przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego
Przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego to rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu zaburzenie kardiologiczne, które może wystąpić u płodu. W warunkach fizjologicznych przewód tętniczy (ductus arteriosus) stanowi ważne połączenie naczyniowe między tętnicą płucną a aortą zstępującą, pozwalające krwi omijać nieaktywne płuca płodu.
Prawidłowo przewód tętniczy powinien pozostać drożny przez cały okres życia płodowego, a jego fizjologiczne zamknięcie następuje w ciągu kilku dni po urodzeniu. Przedwczesne zamknięcie in utero prowadzi do przeciążenia prawej komory serca, nadciśnienia płucnego u płodu, niewydolności prawokomorowej i może skutkować obrzękiem płodu, a nawet jego śmiercią wewnątrzmaciczną.
Najczęstszą przyczyną przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego jest stosowanie przez matkę niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), szczególnie w III trymestrze ciąży. Leki te hamują syntezę prostaglandyn, które są niezbędne do utrzymania drożności przewodu. Z tego powodu NLPZ są przeciwwskazane w zaawansowanej ciąży. Diagnostyka opiera się głównie na badaniu echokardiograficznym płodu, które może wykazać przerost prawej komory, niedomykalność zastawki trójdzielnej i brak przepływu przez przewód tętniczy.
Leczenie polega przede wszystkim na odstawieniu leków będących przyczyną zamknięcia przewodu oraz ścisłym monitorowaniu stanu płodu. W ciężkich przypadkach może być konieczne przedwczesne zakończenie ciąży. Rokowanie zależy od stopnia zamknięcia przewodu, czasu trwania patologii oraz rozwoju ewentualnych powikłań, takich jak nadciśnienie płucne przetrwałe u noworodka (PPHN).
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Diklofenak sodu – Przeciwwskazania stosowania
Diklofenak sodu, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), stosowany miejscowo w postaci aerozolu DIKY 4% (40 mg/g), posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na diklofenak lub składniki pomocnicze, w tym lecytynę sojową (100 mg/g), co jest szczególnie istotne u pacjentów uczulonych na soję i orzeszki ziemne. Ponadto, u pacjentów z historią astmy aspirynowej, pokrzywki lub ostrego zapalenia błony śluzowej nosa po NLPZ, stosowanie diklofenaku jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej. Preparat nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży poniżej 14. roku życia z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa oraz u kobiet w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego płodu i powikłań okołoporodowych.
astma aspirynowa, czynność skurczowa macicy, diklofenak sodu, etanol bezwodny, glikol propylenowy, infekcja skórna, kwas acetylosalicylowy, lecytyna sojowa, nadciśnienie płucne noworodka, nadwrażliwość na substancję czynną, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostre zapalenie błony śluzowej nosa, podrażnienie skóry, pokrzywka, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, trzeci trymestr ciąży, wchłanianie systemowe, wyprysk - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Abrea 75 mg
Podczas konsultacji z kobietami w wieku rozrodczym, ciężarnymi lub karmiącymi piersią, stosowanie kwasu acetylosalicylowego (ASA) wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka. Preparat Abrea dostępny jest w dawkach 75 mg, 100 mg i 160 mg w formie tabletek dojelitowych. W ciąży dawki do 100 mg/dobę są względnie bezpieczne, ale wymagają specjalistycznego nadzoru i regularnych konsultacji. Dawkowanie od 100 mg do 500 mg/dobę nie ma wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo i należy je traktować z taką samą ostrożnością jak dawki ≥500 mg/dobę, które są przeciwwskazane ze względu na istotne ryzyko powikłań, takich jak poronienia, wady rozwojowe serca i wytrzewienie. Ryzyko to wzrasta zwłaszcza przy stosowaniu ASA we wczesnej ciąży, a jego bezwzględne ryzyko wad sercowo-naczyniowych zwiększa się z poziomu <1% do około 1,5%, proporcjonalnie do dawki i czasu leczenia.
działanie przeciwagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, stosowanie leków w ciąży, strata poimplantacyjna, tabletka dojelitowa, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie syntezy prostaglandyn - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibutact 40 mg/ml
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, niesie istotne ryzyko powikłań w ciąży, zwłaszcza u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia, wad wrodzonych serca oraz wytrzewienia, ze wzrostem bezwzględnego ryzyka wad układu krążenia z <1% do około 1,5%, zależnym od dawki i czasu terapii. W okresie organogenezy ekspozycja na ibuprofen wiąże się z wyższą śmiertelnością zarodków i płodów oraz zwiększoną częstością wad rozwojowych. Po 20. tygodniu ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, które zwykle ustępują po zaprzestaniu leczenia. W trzecim trymestrze lek jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy płodu oraz zaburzeń hemostazy i czynności macicy u matki.
drugi trymestr ciąży, dysfagia, działanie przeciwagregacyjne, hamowanie skurczów macicy, ibuprofen, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, organogeneza, owulacja, poronienie implantacyjne, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, układ sercowo-naczyniowy, wada układu krążenia, wada wrodzona serca, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie hemostazy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Piroxicam Jelfa 20 mg
Dane przedkliniczne dotyczące piroksykamu wskazują na typowe dla NLPZ działania niepożądane, takie jak nefrotoksyczność oraz owrzodzenia przewodu pokarmowego, potwierdzone w badaniach na różnych gatunkach zwierząt po podaniu pojedynczych i wielokrotnych dawek. Badania genotoksyczności i rakotwórczości nie wykazały istotnego ryzyka dla człowieka. Istotnym aspektem jest wpływ piroksykamu na procesy rozrodcze i rozwój płodu, gdzie zaobserwowano zwiększoną śmiertelność zarodków, wzrost częstości wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego, obniżenie płodności oraz zaburzenia przebiegu ciąży i porodu. Mechanizm tych działań wiąże się z hamowaniem syntezy prostaglandyn, co jest kluczowe dla prawidłowego przebiegu implantacji i rozwoju płodu.
badanie toksykologiczne, cyklooksygenaza, dane przedkliniczne, działanie rakotwórcze, genotoksyczność, hamowanie syntezy prostaglandyn, implantacja w macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obniżona płodność, owrzodzenie przewodu pokarmowego, piroksykam, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, śmiertelność zarodkowa, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie owulacji - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Coxitex 120 mg
Etorykoksyb (substancja czynna leku Coxitex) jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań, takich jak niedowład macicy oraz przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, co może prowadzić do istotnych zaburzeń hemodynamicznych u płodu. Brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania etorykoksybu w ciąży, jednak badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii należy natychmiast przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem. Ponadto, etorykoksyb przenika do mleka u zwierząt, co stanowi przeciwwskazanie do karmienia piersią podczas stosowania leku.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Zahron ASA 5 mg + 100 mg
Zahron ASA, zawierający rozuwastatynę oraz kwas acetylosalicylowy (ASA), jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne i toksyczne działanie obu substancji na rozwój płodu i noworodka. Rozuwastatyna, jako inhibitor reduktazy HMG-CoA, hamuje biosyntezę cholesterolu niezbędnego dla prawidłowego rozwoju płodu, a dane z badań na zwierzętach wskazują na możliwe negatywne efekty reprodukcyjne. ASA, poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, może zwiększać ryzyko poronień oraz wad rozwojowych, zwłaszcza serca i wytrzewienia, szczególnie przy stosowaniu we wczesnej ciąży. Chociaż dawki ASA od 50 do 150 mg/dobę w II i III trymestrze nie wykazują toksyczności w zakresie tokolizy czy krwawień, całkowite ryzyko związane z kombinacją substancji uzasadnia przeciwwskazanie do stosowania Zahron ASA w ciąży.
biosynteza cholesterolu, działanie teratogenne, hamowanie czynności skurczowej macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor reduktazy HMG-CoA, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, kwas acetylosalicylowy, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, rozuwastatyna, skłonność do krwawień, tokoliza, wada serca, wady rozwojowe płodu, wytrzewienie - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprofen Alkaloid-INT 50 mg/g
Ibuprofen Alkaloid-INT w postaci żelu o stężeniu 50 mg/g jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub inne składniki preparatu, w tym substancje zapachowe takie jak linalol, d-limonen, cytral i cytronellol. Nie należy go stosować u osób z historią reakcji nadwrażliwości na NLPZ, w tym astmy indukowanej NLPZ, skurczu oskrzeli, pokrzywki, zapalenia błony śluzowej nosa czy obrzęku naczynioruchowego. Preparat nie powinien być aplikowany na uszkodzoną, zapalną, zakażoną skórę, wyprysk ani błony śluzowe, gdyż może to prowadzić do nasilenia objawów, opóźnienia gojenia oraz zwiększenia ryzyka działań niepożądanych. Ponadto, stosowanie żelu jest przeciwwskazane u kobiet w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko powikłań takich jak przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu, nadciśnienie płucne noworodka, zaburzenia czynności nerek płodu oraz zwiększone ryzyko krwawień u matki i dziecka.
absorpcja systemowa, astma indukowana NLPZ, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, błona śluzowa, choroba nerek, choroba wrzodowa żołądka, łuszczyca, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość, nadwrażliwość na ibuprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, otwarta rana, pokrzywka, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, reakcja alergiczna, skłonność do krwawień, skurcz oskrzeli, substancja pomocnicza, trombocytopenia, trzeci trymestr ciąży, wyprysk, zaburzenie czynności nerek, zakażenie skóry, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ketospray forte 100 mg/mL
Ketospray Forte to aerozol na skórę zawierający ketoprofen w stężeniu 100 mg/ml, gdzie jedna dawka 0,2 ml dostarcza 20 mg substancji czynnej. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ketoprofen, inne NLPZ, kwas acetylosalicylowy, fenofibrat, kwas tiaprofenowy oraz u osób z reakcjami alergicznymi na składniki pomocnicze, w tym glikol propylenowy. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko reakcji fototoksycznych i fotoalergicznych, dlatego stosowanie leku wymaga unikania ekspozycji na światło słoneczne i promieniowanie UV przez cały okres terapii oraz przez 2 tygodnie po jej zakończeniu. Preparat nie powinien być stosowany na uszkodzoną skórę, zmiany zapalne, zakażenia ani w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko powikłań u płodu i matki.
alergiczny nieżyt błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, fenofibrat, filtr UV, fotowrażliwość, glikol propylenowy, ketoprofen, Ketospray Forte, kwas acetylosalicylowy, kwas tiaprofenowy, nadwrażliwość na światło słoneczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, otwarta rana, promieniowanie UV, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, reakcja alergiczna skórna, reakcja fotoalergiczna, reakcja fototoksyczna, trzeci trymestr ciąży, zakażenie skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Trosicam 7,5 mg
Lek Trosicam zawierający meloksykam w dawce 7,5 mg w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na meloksykam, inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, a także u osób z objawami astmy, polipami nosa, obrzękiem naczynioruchowym lub pokrzywką po zastosowaniu tych leków. Przeciwwskazania obejmują także pacjentów z ryzykiem powikłań ze strony przewodu pokarmowego, takich jak aktywna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego (co najmniej dwa epizody), choroby zapalne jelit (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), a także osoby z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek (bez dializoterapii). Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z krwawieniami z przewodu pokarmowego, naczyń mózgowych, innymi zaburzeniami krwawień, ciężką niewydolnością serca, kobiet w III trymestrze ciąży oraz dzieci i młodzieży poniżej 16. roku życia. Meloksykam nie powinien być stosowany w leczeniu bólu okołooperacyjnego po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG).
astma, choroba Crohna, choroba wrzodowa żołądka, dializoterapia, inhibitor pompy protonowej, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, meloksykam, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, polip nosa, pomostowanie aortalno-wieńcowe, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Flector Patch 1% w przeliczeniu na sodu diklofenak
Diklofenak epolaminy w postaci plastra leczniczego (Flector Patch, 1%) wykazuje niższe stężenia w krwiobiegu w porównaniu do podania doustnego, jednak ze względu na mechanizm działania jako inhibitor syntezy prostaglandyn, jego stosowanie u kobiet w ciąży wymaga szczególnej ostrożności. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży diklofenak może zwiększać ryzyko poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%), a także wytrzewienia. Ryzyko to jest zależne od dawki i czasu trwania terapii. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz występowanie wad wrodzonych przy stosowaniu diklofenaku w okresie organogenezy. W związku z tym lek nie powinien być stosowany w I i II trymestrze ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, przy czym należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas.
aplikacja przezskórna, diklofenak, diklofenak epolaminy, działanie przeciwagregacyjne, hamowanie skurczów macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, plaster leczniczy, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, śmiertelność zarodków i płodów, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona serca, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Diclostim 0,74 mg/ml
Produkt leczniczy Diclostim (0,74 mg/ml roztwór do płukania gardła/jamy ustnej) zawierający diklofenak jest kategorycznie przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Brak danych klinicznych dotyczących stosowania tego preparatu w ciąży oraz znane działania niepożądane diklofenaku podawanego ogólnoustrojowo, takie jak przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, skąpomocz, małowodzie, ryzyko krwawień, atonia macicy i obrzęki obwodowe, stanowią podstawę do bezwzględnego zakazu stosowania Diclostimu w tych okresach. Lekarz powinien wykluczyć ciążę i laktację przed przepisaniem leku oraz poinformować pacjentkę o potencjalnych zagrożeniach i przeciwwskazaniach, nawet przy miejscowym stosowaniu w jamie ustnej.
atonia macicy, benzoesan sodu, czerwień koszenilowa, Diclostim, diklofenak, etanol, glikol propylenowy, hamowanie syntezy prostaglandyn, krwawienie, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk obwodowy, płodność, płukanie jamy ustnej, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przenikanie leku do mleka matki, skąpomocz, sorbitol - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ultrapiryna Fast C 500 mg + 250 mg
Ultrapiryna Fast C zawiera 500 mg kwasu acetylosalicylowego i 250 mg kwasu askorbowego, a jego stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. Kwas acetylosalicylowy działa poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, co może zwiększać ryzyko poronień oraz wad wrodzonych, zwłaszcza sercowo-naczyniowych, podnosząc ich częstość z <1% do około 1,5%. W I i II trymestrze lek powinien być stosowany wyłącznie, gdy jest to bezwzględnie konieczne, w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas. W III trymestrze stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek, a także wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie czynności skurczowej macicy u matki.
czynność skurczowa macicy, działanie antyagregacyjne, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niewydolność nerek, obumarcie zarodka, organogeneza, owulacja, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, salicylan, synteza prostaglandyn, wada serca, wada sercowo-naczyniowa, wada wrodzona, wrodzona wada sercowo-naczyniowa, wytrzewienie wrodzone, zagnieżdżenie w macicy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Diclogel 10 mg/g
Diklofenak w postaci żelu miejscowego (Diclogel 10 mg/g) wykazuje niższą ekspozycję ogólnoustrojową niż formy doustne, jednak jego stosowanie u kobiet w ciąży wymaga szczególnej ostrożności ze względu na mechanizm hamowania syntezy prostaglandyn. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży stosowanie diklofenaku wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronień, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z 1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia. Ryzyko powikłań jest zależne od dawki i czasu terapii. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz występowanie wad wrodzonych, szczególnie w okresie organogenezy. W trzecim trymestrze stosowanie diklofenaku jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego), nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek, małowodzia oraz powikłań u matki, takich jak wydłużenie czasu krwawienia, działanie przeciwpłytkowe i zahamowanie skurczów macicy.
aplikacja miejscowa, diklofenak miejscowy, działanie przeciwpłytkowe, ekspozycja ogólnoustrojowa, hamowanie syntezy prostaglandyn, hemostaza, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przewód tętniczy, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa serca, wada wrodzona, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie skurczów macicy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Xaleba 120 mg
Etorykoksyb, dostępny w dawkach 30 mg, 60 mg, 90 mg i 120 mg (Xaleba), jest silnym inhibitorem syntezy prostaglandyn, co implikuje jego przeciwwskazanie u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Brak danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u ciężarnych oraz wyniki badań przedklinicznych wskazujące na szkodliwy wpływ na reprodukcję u zwierząt podkreślają konieczność unikania tego leku w tym okresie. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie etorykoksybu w III trymestrze ciąży, gdyż może powodować niedowład macicy oraz przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, co niesie ryzyko poważnych powikłań kardiologicznych u płodu. Ponadto, brak jest potwierdzonych danych o przenikaniu leku do mleka kobiecego, jednak badania na zwierzętach sugerują potencjalne ryzyko dla niemowląt, co stanowi podstawę do przeciwwskazania stosowania etorykoksybu podczas laktacji.
ekspozycja na lek, etorykoksyb, inhibitor COX-2, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, niedowład macicy, ocena kardiologiczna płodu, ocena ryzyka, płodność, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przewód tętniczy, synteza prostaglandyn, tabletka powlekana, trymestr ciąży, wiek rozrodczy, XALEBA - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Traumuscol 100 mg/g
Etofenamat w postaci żelu (Traumuscol, 100 mg/g) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) hamującym syntezę prostaglandyn, co może wpływać na przebieg ciąży i laktacji. Brak jest kompleksowych danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych, dlatego lek można stosować w I i II trymestrze wyłącznie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewień wrodzonych. Ryzyko to rośnie wraz z dawką i czasem terapii. Stosowanie etofenamatu w III trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko zahamowania akcji porodowej, przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego u noworodka, skąpomoczu, małowodzia, zaburzeń krzepnięcia oraz obrzęków u matki i dziecka.
