadzór nad skupiskami zapalenia żołądka i jelit, aby można było podjąć bardziej rygorystyczne środki ostrożności, jeśli istnieją dowody na transmisję w placówce.³⁷

Wirusowe zapalenie żołądka i jelit nie zawsze podlega zgłoszeniu, ale przypadki powinny być wykluczone ze szkół lub placówek opieki nad dziećmi do 48 godzin po ustąpieniu objawów.³⁸ Definicja ogniska to dwa lub więcej powiązanych przypadków zapalenia żołądka i jelit.³⁸ Głównym celem jest zapobieganie dalszym zachorowaniom poprzez identyfikację źródła, czyszczenie zanieczyszczonych środowisk i izolację przypadków.¹¹

Wysokie wskaźniki wtórnych ataków skutkują ogniskami, które są często przedłużone i trudne do opanowania.³⁸ Konieczne jest więc konsekwentne przestrzeganie procedur higienicznych i natychmiastowa reakcja na pierwsze przypadki w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się zakażenia.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Viral Gastroenteritis – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518995/
Viral gastroenteritis is a widespread infectious illness caused by various viruses, including rotavirus, norovirus, adenovirus, and astrovirus, characterized by nausea, vomiting, diarrhea, abdominal pain, fever, and dehydration. […] Transmission occurs primarily through the fecal-oral route via contaminated food, water, and surfaces, with outbreaks commonly occurring in close-contact settings such as daycare centers, nursing homes, and cruise ships. […] The most frequent cause of diarrheal disease worldwide is acute viral gastroenteritis. Men and women are affected equally. Norovirus is the most common viral cause. Norovirus accounts for 90% of epidemic diarrheal cases worldwide and approximately 50% of all viral gastroenteritis cases. It accounts for 19 to 21 million cases of diarrheal illness annually in the United States alone. Norovirus causes 58% of all foodborne diarrheal outbreaks.
#2 Viral Gastroenteritis: Background, Pathophysiology, Etiology
https://emedicine.medscape.com/article/176515-overview
Most cases of epidemic viral gastroenteritis in adults and children are caused by the caliciviruses. […] Modern molecular diagnostic techniques, such as broadly reactive reverse-transcription polymerase chain reaction, have linked these viruses to epidemics associated with oysters, contaminated community water supplies, restaurant food, hospital patients and staff, day care facilities, nursing homes, college dormitories, military ships, cruise ships, and vacation spots. […] Before the advent of rotavirus vaccine, more than 3.5 million infants developed acute viral gastroenteritis, resulting in more than 500,000 office visits, 55,000 hospitalizations, and 30 deaths. […] However, a US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) study by Tate et al demonstrated a decline in the seasonality of rotavirus following the 2006 introduction of the rotavirus vaccine.
#3 Norovirus – UpToDate
https://www.uptodate.com/contents/norovirus
Norovirus is one of the leading causes of acute gastroenteritis (AGE) outbreaks and a main cause of childhood-endemic AGE worldwide. […] The epidemiology, virology, clinical manifestations, diagnosis, pathogenesis, and prevention of norovirus will be reviewed here. […] Norovirus is the most common viral cause of epidemic gastroenteritis worldwide; it is also a common cause of endemic diarrhea in community settings. […] Each year in the United States, norovirus causes 19 to 21 million illnesses, including 900 deaths, 103,000 hospitalizations, 460,000 emergency department visits, and 2.6 million outpatient visits. […] In one surveillance study between 2014 to 2016 in the United States, the estimated incidence of medically attended episodes was 5.5 per 1000 person-years; the incidence was highest among children <5 years (20.4 per 1000 person-years) followed by adults â¥65 years (4.5 per 1000 person-years). [...] Birth cohort studies in low- and middle-income countries have demonstrated that up to 90 percent of the children experience at least one norovirus infection, and up to 70 percent experience norovirus-associated diarrhea in early childhood.
