Dawkowanie i sposób podawania leku Lametta (letrozol)

Lametta zawierająca letrozol jest stosowana w terapii raka piersi u kobiet po menopauzie. Prawidłowe dawkowanie jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnego efektu terapeutycznego przy minimalizacji potencjalnych działań niepożądanych. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania tego leku.¹

Dawkowanie u pacjentek dorosłych i w podeszłym wieku

Standardowa zalecana dawka letrozolu wynosi 2,5 mg przyjmowana jeden raz na dobę. W przypadku pacjentek w podeszłym wieku nie jest konieczna modyfikacja dawkowania – stosuje się tę samą dawkę co u młodszych dorosłych pacjentek.²

Czas trwania leczenia w zależności od wskazania

Czas stosowania leku Lametta różni się w zależności od wskazania klinicznego:³

• Zaawansowany rak piersi lub rak z przerzutami – terapię należy kontynuować do momentu stwierdzenia progresji choroby nowotworowej.⁴
• Terapia uzupełniająca i przedłużone leczenie uzupełniające – leczenie powinno być prowadzone przez 5 lat lub do momentu nawrotu choroby nowotworowej, w zależności od tego, które z tych zdarzeń wystąpi wcześniej.⁵
• Schemat leczenia sekwencyjnego – w terapii uzupełniającej możliwe jest zastosowanie schematu sekwencyjnego, obejmującego podawanie letrozolu przez 2 lata, a następnie tamoksyfenu przez 3 lata.⁶
• Terapia neoadjuwantowa – leczenie może być kontynuowane przez 4 do 8 miesięcy w celu uzyskania optymalnej redukcji masy guza. Jeżeli odpowiedź na leczenie jest niewystarczająca, należy przerwać terapię lekiem Lametta i rozważyć zabieg chirurgiczny i/lub omówić z pacjentką inne opcje terapeutyczne.⁷

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentek

Dzieci i młodzież

Produkt leczniczy Lametta nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 17 roku życia. Brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leku w tej grupie wiekowej. Z uwagi na ograniczone dane, nie sformułowano zaleceń dotyczących dawkowania dla pacjentek pediatrycznych.⁸

Pacjentki z zaburzoną czynnością nerek

U pacjentek z zaburzeniami czynności nerek, u których klirens kreatyniny wynosi ≥10 ml/min, nie ma konieczności modyfikacji dawkowania leku Lametta. Należy jednak zwrócić uwagę na brak wystarczających danych dotyczących stosowania leku u pacjentek z klirensem kreatyniny poniżej 10 ml/min, co wymaga zachowania szczególnej ostrożności w tej grupie chorych.⁹

Pacjentki z zaburzoną czynnością wątroby

W przypadku pacjentek z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby (klasa A lub B wg skali Child-Pugh) nie jest konieczne dostosowywanie dawki leku Lametta. U pacjentek z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg skali Child-Pugh) brak jest wystarczających danych, dlatego wymagają one ścisłej kontroli podczas terapii.¹⁰

Sposób podawania leku

Lek Lametta w postaci tabletek powlekanych należy przyjmować doustnie. Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków – z posiłkiem lub bez.¹¹

Każda tabletka leku Lametta zawiera 2,5 mg letrozolu i występuje w postaci zielonych, okrągłych, obustronnie wypukłych tabletek powlekanych.¹²

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki

W przypadku pominięcia dawki leku Lametta należy przyjąć ją jak najszybciej po przypomnieniu sobie o tym fakcie. Jednak w sytuacji, gdy zbliża się czas przyjęcia kolejnej dawki (pozostało 2-3 godziny do następnej dawki), należy pominąć zapomnianą dawkę i powrócić do regularnego schematu dawkowania.¹³

Ważne jest, aby nie stosować podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej, ponieważ po zastosowaniu dawek większych niż zalecana dawka 2,5 mg na dobę obserwowano nieproporcjonalne zwiększenie ekspozycji ogólnoustrojowej na lek.¹⁴

Tabela dawkowania leku Lametta (letrozol)