dawka dobowa, etofenamat, funkcja nerek płodu, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne noworodka, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk, płyn owodniowy, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przewód tętniczy Botalla, skąpomocz, skłonność do krwawień, Traumuscol, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy płodu, wada rozwojowa serca, wrodzona wada sercowo-naczyniowa, wydłużenie ciąży, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie krzepnięcia, zahamowanie akcji porodowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibufen dla dzieci FORTE o smaku truskawkowym 200 mg/5 ml
Stosowanie zawiesiny doustnej Ibufen dla dzieci FORTE (200 mg/5 ml) jest przeciwwskazane u pacjentów pediatrycznych z nadwrażliwością na ibuprofen, inne NLPZ lub substancje pomocnicze, zwłaszcza przy wystąpieniu reakcji nadwrażliwości takich jak skurcz oskrzeli, astma oskrzelowa, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy czy pokrzywka. Lek nie powinien być podawany dzieciom z czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, nawracającym owrzodzeniem lub krwawieniem z przewodu pokarmowego (≥2 epizody), a także po wcześniejszym krwawieniu lub perforacji przewodu pokarmowego związanej z NLPZ. Przeciwwskazania obejmują także ciężką niewydolność wątroby, nerek, serca (klasa IV wg NYHA), aktywne lub niedawne krwawienia z naczyń mózgowych, inne czynne krwawienia, skazy krwotoczne oraz niewyjaśnione zaburzenia hematologiczne, takie jak trombocytopenia.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, ciężkie odwodnienie, krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadwrażliwość na ibuprofen, niesteroidowe leki przeciwzapalne, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, trombocytopenia, trzeci trymestr ciąży, zaburzenia układu krwiotwórczego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Voltaren 25 mg/ml
Voltaren w postaci roztworu do wstrzykiwań (25 mg/ml diklofenaku sodowego) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak, pirosiarczyn sodu lub substancje pomocnicze. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują czynną chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, aktywne krwawienie lub perforację przewodu pokarmowego, a także historię nawracających owrzodzeń lub krwawień związanych z NLPZ. Lek jest również przeciwwskazany u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca (klasa II–IV wg NYHA), chorobą niedokrwienną serca, chorobami naczyń obwodowych i mózgowych, niewydolnością wątroby i nerek oraz w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych u płodu i krwawień okołoporodowych. Ponadto, stosowanie diklofenaku jest zabronione u osób z nadwrażliwością krzyżową na NLPZ manifestującą się napadami astmy, obrzękiem naczynioruchowym, pokrzywką lub ostrym nieżytem nosa.
antykoagulant, astma, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, cukrzyca, diklofenak sodowy, enzymy wątrobowe, filtracja kłębuszkowa, glikokortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek hepatotoksyczny, lek nefrotoksyczny, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na diklofenak, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja salicylanów, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostry nieżyt nosa, perforacja przewodu pokarmowego, pirosiarczyn sodu, pokrzywka, powikłania żołądkowo-jelitowe, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, trzeci trymestr ciąży, zaburzenia lipidowe, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Meloxicam APTEO MED 7,5 mg
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje istotny wpływ na płodność oraz przebieg ciąży. Hamowanie syntezy prostaglandyn przez meloksykam może zaburzać płodność u kobiet, dlatego nie jest zalecany u pacjentek planujących ciążę. W I i II trymestrze stosowanie meloksykamu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych, takich jak wady serca i gastroschisis, przy czym bezwzględne ryzyko wad sercowo-naczyniowych wzrasta do około 1,5%. Po 20. tygodniu ciąży meloksykam może powodować małowodzie oraz zwężenie przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania płynu owodniowego i drożności przewodu tętniczego. W III trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, niewydolności nerek płodu oraz wydłużenia czasu krwawienia i hamowania czynności skurczowej macicy u matki.
antagonista receptora angiotensyny II, cyklooksygenaza, działanie antyagregacyjne, działanie hipotensyjne, gastroschisis, inhibitor ACE, inhibitor syntezy prostaglandyn, kortykosteroid, lek blokujący receptory beta-adrenergiczne, lek moczopędny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, małowodzie, meloksykam, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, ostra niewydolność nerek, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, synteza prostaglandyn, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Piroxicam Jelfa 20 mg
Piroksykam (Piroxicam Jelfa) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) dostępnym w tabletkach powlekanych o dawkach 10 mg i 20 mg. Stosowanie piroksykamu jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób z ciężkimi reakcjami alergicznymi w wywiadzie, takimi jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona czy zespół Lyella. Leku nie należy podawać pacjentom z chorobami przewodu pokarmowego zwiększającymi ryzyko krwawienia, w tym aktywną lub przebyłą chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą Leśniowskiego-Crohna, nowotworami przewodu pokarmowego, zapaleniem uchyłków, aktywnym owrzodzeniem lub krwawieniem z przewodu pokarmowego. Piroksykam hamuje syntezę prostaglandyn, co może nasilać istniejące problemy żołądkowo-jelitowe i zwiększać ryzyko powikłań, dlatego konieczne jest dokładne zebranie wywiadu przed rozpoczęciem terapii.
choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, ciężka reakcja alergiczna, działanie antyagregacyjne, hamowanie cyklooksygenazy, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość na substancję czynną, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nowotwór przewodu pokarmowego, oligohydramnion, perforacja przewodu pokarmowego, piroksykam, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, rumień wielopostaciowy, selektywny inhibitor COX-2, skaza krwotoczna, trzeci trymestr ciąży, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, zapalenie uchyłków, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – DicloDuo Combi 75 mg + 20 mg
DicloDuo Combi zawiera 75 mg diklofenaku (25 mg w postaci peletek dojelitowych i 50 mg o przedłużonym uwalnianiu) oraz 20 mg omeprazolu (peletki dojelitowe) i wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Diklofenak, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może zwiększać ryzyko poronień, wad rozwojowych serca i wytrzewienia, zwłaszcza przy stosowaniu we wczesnej ciąży, gdzie ryzyko wad układu krążenia wzrasta z <1% do około 1,5%. Od 20. tygodnia ciąży stosowanie diklofenaku może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu, co jest zwykle odwracalne po odstawieniu leku. W trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na płuca i serce płodu, zaburzeń czynności nerek oraz wydłużenia czasu krwawienia i hamowania czynności skurczowej macicy u matki i noworodka.
badanie epidemiologiczne, działanie antyagregacyjne, ekspozycja, hamowanie czynności skurczowej macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, NLPZ, omeprazol, organogeneza, peletki dojelitowe, peletki o przedłużonym uwalnianiu, poronienie przedimplantacyjne, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, sól sodowa diklofenaku, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu krążenia, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie płodności, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Difadol 0,1% 1 mg/ml
Produkt leczniczy Difadol 0,1% zawiera diklofenak sodowy w stężeniu 1 mg/ml w postaci kropli do oczu o pH 7,0-8,0 i osmolalności 270-340 mOsmol/kg, z dodatkiem chlorku benzalkoniowego (0,05 mg/ml, co odpowiada 0,0015 mg na kroplę). Badania przedkliniczne nie wykazały teratogenności diklofenaku, jednak brak jest kontrolowanych badań klinicznych u kobiet w ciąży, co ogranicza ocenę bezpieczeństwa. Stosowanie w III trymestrze jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz wpływ na skurcze macicy. W I i II trymestrze stosowanie jest możliwe jedynie po indywidualnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.
aplikacja miejscowa do oka, chlorek benzalkoniowy, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, krople do oczu, krople oczne, osmolalność, pierwszy i drugi trymestr ciąży, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przenikanie do mleka, przewód tętniczy płodu, ryzyko teratogenne, skurcze macicy, stosunek korzyści do ryzyka, substancja czynna, trzeci trymestr ciąży - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Abrea 100 mg
Kwas acetylosalicylowy w tabletkach dojelitowych Abrea (dawki 75 mg, 100 mg, 160 mg) wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Bezpieczne jest stosowanie dawek do 100 mg/dobę pod ścisłym nadzorem medycznym, natomiast dawki 100-500 mg/dobę nie mają wystarczającego potwierdzenia klinicznego bezpieczeństwa. Dawki ≥500 mg/dobę wiążą się z ryzykiem teratogennym, w tym zwiększonym ryzykiem poronień oraz wad rozwojowych serca i wytrzewienia, co potwierdzają badania epidemiologiczne i eksperymenty na zwierzętach. W I i II trymestrze stosowanie kwasu acetylosalicylowego powinno być ograniczone do sytuacji bezwzględnie koniecznych, z zastosowaniem najmniejszych skutecznych dawek i najkrótszego czasu terapii. W III trymestrze dawki ≥100 mg/dobę są przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód (przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek) oraz powikłań u matki (wydłużenie czasu krwawienia, zahamowanie skurczów macicy).
U kobiet karmiących piersią niewielkie ilości salicylanów przenikają do mleka, jednak krótkotrwałe stosowanie zalecanych dawek nie wymaga przerwania karmienia. Długotrwałe lub wysokodawkowe leczenie wymaga oceny korzyści i ryzyka oraz może wymagać zaprzestania karmienia. Lekarz powinien indywidualnie dostosować terapię, uwzględniając potencjalne korzyści i ryzyko, oraz szczegółowo poinformować pacjentkę o konieczności konsultacji przed zastosowaniem kwasu acetylosalicylowego w ciąży i okresie laktacji. Zalecenia te mają na celu minimalizację ryzyka teratogennego i toksycznego działania leku na płód oraz noworodka.
działanie przeciwagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, nadzór medyczny, niewydolność nerek, organogeneza, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, salicylany, strata przedimplantacyjna, tabletki dojelitowe, trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie skurczów macicy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nurofen Express Caps 200 mg
Lek Nurofen Express Caps 200 mg zawiera ibuprofen i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen, czerwień koszenilową (E124) oraz inne składniki pomocnicze, w tym sorbitol (22,26 mg/kapsułkę). Nie należy go stosować u osób z reakcjami nadwrażliwości na NLPZ lub ASA, objawiającymi się skurczem oskrzeli, astmą, obrzękiem naczynioruchowym czy pokrzywką. Przeciwwskazania obejmują także czynną lub nawracającą chorobę wrzodową żołądka/dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego, ciężką niewydolność wątroby, nerek i serca (klasa IV wg NYHA), aktywne krwawienia, niewyjaśnione zaburzenia układu krwiotwórczego, dzieci <20 kg, ciężkie odwodnienie oraz ostatni trymestr ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu.