#4 Gastroenteritis – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Gastroenteritis
It is estimated that there were two billion cases of gastroenteritis that resulted in 1.3 million deaths globally in 2015. […] Children and those in the developing world are most commonly affected. […] In the developing world, children less than two years of age frequently get six or more infections a year that result in significant gastroenteritis. […] It is less common in adults, partly due to the development of acquired immunity.
#5 Norovirus – National Collaborating Centre for Infectious Diseases
https://nccid.ca/debrief/norovirus/
Norovirus has been the leading cause of acute gastroenteritis outbreaks around the world since 2002. […] Norovirus is responsible for one out of every five cases of acute gastroenteritis (inflammation of the stomach or intestines), which causes diarrhea and vomiting around the world. Each year, an estimated 685 million cases of acute gastroenteritis are caused by norovirus. […] Norovirus illness can occur at any time of year, but outbreaks are more common in colder climates during the fall and winter months. […] According to the Public Health Agency of Canada, approximately 4 million Canadians become ill as a result of the food they consume each year. Annually, norovirus causes more than 1 million cases of non-travel-related foodborne illness. […] Norovirus outbreaks must be reported on a national level. Any outbreaks that meet the national outbreak case definition should be reported to the federal government. Canada uses surveillance systems to monitor outbreaks of norovirus.
#6 Norovirus Facts and Stats | Norovirus | CDC
https://www.cdc.gov/norovirus/data-research/index.html
Norovirus is the leading cause of vomiting and diarrhea from acute gastroenteritis among people of all ages in the United States. […] Each year, there are about 2,500 reported norovirus outbreaks in the United States. […] Norovirus is also the leading cause of foodborne illness in the United States. It causes 58% of foodborne illnesses acquired in the United States. […] Each year in the United States, norovirus causes on average: 900 deaths, mostly among adults aged 65 and older; 109,000 hospitalizations; 465,000 emergency department visits, mostly in young children; 2,270,000 outpatient clinic visits annually, mostly in young children; 19 to 21 million illnesses. […] Each year, there are about 2,500 reported norovirus outbreaks in the United States. […] Worldwide, norovirus causes about 1 out of every 5 cases of acute gastroenteritis that leads to diarrhea and vomiting. […] Globally, norovirus is the leading cause of acute gastroenteritis outbreaks. […] CDC works with many global partners to identify the burden of acute gastroenteritis caused by norovirus and to prevent norovirus outbreaks.
#7 Viral Gastroenteritis: Background, Pathophysiology, Etiology
https://emedicine.medscape.com/article/176515-overview
Statistics on sporadic cases of adult viral gastroenteritis are not known; however, food- and water-borne epidemics of viral gastroenteritis are monitored by the CDC surveillance programs. […] Norovirus causes an annual 19-21 million cases of acute gastroenteritis occur in the United States, resulting in 1.7-1.9 million outpatient visits and 400,000 emergency department visits, primarily in young children. […] The CDC estimates that norovirus alone causes nearly 5.5 million cases of food-related illness each year (of a total of 48 million cases from all causes). […] Acute viral gastroenteritis is a leading cause of infant mortality throughout the world. […] By age 3 years, virtually all children become infected with the most common agents. […] Rotavirus causes 2 million hospitalizations and 600,000-875,000 deaths per year.
#8 Viral Gastroenteritis – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518995/
Before routine vaccination, rotavirus was the most common cause of diarrheal illness in the pediatric population, with roughly 3.5 million cases yearly in the United States. Nearly all children possessed rotavirus antibodies by age 3. Worldwide, rotavirus accounted for 440,000 deaths per year. However, since the implementation of vaccination in 2006, the number of cases seen annually in the United States has declined 50% to 90% per year. As more countries adopt the standard practice of rotavirus vaccination, the overall number of cases is expected to continue to decrease. […] Other viral causes, eg, adenovirus, sapovirus, and astrovirus, account for 2% to 9% of cases worldwide, with a higher bias for children than adults.
