Dawkowanie i sposób podawania leku Ubistesin Forte

Lek Ubistesin forte, zawierający 40 mg artykainy chlorowodorku i 0,012 mg epinefryny chlorowodorku na ml roztworu, jest przeznaczony wyłącznie do stosowania przez wykwalifikowany personel medyczny – lekarzy lub lekarzy stomatologów. Dobór dawki powinien uwzględniać indywidualne potrzeby pacjenta, stosując zawsze najmniejszą dawkę zapewniającą skuteczne znieczulenie.¹

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży

Podczas rutynowego zabiegu u dorosłych stosuje się zazwyczaj 1 wkład (1,7 ml), chociaż w niektórych przypadkach do uzyskania skutecznego znieczulenia może wystarczyć mniejsza ilość. Rozległe zabiegi mogą wymagać podania większej liczby wkładów, jednak bez przekraczania maksymalnej zalecanej dawki.²

Ubistesin forte jest szczególnie zalecany w przypadku złożonych zabiegów stomatologicznych, zwłaszcza tych wymagających intensywnej hemostazy, podczas gdy dla większości rutynowych zabiegów preferowany jest produkt Ubistesin.³

Należy zwrócić uwagę, że u pacjentów, którym podano równocześnie leki uspokajające, maksymalna bezpieczna dawka miejscowego leku znieczulającego może być zmniejszona ze względu na addycyjne działanie tych leków powodujące depresję ośrodkowego układu nerwowego.⁴

U dorosłych i młodzieży w wieku 12-18 lat maksymalna dawka artykainy wynosi 7 mg/kg masy ciała, przy czym bezwzględnie nie należy przekraczać dawki 500 mg artykainy. Ta maksymalna dawka odpowiada dawce dla zdrowej osoby dorosłej o masie ciała powyżej 70 kg.⁵

Dawkowanie u dzieci

U dzieci w wieku od 4 do 11 lat ilość leku do wstrzyknięcia należy określić na podstawie wieku, masy ciała oraz zakresu zabiegu. Przeciętna skuteczna dawka artykainy wynosi 2 mg/kg masy ciała dla zabiegów prostych i 4 mg/kg masy ciała dla zabiegów złożonych.⁶

U dzieci w wieku 4 lat i powyżej (lub od 20 kg masy ciała) maksymalna dawka artykainy wynosi 7 mg/kg masy ciała, nie przekraczając bezwzględnie dawki 385 mg artykainy w przypadku zdrowego dziecka o masie ciała 55 kg.⁷

Należy podkreślić, że bezpieczeństwo stosowania produktu leczniczego Ubistesin forte u dzieci w wieku poniżej 4 lat nie zostało ustalone i brak jest dostępnych danych dla tej grupy wiekowej.⁸

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku i pacjenci z zaburzeniami nerek: Ze względu na brak wystarczających danych klinicznych, należy stosować szczególne środki ostrożności, podając najmniejszą skuteczną dawkę. U tych pacjentów możliwe jest wystąpienie zwiększonych stężeń leku w osoczu, zwłaszcza po wielokrotnym podaniu. W przypadku konieczności powtórzenia wstrzyknięcia, pacjenta należy uważnie monitorować w celu wykrycia ewentualnych objawów przedawkowania.⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: U tych pacjentów należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę, szczególnie przy podaniu wielokrotnym, pomimo że 90% artykainy jest inaktywowane przez nieswoiste esterazy osoczowe w tkankach i krwi.¹⁰

Pacjenci z niedoborem cholinesterazy osoczowej: U osób z niedoborem cholinesterazy osoczowej lub leczonych inhibitorami acetylcholinoesterazy mogą wystąpić podwyższone stężenia produktu w osoczu, ponieważ artykaina podlega w 90% inaktywacji przez esterazy osoczowe. W tych przypadkach należy stosować najmniejszą dawkę zapewniającą skuteczne znieczulenie.¹¹

Sposób podawania

Ubistesin forte podaje się jako nasączanie iniekcyjne i podanie okołonerwowe w jamie ustnej. Lek należy wstrzykiwać ze szczególną ostrożnością w przypadku stanu zapalnego i/lub zakażenia w miejscu wstrzyknięcia. Tempo wstrzyknięcia powinno być bardzo wolne (1 ml/min).¹²

Przed wykonaniem znieczulenia należy upewnić się, że dostępny jest odpowiedni sprzęt do resuscytacji i leki umożliwiające natychmiastowe leczenie stanów nagłych dotyczących dróg oddechowych i układu krążenia. Po każdym wstrzyknięciu miejscowo działającego środka znieczulającego konieczne jest monitorowanie stanu przytomności pacjenta.¹³

Wstrzyknięcie produktu Ubistesin forte do znieczulenia nasiękowego lub przewodowego należy zawsze wykonywać powoli, z wcześniejszą aspiracją w celu uniknięcia donaczyniowego podania leku.¹⁴

Tabela dawkowania leku Ubistesin Forte

Maksymalne zalecane dawki dla dorosłych i młodzieży (12-18 lat)

¹⁵

Maksymalne zalecane dawki dla dzieci (4-11 lat)

¹⁶