astma, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, czerwień koszenilowa, dysfunkcja hepatocytów, heparyna drobnocząsteczkowa, ibuprofen, inhibitor Xa, kortykosteroid, krwawienie z naczyń mózgowych, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na ibuprofen, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polip nosa, powikłania przewodu pokarmowego, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przewlekłe zapalenie zatok, przewlekły nieżyt nosa, retencja płynów, skurcz oskrzeli, sorbitol, trzeci trymestr ciąży, warfaryna, zaburzenie hemostazy, zaburzenie układu krwiotwórczego, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuxal Forte Dla Dzieci 40 mg/ml
Ibuxal Forte Dla Dzieci, zawierający ibuprofen w stężeniu 40 mg/ml, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen, inne NLPZ, a także u osób z astmą oskrzelową, pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym lub skurczem oskrzeli po zastosowaniu NLPZ. Nie należy go stosować u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, aktywnym krwawieniem, małopłytkowością, skazą krwotoczną, chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, a także u osób z ciężką niewydolnością serca (klasa IV NYHA), wątroby lub nerek (klirens kreatyniny <30 mL/min). Przeciwwskazaniem jest także trzeci trymestr ciąży, odwodnienie oraz wiek poniżej 3 miesięcy. Substancje pomocnicze, takie jak sorbitol (40 mg/ml), glikol propylenowy (10 mg/ml) i sodu benzoesan (2 mg/ml), mogą dodatkowo ograniczać stosowanie u pacjentów z nietolerancją fruktozy, noworodków i osób z problemami przewodu pokarmowego.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, glikokortykosteroid, glikol propylenowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, perforacja, pokrzywka, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, sorbitol, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie wytwarzania krwi, zapalenie błony śluzowej nosa, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Apo-Napro 500 mg
Naproksen, jako NLPZ, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz negatywny wpływ na przebieg porodu, w tym opóźnienie akcji porodowej, wydłużenie czasu porodu i zwiększone ryzyko krwawienia u matki i dziecka. W pierwszym i drugim trymestrze naproksen powinien być stosowany wyłącznie, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu, a decyzja o leczeniu powinna być indywidualna i oparta na dokładnej ocenie stanu klinicznego pacjentki.
Podczas karmienia piersią naproksen przenika do mleka matki w bardzo niskim stężeniu, jednak zaleca się unikanie jego stosowania lub rozważenie czasowego przerwania karmienia. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o możliwym wpływie naproksenu na płodność, szczególnie u kobiet planujących ciążę, odwołując się do danych zawartych w punkcie 4.4 Charakterystyki Produktu Leczniczego. W przypadku konieczności stosowania leku u kobiet ciężarnych lub karmiących, należy stosować najniższą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas terapii, minimalizując ryzyko dla płodu i noworodka.
akcja porodowa, Apo-Napro, charakterystyka produktu leczniczego, karmienie piersią, korzyść terapeutyczna, naproksen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, opóźnienie akcji porodowej, płodność, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przenikanie do mleka matki, skłonność do krwawienia, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, układ krążenia płodu, wiek rozrodczy, wrodzona nieprawidłowość - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Modafen Grip 200 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Modafen Grip zawiera ibuprofen (200 mg) oraz chlorowodorek fenylefryny (5 mg), które wykazują różny wpływ na płodność, przebieg ciąży i laktację. Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może zwiększać ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych serca, szczególnie przy stosowaniu we wczesnej ciąży, gdzie ryzyko wad układu sercowo-naczyniowego wzrasta z <1% do około 1,5%. W trzecim trymestrze stosowanie ibuprofenu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek oraz powikłania u matki, takie jak wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie skurczów macicy. Fenylefryna wymaga ostrożności u pacjentek z rzucawką w wywiadzie i może zmniejszać przepływ krwi przez łożysko, co ogranicza jej stosowanie w ciąży do sytuacji, gdy korzyści przewyższają ryzyko.
cyklooksygenaza, czas krwawienia, fenylefryna, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, laktacja, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niewydolność nerek, obumarcie zarodka, organogeneza, owulacja, poronienie, prostaglandyna, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, rzucawka, strata przedimplantacyjna, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wada układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie porodu, zaburzenie czynności nerek, zarodek - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Diclogel 10 mg/g
Lek Diclogel, zawierający 10 mg/g diklofenaku sodowego, jest miejscowym preparatem przeciwzapalnym, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub substancje pomocnicze (propylu parahydroksybenzoesan 0,5 mg/g, metylu parahydroksybenzoesan 0,5 mg/g, glikol propylenowy 80 mg/g). Przeciwwskazania obejmują także pacjentów z astmą lub reakcjami alergicznymi (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy) indukowanymi przez NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, dzieci i młodzież poniżej 14 lat (brak danych o bezpieczeństwie i skuteczności), a także kobiety w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz zwiększonego ryzyka krwawienia i wydłużenia porodu.
astma przewlekła, diklofenak sodowy, działanie przeciwzapalne, glikol propylenowy, kwas acetylosalicylowy, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na diklofenak, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, propylu parahydroksybenzoesan, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, reakcja alergiczna, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie czynności nerek, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Diclac Lipogel 10 mg/g
Diclac LipoGel zawiera diklofenak sodowy w stężeniu 10 mg/g i jest przeznaczony do stosowania miejscowego. Pomimo niższej ekspozycji ogólnoustrojowej w porównaniu z podaniem doustnym, stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym wymaga ostrożności, a u kobiet ciężarnych i karmiących piersią jest przeciwwskazane lub wymaga szczególnej uwagi. W okresie ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze, diklofenak może powodować poważne powikłania, takie jak zahamowanie skurczów macicy, zaburzenia czynności nerek płodu, małowodzie oraz przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego. Badania epidemiologiczne wskazują na zwiększone ryzyko poronień, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z 1% do 1,5%) oraz wytrzewienia, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu i wyższych dawkach. W przypadku konieczności zastosowania w I i II trymestrze, zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas.
diklofenak sodowy, działanie antyagregacyjne, gastroschisis, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, trzeci trymestr ciąży, układ oddechowy, wada rozwojowa serca, wpływ na układ krążenia, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie skurczów macicy, zahamowanie syntezy prostaglandyn - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Napritum 250 mg
Napritum (naproksen 250 mg lub 500 mg) jest inhibitorem syntezy prostaglandyn, którego stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. Dane epidemiologiczne wskazują na zwiększone ryzyko poronień oraz wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%), przy stosowaniu naproksenu we wczesnej ciąży. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają negatywny wpływ na rozwój embrionalny, w tym zwiększoną utratę zarodków i płodów oraz wady wrodzone. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie naproksenu od 20. tygodnia ciąży, gdyż może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu, z reguły odwracalne po zaprzestaniu terapii. Naproksen jest bezwzględnie przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek płodu, wydłużenia czasu krwawienia u matki oraz hamowania skurczów macicy.