#9 Norovirus | Mass.gov
https://www.mass.gov/info-details/norovirus
Norovirus is the leading cause of acute gastroenteritis among people of all ages in the United States. It is possible to get sick at any time of the year, but illnesses are most common between November and April. […] Noroviruses are very contagious and can be found in the stool or vomit of infected people. People get sick by accidentally getting tiny particles of stool or vomit in their mouth from a person infected with norovirus. […] Anyone can get infected with norovirus. Children younger than 5 years old, older adults, and people with weakened immune systems are more likely to develop severe infections. […] There are many strains of noroviruses, and being infected does not provide long-lasting immunity. People can become infected with norovirus many times during their life. […] People with norovirus infection are most contagious when they have symptoms, especially vomiting, and during the first few days after feeling better. Studies have shown that you can still spread norovirus for two weeks or more after you feel better.
#10 Epidemiological and clinical differences between sexes and pathogens in a three-year surveillance of acute infectious gastroenteritis in Shanghai | Scientific Reports
https://www.nature.com/articles/s41598-019-46480-6
To understand the seasonal epidemic characteristics of acute infectious gastroenteritis, all cases were aligned by month. All annual acute gastroenteritis epidemics displayed two peaks in the summer and winter. To learn if the epidemic peaks were associated with pathogen differences, all identified viral and bacterial cases were aligned again by month. Cases infected by bacteria peaked in August, and cases infected by viruses peaked in January. […] Pathogens were successfully identified in 1031 patients, and 725 and 306 subjects were infected by bacteria and viruses, respectively. Of the identified cases of bacterial acute gastroenteritis, 72.4%, 22.2%, 1.1% and 0.4% were infected by Vibrio parahemolyticus, Salmonella, EPEC and ETEC alone, respectively. Of the cases with identified viral acute gastroenteritis, 49.0%, 20.3%, 8.5%, 7.5%, 3.9% and 1.3% were infected by norovirus GII, rotavirus A, norovirus GI, sappovirus, mamastrovirus and enteric adenoviruses alone, respectively.
#11 Viral gastroenteritis (not rotavirus)
https://www.health.vic.gov.au/infectious-diseases/viral-gastroenteritis-not-rotavirus
Explosive outbreaks have occurred in institutions, camps, childcare centres, cruise ships, restaurants and following catered functions. […] Disease occurs in all age groups and predominantly affects infants and young children; in older children and adults, norovirus is a major pathogen. […] In Australia, viruses can be detected throughout the year, but are more common from late winter to early summer. […] Viral gastroenteritis is predominantly spread via the faecal-oral route. […] Transmission is facilitated through contaminated food, water (including ice) and person-to-person contact. […] An outbreak is defined as two or more related cases of gastroenteritis. […] The primary aim is to prevent further disease by identifying the source, cleaning contaminated environments and isolating cases.
#12 Viral Gastroenteritis: Background, Pathophysiology, Etiology
https://emedicine.medscape.com/article/176515-overview
Globally, Norovirus causes an estimated 20% of cases of acute gastroenteritis and is considered the most common of this condition. […] The occurrence of noroviruses on cruise ships has led to the use of the term „the cruise ship virus” as another name for these viruses. […] Acute viral gastroenteritis occurs throughout life. Severe cases are seen in the very young and in the elderly.
#13 Norovirus – Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Norovirus
Norovirus causes about 18% of all cases of acute gastroenteritis worldwide. It is relatively common in developed countries and in low-mortality developing countries (20% and 19% respectively) compared to high-mortality developing countries (14%). Proportionately it causes more illness in people in the community or in hospital outpatients (24% and 20% respectively) as compared with hospital inpatients (17%) in whom other causes are more common. […] In the United States, the estimated annual number of norovirus cases in 2023 was 21 million, representing a rate of 6,270 cases per 100,000 individuals. […] Norovirus is a common cause of epidemics of gastroenteritis on cruise ships. The CDC, through its Vessel Sanitation Program, records and investigates outbreaks of gastrointestinal illness â mostly caused by norovirus â on cruise ships with both a US and foreign itinerary; there were 12 in 2015, and 10 from 1 January to 9 May 2016. An outbreak may affect over 25% of passengers, and a smaller proportion of crew members.
