Wskazania do stosowania
Lametta 2,5 mg

Wskazania do stosowania leku Lametta 2,5 mg

Letrozol w postaci tabletek powlekanych Lametta 2,5 mg jest wskazany do stosowania u kobiet po menopauzie w leczeniu raka piersi. Lek znajduje zastosowanie wyłącznie w przypadku hormonozależnego raka piersi, tzn. nowotworu wykazującego ekspresję receptorów dla hormonów. Należy podkreślić, że produkt leczniczy Lametta nie wykazuje skuteczności u pacjentek z rakiem piersi bez receptorów dla hormonów.¹

Leczenie uzupełniające wczesnego stadium raka piersi

Letrozol jest zalecany w leczeniu uzupełniającym u kobiet po menopauzie z wczesnym stadium inwazyjnego raka piersi z receptorami dla hormonów. Terapia ta stanowi istotny element postępowania po zabiegach chirurgicznych, radioterapii czy chemioterapii, mający na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu choroby.²

Przedłużone leczenie uzupełniające

Lametta 2,5 mg znajduje zastosowanie w przedłużonym leczeniu uzupełniającym u pacjentek po menopauzie z hormonozależnym inwazyjnym rakiem piersi we wczesnym stadium zaawansowania, które zakończyły standardowe leczenie uzupełniające tamoksyfenem trwające 5 lat. Jest to strategia sekwencyjna, mająca na celu dalsze zmniejszenie ryzyka nawrotu choroby po zakończeniu terapii tamoksyfenem.³

Leczenie zaawansowanego raka piersi

W przypadku zaawansowanego hormonozależnego raka piersi u kobiet po menopauzie, letrozol może być stosowany w dwóch scenariuszach klinicznych:

• Jako leczenie pierwszego rzutu zaawansowanego hormonozależnego raka piersi u kobiet po menopauzie – w przypadku pacjentek, które nie otrzymywały wcześniej leczenia hormonalnego z powodu choroby rozsianej.⁴
• W leczeniu zaawansowanego raka piersi u kobiet po menopauzie (naturalnej lub wywołanej sztucznie), u których wystąpił nawrót lub progresja procesu nowotworowego po wcześniejszym leczeniu antyestrogenowym. Dotyczy to pacjentek, które uprzednio otrzymywały leki o działaniu przeciwestrogenowym, takie jak tamoksyfen.⁵

Leczenie neoadjuwantowe

Letrozol jest również wskazany jako leczenie neoadjuwantowe przed planowanym zabiegiem operacyjnym w przypadku HER-2-ujemnego raka piersi z receptorami dla hormonów u kobiet po menopauzie. Ta opcja terapeutyczna jest szczególnie istotna w przypadku pacjentek, u których chemioterapia nie jest odpowiednim leczeniem, a natychmiastowa operacja nie jest wskazana ze względów medycznych lub z powodu wielkości guza. Celem terapii neoadjuwantowej jest zmniejszenie objętości guza przed planowanym zabiegiem chirurgicznym.⁶

Warunki stosowania leku Lametta 2,5 mg

Letrozol w postaci preparatu Lametta 2,5 mg powinien być stosowany wyłącznie u pacjentek po menopauzie, zarówno naturalnej jak i wywołanej sztucznie. Status menopauzalny jest kluczowym warunkiem rozpoczęcia leczenia, ponieważ mechanizm działania leku (inhibicja aromatazy) jest skuteczny tylko w warunkach, gdy głównym źródłem estrogenów jest konwersja obwodowa androgenów, a nie funkcja jajników.⁷

Dodatkowo, kluczowym warunkiem stosowania leku jest potwierdzenie hormonozależności nowotworu – obecności receptorów estrogenowych i/lub progesteronowych w tkance guza. Letrozol nie wykazuje skuteczności u pacjentek z rakiem piersi bez receptorów dla hormonów, dlatego przed rozpoczęciem leczenia konieczna jest ocena ekspresji receptorów hormonalnych.⁸

W przypadku kwalifikacji do leczenia neoadjuwantowego, istotne jest potwierdzenie ujemnego statusu HER-2 oraz ocena zasadności zastosowania letrozolu zamiast chemioterapii. Taka strategia jest rozważana u pacjentek, dla których chemioterapia nie jest odpowiednim leczeniem z powodu przeciwwskazań zdrowotnych lub preferencji pacjentki.⁹

Przed zaleceniem leku Lametta 2,5 mg należy również zwrócić uwagę na obecność substancji pomocniczych o znanym działaniu, takich jak laktoza (59,85 mg w tabletce) oraz żółcień pomarańczowa (E 110), które mogą w niektórych przypadkach stanowić przeciwwskazanie do zastosowania tego preparatu.¹⁰