cyklooksygenaza, drugi trymestr ciąży, działanie przeciwpłytkowe, hamowanie skurczów macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, naproksen, organogeneza, owulacja, pierwszy trymestr ciąży, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, trzeci trymestr ciąży, wada wrodzona układu sercowo-naczyniowego, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie płodności, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Diclac 50 50 mg
Diclac 50, zawierający 50 mg diklofenaku sodowego w formie tabletek dojelitowych, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub substancje pomocnicze, w tym 30 mg laktozy jednowodnej na tabletkę, co jest istotne dla osób z nietolerancją laktozy. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z objawami nadwrażliwości krzyżowej na NLPZ, takimi jak astma, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka czy ostry nieżyt nosa. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują czynną lub nawracającą chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, aktywne krwawienia lub perforacje przewodu pokarmowego, a także schorzenia układu sercowo-naczyniowego, takie jak zastoinowa niewydolność serca (klasa II-IV wg NYHA), choroba niedokrwienna serca, choroby naczyń obwodowych i mózgowych. Ponadto, diklofenak jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek oraz w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu i wydłużenia czasu krwawienia.
alergiczny nieżyt nosa, astma, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, choroba zapalna jelit, cukrzyca, diklofenak sodowy, glikokortykosteroid, hiperlipidemia, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na diklofenak, nawracająca choroba wrzodowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostry nieżyt nosa, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zakażenie dróg oddechowych, skaza krwotoczna, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie krzepnięcia, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dicloziaja 11,6 mg/g
Dicloziaja w formie żelu zawiera 11,6 mg/g diklofenaku dietyloamoniowego, odpowiadającego 10 mg diklofenaku sodowego, i posiada szereg przeciwwskazań istotnych dla praktyki klinicznej. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub substancje pomocnicze, a także u osób z historią reakcji alergicznych na NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, takich jak astma aspirynowa, pokrzywka czy ostre zapalenie błony śluzowej nosa, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej. Ponadto, preparat nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży poniżej 14 roku życia oraz u kobiet w trzecim trymestrze ciąży, gdzie istnieje ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, krwawień i zahamowania skurczów macicy.
Wskazana jest szczególna ostrożność u pacjentów z astmą oskrzelową, uszkodzeniami skóry w miejscu aplikacji oraz z wywiadem alergicznym na substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy (50 mg/g) i liczne alergizujące składniki zapachowe (m.in. alkohol benzylowy 0,048 mg/g, D-limonen, eugenol, geraniol, linalol, aldehydy cynamonowe). Przed zastosowaniem Dicloziaja należy dokładnie zebrać wywiad dotyczący nadwrażliwości na NLPZ, ocenić stan skóry, wiek pacjenta oraz status ciąży. W przypadku wątpliwości co do bezpieczeństwa stosowania, rekomenduje się wybór alternatywnych terapii przeciwbólowych o odmiennym mechanizmie działania.
aldehyd cynamonowy, alkohol benzylowy, astma aspirynowa, astma oskrzelowa, d-limonen, diklofenak dietyloamoniowy, diklofenak sodowy, eugenol, geraniol, glikol propylenowy, kwas acetylosalicylowy, linalol, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, ostre zapalenie błony śluzowej nosa, podrażnienie skóry, pokrzywka, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz macicy, skurcz oskrzeli, substancja czynna, trzeci trymestr ciąży - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Vocaflam 8,75 mg
Flurbiprofen w dawce 8,75 mg (preparat Vocaflam) wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią ze względu na mechanizm działania jako inhibitor syntezy prostaglandyn. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży stosowanie flurbiprofenu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych serca i wytrzewienia u płodu, z bezwzględnym wzrostem ryzyka wad sercowo-naczyniowych z poziomu <1% do około 1,5%. Po 20. tygodniu ciąży lek może powodować małowodzie (zaburzenia czynności nerek płodu) oraz zwężenie przewodu tętniczego, które są odwracalne po zaprzestaniu terapii. Wskazane jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki i jak najkrótszego czasu leczenia, a także monitorowanie przedporodowe w przypadku ekspozycji na lek po 20. tygodniu ciąży. Flurbiprofen jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, w tym przedwczesnego zwężenia lub zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego oraz zaburzeń czynności nerek, a także ryzyko wydłużenia czasu krwawienia i hamowania czynności skurczowej macicy u matki.
działanie antyagregacyjne, flurbiprofen, hamowanie czynności skurczowej macicy, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owulacja, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, toksyczne działanie na układ oddechowy, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie budowy serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – MEL MAX 15 mg
Profil bezpieczeństwa meloksykamu, badanego w warunkach przedklinicznych na dwóch gatunkach zwierząt, potwierdza typowe dla NLPZ działania toksyczne, takie jak owrzodzenia i nadżerki błony śluzowej przewodu pokarmowego oraz nefrotoksyczność manifestująca się martwicą brodawek nerkowych. Długotrwałe podawanie dużych dawek (≥1 mg/kg masy ciała) wiązało się również z zaburzeniami reprodukcyjnymi u szczurów, w tym zmniejszeniem owulacji, zahamowaniem implantacji oraz embriotoksycznością objawiającą się nasilonym resorpcją zarodków. W badaniach teratogenności, przy dawkach do 4 mg/kg u szczurów i do 80 mg/kg u królików, nie wykazano działania teratogennego, co wskazuje na brak potencjału wywoływania wad wrodzonych mimo stosowania dawek 5-10-krotnie przekraczających zalecane u ludzi (7,5-15 mg dla osoby 75 kg).