#14 Gastroenteritis (overview) | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org
https://radiopaedia.org/articles/gastroenteritis-overview?lang=us
Gastroenteritis is a common entity, with it being one of the leading causes of mortality among children in developing countries. Gastroenteritis affects both women and men equally and is distributed equally among age groups. However, morbidity and mortality of disease are bimodal in age distribution, with an increased risk of complications among children or the elderly. […] The incubation period of viral gastroenteritis is typically shorter than that of bacterial gastroenteritis, lasting 1-3 days compared to 1-7 days, respectively. In addition, transmission of viral gastroenteritis is typically human to human, whilst bacterial gastroenteritis largely depends on the species. […] Typically, viral gastroenteritis is the most common cause of gastroenteritis, specifically norovirus.
#15 Noroviruses
https://dph.illinois.gov/topics-services/diseases-and-conditions/diseases-a-z-list/noroviruses.html
Noroviruses are an important cause of gastrointestinal illness throughout the United States, including Illinois. […] The U.S. Centers for Disease Control and Prevention estimates that at least half of all foodborne outbreaks of gastroenteritis can be attributed to noroviruses. […] Noroviruses are highly contagious and can spread easily from person to person. […] Outbreaks of norovirus in long-term care facilities are not uncommon and are frequently transmitted from person to person (including residents, staff, visitors and volunteers). Strict compliance with good hygiene practices is important to prevent the spread of norovirus in this population.
#16 Norovirus Fact Sheet – MN Dept. of HealthMinnesota Department of HealthMinnesota Department of healthprintsearchsharefacebookinstagramlinkedintwitteryoutube
https://www.health.state.mn.us/diseases/norovirus/noro.html
Noroviruses are a group of viruses (previously known as Norwalk-like viruses) that can cause gastroenteritis, an inflammation of the stomach and intestines. Norovirus is the leading cause of foodborne illness outbreaks in Minnesota. […] This infection is often mistakenly referred to as the âstomach fluâ. Norovirus is not related to the flu (influenza), which is a common respiratory illness caused by the influenza virus. […] Noroviruses are very contagious. They are found in the stool (feces) or vomit of infected people. From there, noroviruses are transferred to food, water, or surfaces by the hands of infected people who have not washed adequately after using the bathroom.
#17 Factsheet – Health Protection Surveillance Centre
https://www.hpsc.ie/a-z/gastroenteric/viralgastroenteritis/factsheet/
Viral gastroenteritis is a stomach upset caused by viruses that causes inflammation of the stomach and small and large intestines. […] In Ireland Norovirus and Rotavirus are the most common causes. […] Viral gastroenteritis is easily spread and for this reason is a common cause of outbreaks in areas where large groups of people congregate e.g. healthcares institutions, hotels, cruise ships and crches. […] Transmission of the virus can also occur through the inhalation of airborne droplets. […] Viral gastroenteritis can affect anyone, however some viruses tend to mainly cause illness in specific age groups e.g. Rotavirus infections primarily occur in infants and young children under 5 years of age; Adenoviruses and astroviruses cause disease mostly in young children and Noroviral infection is common in children and adults.
#18 Norovirus Infection – Warde Medical Laboratory
https://wardelab.com/warde-reports/norovirus-infection/
Noroviruses replicate efficiently in the upper intestine and extremely high viral loads (>100,000 virus particles/gram of material) are present in stool and vomitus. Noroviruses are also among the most infectious viruses known to man. Ingestion of just 10 virus particles is sufficient to produce infection in normal healthy individuals. Taken together, this means that frank exposure to stool may not be necessary for transmission because aerosols generated during vomiting and diarrhea may contain sufficient virus to infect another person. Contaminated fomites are also a significant source of infection. […] Most norovirus contamination of food is thought to occur during preparation and service by food handlers who are infected with the virus. However, some foods can be contaminated with norovirus before being delivered to a restaurant or store. Several outbreaks have been caused by the consumption of oysters harvested from contaminated waters. Other food products, such as salads and fruit, have also been contaminated at their source.
