przewlekłe WZW typu B

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B (pWZW B) to choroba wywołana przez wirusa HBV (Hepatitis B Virus), charakteryzująca się przetrwałym zakażeniem trwającym ponad 6 miesięcy. Jest to istotny problem zdrowia publicznego, dotykający około 296 milionów osób na świecie.

Przebieg kliniczny pWZW B jest zróżnicowany – od postaci bezobjawowej, przez łagodne objawy niespecyficzne (zmęczenie, ból w prawym podżebrzu), aż po ciężkie powikłania jak marskość wątroby czy rak wątrobowokomórkowy (HCC). Ryzyko progresji do marskości wynosi 15-40% w ciągu 25 lat trwania zakażenia.

W diagnostyce kluczowe znaczenie ma wykrycie antygenu powierzchniowego HBsAg utrzymującego się ponad 6 miesięcy, a także oznaczenie HBeAg, przeciwciał anty-HBe, poziomu wiremii HBV DNA oraz ocena aktywności AlAT. Biopsja wątroby lub nieinwazyjne metody oceny włóknienia pomagają określić stopień zaawansowania choroby.

Leczenie przewlekłego WZW B opiera się na stosowaniu analogów nukleozydowych/nukleotydowych (entekawir, tenofowir) lub pegylowanego interferonu alfa. Terapia ma na celu supresję replikacji wirusa, serokonwersję HBeAg oraz zmniejszenie ryzyka progresji do marskości i HCC. U większości pacjentów konieczne jest wieloletnie, często dożywotnie leczenie przeciwwirusowe.

Regularny monitoring pacjentów z pWZW B powinien obejmować badania biochemiczne, oznaczenia wiremii oraz badania obrazowe pod kątem rozwoju HCC. Szczepienia przeciwko HBV stanowią skuteczną profilaktykę pierwotną, natomiast leczenie ma charakter profilaktyki wtórnej, zapobiegając powikłaniom.

Powiązane wpisy

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl