Przeciwwskazania stosowania leku Lametta

Lek Lametta (2,5 mg, tabletki powlekane) zawierający substancję czynną letrozol jest przeciwwskazany u określonych grup pacjentów. Lekarz powinien dokładnie zapoznać się z przeciwwskazaniami przed przepisaniem tego preparatu i odradzić jego stosowanie w przypadku wystąpienia któregokolwiek z wymienionych warunków.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Nie należy stosować leku Lametta u pacjentek z rozpoznaną nadwrażliwością na letrozol (substancję czynną) lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentki z wywiadem reakcji alergicznych lub nadwrażliwości na leki.²

Warto podkreślić, że skład pomocniczy leku obejmuje laktozę (59,85 mg w jednej tabletce) oraz żółcień pomarańczową, lak (E 110), które mogą być przyczyną reakcji nadwrażliwości u niektórych pacjentek.³

Stan przed menopauzą

Lek Lametta jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet przed menopauzą. Ze względu na mechanizm działania letrozolu (inhibitor aromatazy), który wpływa na gospodarkę hormonalną, podawanie go kobietom w okresie przedmenopauzalnym może prowadzić do poważnych zaburzeń hormonalnych i metabolicznych.⁴

Ciąża i karmienie piersią

Stosowanie leku Lametta jest bezwzględnie przeciwwskazane w okresie ciąży. Letrozol, poprzez hamowanie aktywności aromatazy i zmniejszanie produkcji estrogenów, może mieć szkodliwy wpływ na rozwój płodu.⁵

Lek jest również przeciwwskazany podczas karmienia piersią, gdyż substancja czynna może przenikać do mleka matki i wpływać negatywnie na rozwój dziecka. Kobiety przyjmujące letrozol nie powinny karmić piersią.⁶

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami wymienionymi powyżej, lekarz powinien rozważyć odradzenie stosowania leku Lametta w następujących sytuacjach:

• U pacjentek z niepotwierdzonym statusem menopauzalnym – ze względu na przeciwwskazanie stosowania u kobiet przed menopauzą, należy upewnić się co do statusu hormonalnego pacjentki przed włączeniem letrozolu.⁷
• U pacjentek planujących ciążę w najbliższym czasie – letrozol jest przeciwwskazany w ciąży i należy unikać jego stosowania u kobiet planujących koncepcję.⁸
• U pacjentek z nietolerancją laktozy – ze względu na zawartość 59,85 mg laktozy w jednej tabletce.⁹
• U pacjentek z nadwrażliwością na barwniki azowe – ze względu na zawartość żółcieni pomarańczowej (E 110), która może powodować reakcje alergiczne.¹⁰

Szczególne sytuacje kliniczne

Lekarz powinien wykazać szczególną ostrożność i rozważyć odradzenie stosowania leku Lametta u pacjentek:

• Z niepewnym statusem menopauzalnym – w przypadku wątpliwości co do wystąpienia menopauzy, wskazane jest wykonanie dodatkowych badań hormonalnych przed rozpoczęciem terapii letrozolem.¹¹
• Z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek – choć nie są to bezwzględne przeciwwskazania wymienione w charakterystyce produktu, metabolizm letrozolu może być zaburzony w tych przypadkach.
• Karmiących piersią lub planujących karmienie piersią – ze względu na bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania letrozolu w okresie laktacji.¹²

Przed rozpoczęciem leczenia preparatem Lametta, lekarz powinien przeprowadzić dokładny wywiad medyczny ukierunkowany na wykrycie ewentualnych przeciwwskazań oraz rozważyć potencjalne korzyści i ryzyka związane z terapią w indywidualnym przypadku każdej pacjentki.¹³