#19 What You Need to Know
https://dphhs.mt.gov/publichealth/cdepi/diseases/Norovirus
Most outbreaks of norovirus that are reported in the United States occur in healthcare facilities, including nursing homes and hospitals. […] Norovirus is a leading cause of disease from contaminated foods in the United States. […] In fact, norovirus is the leading cause of illness from contaminated food in the United States. About 50% of all outbreaks of food-related illness are caused by norovirus. […] Norovirus illness can be serious, especially for young children and older adults.
#19 What You Need to Know
https://dphhs.mt.gov/publichealth/cdepi/diseases/Norovirus
Norovirus is the leading cause of vomiting and diarrhea from acute gastroenteritis (inflammation of the stomach and intestines) among people of all ages in the United States. […] Norovirus is the most common cause of acute gastroenteritis in the United States, including Montana. About 87% of all gastroenteritis outbreaks are caused by norovirus, and 51% are laboratory confirmed. […] Norovirus outbreaks are reportable, and when laboratory samples are available, they are tested to search for any new strains as those can have a more severe impact on the general population. […] Currently, individual cases of norovirus illness are not reportable. However; health care providers should report all outbreaks of acute gastroenteritis, including suspected outbreaks of norovirus, to their local health department.
#20 Norovirus Reporting and Surveillance | Norovirus | CDC
https://www.cdc.gov/norovirus/php/reporting/index.html
CDC uses surveillance systems (NVSN and NoroSurv) to generate estimates of norovirus illness and monitor trends. […] Health departments are encouraged to report all suspected and confirmed norovirus outbreaks through the National Outbreak Reporting System (NORS) and CaliciNet. […] In addition to collecting norovirus outbreak data from state and local health departments, CDC uses the following platforms to generate estimates of norovirus illness and monitor trends over time. […] NoroSurv is a global pediatric norovirus strain surveillance network. The aim of the network is to collect data on the circulating norovirus genotypes in hospitalized children under 5 years of age across different countries and continents.
#21 Health: Infectious Disease Epidemiology & Prevention Division: Norovirus (Viral Gastroenteritis)
https://www.in.gov/health/idepd/diseases-and-conditions-resource-page/norovirus-viral-gastroenteritis/
Noroviruses (Nor-O-virus-es) are a group of viruses that can cause vomiting and diarrhea. It is spread very easily from person to person. Norovirus is the most common cause of vomiting and diarrhea, and foodborne illness in Indiana. […] Norovirus infection is also called: Viral gastroenteritis, Food poisoning, Calicivirus. […] Symptoms usually begin 24 to 48 hours after ingestion of the virus but can appear as early as 12 hours after exposure. Symptoms usually last for one or two days. However, during that period, people can feel very ill and vomit, often violently and without warning, many times a day. […] Norovirus can be diagnosed by testing the stool of an infected person, ideally within 48 to 72 hours after symptoms start. […] There is no specific medicine to treat people with Norovirus illness.
#22 Norovirus | Mass.gov
https://www.mass.gov/info-details/norovirus
Norovirus can be diagnosed by testing stool from an infected person. Many laboratories in Massachusetts are able to perform this test, but health care providers often base their diagnosis on a patientâs symptoms and how long they last. […] There is no specific treatment for norovirus infection. Norovirus cannot be treated with antibiotics and people usually get better without medical attention in 1 to 3 days. […] Workers in any food-related business who have norovirus must stay out of work for 72 hours after their symptoms have stopped.
#23 Norovirus
https://www.nmhealth.org/about/erd/ideb/noro/
Norovirus is very contagious and tends to circulate in closed populations such as long-term care facilities and schools. […] The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) notes that norovirus is the most common cause of acute gastrointestinal illness and foodborne-related illness in the US. […] The importance of norovirus in causing acute gastrointestinal illnesses has become increasingly recognized partly due to advances in laboratory testing and reporting, which has expanded the understanding of the epidemiology of norovirus infection. […] CaliciNet is a national norovirus outbreak surveillance network of federal, state, and local public health laboratories in the United States. […] The CaliciNet database allows tracking of transmission sources and temporal spread of specific norovirus genotypes.
#24 Molecular characteristics of norovirus in sporadic and outbreak cases of acute gastroenteritis and in sewage in Sichuan, China | Virology Journal | Full Text
https://virologyj.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12985-022-01897-w
Norovirus is highly diverse and constant surveillance is essential for the prevention and control of norovirus gastroenteritis. […] Constantly updating the molecular epidemiological data is essential for a comprehensive understanding of norovirus infections and for determining effective prevention measures. […] Thus sustained surveillance on molecular characteristics is highlighted to assess possible immune escape and evolution by recombination so as to provide a full overview of norovirus epidemiology for future vaccine design and policy decisions. […] In view of the above, surveillance including molecular epidemiology is vital for control and prevention of norovirus-related gastroenteritis. […] To increase the availability of molecular epidemiology data, this study analyzed sporadic and outbreak cases of AGE and environmental sewage to track the molecular characteristics of norovirus circulating in Sichuan. […] Relying on data collected from sporadic and outbreak AGE cases and environment sewage, this study established a comprehensive surveillance system and enhanced the ability to monitor the molecular characteristics of norovirus circulating in Sichuan.
#25 Early Detection of Epidemic GII-4 Norovirus Strains in UK and Malawi: Role of Surveillance of Sporadic Acute Gastroenteritis in Anticipating Global Epidemics | PLOS One
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0146972
Noroviruses are endemic in the human population, and are recognised as a leading cause of acute gastroenteritis worldwide. […] The global molecular epidemiology of emerging GII-4 strains is largely based on data from outbreak surveillance programmes, but the epidemiology of GII-4 strains among sporadic or community cases is far less well studied. […] Our data shows that GII-4 norovirus strains that have emerged as strains of global epidemic importance have circulated in the community up to 18 years before their recognition as pandemic strains associated with increases in outbreaks. […] These data may suggest that more comprehensive surveillance programmes that incorporate strains associated with sporadic cases may provide a way for early detection of emerging strains with pandemic potential.
#26 Early Detection of Epidemic GII-4 Norovirus Strains in UK and Malawi: Role of Surveillance of Sporadic Acute Gastroenteritis in Anticipating Global Epidemics | PLOS One
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0146972
In the UK, there are an estimated three million cases of norovirus gastroenteritis in the community each year, and in elderly and immunosuppressed individuals, norovirus gastroenteritis can contribute to excess deaths. […] The aim of the work presented here was to confirm that these strains detected in Malawi possessed the sequence characteristic associated with later epidemic strains within the P2 region of the VP1, where epidemic-variant defining epitopes reside. […] Our data indicate that GII-4 norovirus strains of global epidemiological importance may have circulated in the community up to 18 years before they emerged and were recognised worldwide. […] These data also suggest that the diversity among GII-4 strains may be greater among sporadic cases than that seen through outbreak surveillance, and that pandemic strains may circulate at low levels in the community several years prior to their global spread. […] This work highlights the importance of characterising norovirus strains from sporadic cases in order to gather a more comprehensive picture of the strains circulating in the population and understand the evolutionary processes that culminate in the emergence of pandemic strains.
#27
https://www.cbc.ca/radio/whitecoat/norovirus-cases-are-on-the-rise-here-s-what-you-need-to-know-about-this-nasty-bug-1.7427355
Norovirus cases are on the rise in Canada, the U.S. and the U.K. The Public Health Agency of Canada confirmed in an email that it is seeing higher-than-expected case counts of norovirus. Health officials in the U.S. and U.K. have also reported a rise in norovirus cases. Canadian cases of norovirus have risen above the five-year average between 2019 and 2023, according to preliminary data from PHAC’s National Enteric Surveillance program. Increases were noted in multiple provinces including Alberta, Ontario, B.C., Nova Scotia, Saskatchewan and P.E.I. Noroviruses are a highly contagious group of viruses that are responsible for 90 per cent of all epidemic gastroenteritis outbreaks, according to PHAC. Norovirus infection can also be spread through food and drinks. Health Canada issued a recall for Taylor brand oysters in Ontario, B.C. and Alberta in December due to concerns over possible norovirus contamination.
#28
https://www.today.com/health/disease/norovirus-2025-rcna185976
Cases of norovirus, also known as the stomach flu, are still surging across the United States. […] There were 97 suspected and confirmed norovirus outbreaks reported in the U.S. during the week ending Jan. 9 and at least 128 outbreaks the week prior more than double the number of outbreaks recorded during the same period over the last three years, according to the latest data from the U.S. Centers for Disease Control and Prevention. […] In fact, norovirus outbreaks in the U.S. in early January reached the highest level for this time of year since 2012, CDC data show. […] Each year, about 2,500 norovirus outbreaks are reported in the U.S., per the CDC. […] The total number of outbreaks reported during this 20242025 season is above those reported during the same period during 20122020 and 2021-2024, the CDC spokesperson says.
#29
https://www.today.com/health/disease/norovirus-2025-rcna185976
From Aug. 1, 2024 to Jan. 15 2025, there were 1,078 norovirus outbreaks reported by the 14 states participating in the CDCs NoroSTAT surveillance program. […] Additionally, the percentage of norovirus tests coming back positive is rising. […] Wastewater surveillance, which serves as an early warning sign that cases are rising in a community, is also showing an increase. […] Norovirus outbreaks tend to peak in the U.S. during the cooler winter months, when more people are crowded indoors. […] The CDC is continuing to conduct surveillance for outbreaks and monitor norovirus strains, the spokesperson says.
#30
https://www.gov.uk/government/statistics/national-norovirus-and-rotavirus-surveillance-reports-2024-to-2025-season/national-norovirus-and-rotavirus-report-week-44-report-data-to-week-42-20-october-2024
Norovirus activity has remained high in recent weeks, with total norovirus laboratory reports between weeks 41 to 42 of 2024 more than double the 5-season average for the same 2-week period. […] The number of norovirus outbreaks reported to the Hospital Norovirus Outbreak Reporting System (HNORS) since the start of the 2024/2025 season is 37% higher than the 5-season average. […] Overall, 88% of outbreaks were laboratory confirmed as norovirus. […] Since April 2024 there has been an increase in the proportion of samples characterised as GII.17, with a similar trend noted in the United States and other European countries. […] Norovirus activity and the timing of the peak in reporting can vary considerably and differ from one season to the next. […] Since the 2019/2020 season norovirus activity in England has been more variable compared to historical trends, likely due to multiple impacts of the COVID-19 pandemic. […] UKHSA routinely undertakes norovirus characterisation as part of national surveillance to monitor the diversity of circulating strains.
#31 Children Attending Day Care Centers are a Year-round Reservoir of Gastrointestinal Viruses | Scientific Reports
https://www.nature.com/articles/s41598-019-40077-9
Viral gastroenteritis causes high morbidity worldwide. […] Gastrointestinal viruses were shed year-round and high viral loads were observed in samples from both symptomatic and asymptomatic children, suggesting children in day care as a reservoir and a possible source of spreading of viruses into the community. […] The importance of hygienic measures such as hand sanitation in the day care setting has been emphasized for containment of disease, however, dissemination of viruses from day care centers into the community has been reported. […] Children, both symptomatic and asymptomatic, who are attending day care centers may represent a reservoir and a possible source from where the viruses can spread into the community. […] The seasonality observed NoV, SaV, and RoV peaked in the winter, and AdV peaked in the spring was largely in line with the seasonality described in other studies.
#32 Overview of Gastroenteritis – Gastrointestinal Disorders – Merck Manual Professional Edition
https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastroenteritis/overview-of-gastroenteritis
The Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) 2021 guidelines recommend fidaxomicin as preferred first-line therapy for new and recurrent cases of C. difficile infection. […] Prevention of infection is complicated by the frequency of asymptomatic infection and the ease with which many agents, particularly viruses, are transmitted from person to person.
#33 Health: Infectious Disease Epidemiology & Prevention Division: Norovirus (Viral Gastroenteritis)
https://www.in.gov/health/idepd/diseases-and-conditions-resource-page/norovirus-viral-gastroenteritis/
Wash your hands with warm, soapy water for 20 seconds after using the bathroom, after changing diapers, before preparing foods, before eating. […] Clean and disinfect surfaces with a household bleach solution immediately after vomiting or diarrheal accidents. […] Avoid preparing food for others while you have symptoms and for at least three days after you recover.
#34
https://health.maryland.gov/phpa/pages/norovirus.aspx
Symptoms usually begin suddenly in 12 to 48 hours after exposure. Symptoms usually last 24 to 48 hours and go away without treatment. […] Hand washing is the most important way to prevent infection. […] Food handlers, health care/child care workers, and children in child care who have norovirus infection should not work or attend child care until at least 48 hours after their symptoms have cleared. In some cases, the health department may require longer exclusions.
#35 Norovirus | Washington State Department of Health
https://doh.wa.gov/you-and-your-family/illness-and-disease-z/norovirus
Norovirus is a virus that causes illness of the same name. Norovirus illness is commonly called other names such as viral gastroenteritis, stomach flu, and food poisoning. […] Norovirus infection causes acute gastroenteritis (inflammation of the stomach and intestines). […] Norovirus illness is highly contagious. As few as 10 viral particles can cause infection; the average stool or vomit volume can contain over 100 million particles. […] Norovirus can spread rapidly in closed environments like dormitories, daycare centers, prisons, cruise ships, and nursing homes. […] There is no vaccine to prevent norovirus infection, although this is an area of active research.
#36 Gastroenteritis in Children | AAFP
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0201/p159.html
Handwashing, breastfeeding, and rotavirus vaccination reduce the incidence of acute gastroenteritis in young children. […] The WHO now recommends rehydration with a reduced osmolarity ORS. The official WHO ORS or a solution comprised of teaspoon salt and 6 teaspoons sugar per 1 L water may be used. […] All children should receive an oral live, attenuated rotavirus vaccine to reduce the incidence of hospitalization, severe gastroenteritis, and death from rotavirus infection. […] A norovirus vaccine is currently undergoing clinical trials. Studies have shown a robust immune response and good tolerability in adults and children.
#37 FAQ: Norwalk and Noroviruses
https://eportal.mountsinai.ca/Microbiology/faq/norwalkfaq.shtml
Norwalk virus is a common cause of vomiting and diarreal illness each winter and has often been referred to as „stomach flu” or „Winter Vomiting Disease”. […] This virus group causes viral gastroenteritis predominately during the winter in temperate climates. […] Norwalk virus causes viral gastroenteritis, which is also known as acute nonbacterial gastroenteritis, food poisoning, food infection, stomach flu, and winter vomiting disease. […] The disease is transmitted through ingestion of contaminated foods and drinks, or by contact with an infected individual. […] Hospitals and nursing homes also maintain surveillance for clusters of gastroenteritis, so that more stringent precautions may be taken if there is evidence of transmission within the facility.
#38 Viral gastroenteritis (not rotavirus)
https://www.health.vic.gov.au/infectious-diseases/viral-gastroenteritis-not-rotavirus
Viral gastroenteritis is not notifiable, but cases should be excluded from schools or childcare centres until 48 hours after symptoms have stopped. […] Norovirus is recognised as the major cause of outbreaks of non-bacterial infectious gastroenteritis. […] Viral gastroenteritis is predominantly spread via the faecal-oral route. […] An outbreak is defined as two or more related cases of gastroenteritis. […] The endemic burden of viral gastroenteritis is not known; however, approximately 80 per cent of gastroenteritis outbreaks investigated each year in Victoria are attributed to viral pathogens. […] High secondary attack rates result in outbreaks that are often prolonged and difficult to contain. […] Norovirus is recognised as the major cause of outbreaks of non-bacterial infectious gastroenteritis.