Meloksykam wykazuje toksyczne działanie na płód w końcowym okresie ciąży, typowe dla inhibitorów syntezy prostaglandyn, co może prowadzić do zaburzeń układu sercowo-naczyniowego płodu i przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego. Kompleksowe badania mutagenności in vitro i in vivo nie wykazały potencjału mutagennego leku. Ponadto, badania kancerogenności na szczurach i myszach, przeprowadzone przy dawkach znacznie przekraczających kliniczne, nie potwierdziły działania rakotwórczego meloksykamu. Wyniki te wskazują na stosunkowo bezpieczny profil genotoksyczny i kancerogenny meloksykamu przy stosowaniu terapeutycznym.
badanie in vitro, badanie in vivo, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, embriotoksyczność, inhibitor syntezy prostaglandyn, kancerogenność, martwica brodawek nerkowych, meloksykam, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie i nadżerka, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, resorpcja zarodka, synteza prostaglandyn, teratogenność, toksyczność reprodukcyjna, wada wrodzona, zaburzenie owulacji, zahamowanie implantacji - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aulin 100 mg
Nimesulid, substancja czynna leku Aulin 100 mg, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym o licznych przeciwwskazaniach, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na nimesulid lub inne NLPZ, reakcje alergiczne takie jak skurcz oskrzeli, pokrzywkę, polipy nosa, a także zaburzenia czynności wątroby, w tym wcześniejsze uszkodzenie wątroby wywołane nimesulidem. Nimesulid jest przeciwwskazany u pacjentów z aktywną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka, krwawieniami z przewodu pokarmowego, krwawieniami do OUN, ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia, niewydolnością serca i nerek oraz u dzieci poniżej 12 roku życia. Ponadto, stosowanie w trzecim trymestrze ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego i wydłużenia czasu krwawienia, a także w okresie karmienia piersią.
astma oskrzelowa, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa żołądka, choroba zapalna jelit, działanie hepatotoksyczne, hepatotoksyczność, krwawienie do ośrodkowego układu nerwowego, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, nimesulid, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polip nosa, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przewlekła choroba nerek, skurcz oskrzeli, udar mózgu, uszkodzenie wątroby, uzależnienie od alkoholu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Voltaren 25 mg/ml
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa diklofenaku sodowego (Voltaren 25 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań/infuzji) obejmowały ocenę farmakologiczną, toksyczność po podaniu wielokrotnym, potencjał genotoksyczny, rakotwórczy oraz wpływ na rozród i rozwój potomstwa. Wyniki nie wykazały istotnego zagrożenia dla ludzi przy stosowaniu zgodnym z zaleceniami. W badaniach na myszach, szczurach i królikach nie stwierdzono działania teratogennego, a zdolność rozrodcza szczurów pozostała niezmieniona. Minimalne efekty na płód obserwowano jedynie przy dawkach toksycznych dla matki, bez zaburzeń rozwoju przed-, okołoporodowego i poporodowego potomstwa.
badanie przedkliniczne, dane przedkliniczne, diklofenak sodowy, dystocja, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, hamowanie owulacji, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, niesteroidowy lek przeciwzapalny, potencjał genotoksyczny, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, roztwór do infuzji, roztwór do wstrzykiwań, toksyczność matczyna, toksyczny wpływ na rozród, tworzenie łożyska, wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu, zaburzenie implantacji, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Rosuvastatin/Acetylsalicylic acid Teva 20 mg + 100 mg
Produkt leczniczy Rosuvastatin/Acetylsalicylic acid Teva, dostępny w dawkach 5 mg + 100 mg, 10 mg + 100 mg oraz 20 mg + 100 mg, jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne i toksyczne obu substancji czynnych. Rozuwastatyna, inhibitor reduktazy HMG-CoA, może zaburzać biosyntezę cholesterolu niezbędnego dla rozwoju płodu, co potwierdzają badania na zwierzętach wskazujące na ograniczone dowody toksyczności reprodukcyjnej. Kwas acetylosalicylowy (ASA) natomiast, poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, zwiększa ryzyko poronień, wad serca oraz wytrzewienia, zwłaszcza przy stosowaniu we wczesnej ciąży. Mimo że dawki ASA od 50 do 150 mg w II i III trymestrze nie wykazują ryzyka tokolizy, krwawień czy przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, stosowanie leku pozostaje przeciwwskazane. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia.
antykoncepcja, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, laktacja, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, reduktaza HMG-CoA, rozuwastatyna, tokoliza, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność rozuwastatyny, wada rozwojowa serca, wiek rozrodczy, wytrzewienie, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ultrapiryna Forte 500 mg
Stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 500 mg (tabletki dojelitowe) u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży lek może być stosowany wyłącznie po ocenie korzyści terapeutycznych przewyższających ryzyko dla płodu, z koniecznością ścisłego przestrzegania dawkowania, konsultacji lekarskich oraz regularnych wizyt kontrolnych. Stosowanie kwasu acetylosalicylowego w trzecim trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko poważnych wad rozwojowych płodu, przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, zaburzeń krzepnięcia u matki i noworodka oraz komplikacji okołoporodowych, w tym wydłużenia czasu porodu.
drugi trymestr ciąży, dysfagia, działanie niepożądane, karmienie piersią, komplikacja okołoporodowa, kwas acetylosalicylowy, laktacja, lek przeciwbólowy, lek przeciwgorączkowy, mleko kobiece, pierwszy trymestr ciąży, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, reakcja nadwrażliwości, tabletka dojelitowa, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa płodu, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie krzepnięcia krwi - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Coxitex 90 mg
Etorykoksyb, aktywny składnik leku Coxitex, jest selektywnym inhibitorem COX-2 z grupy NLPZ, stosowanym w leczeniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na etorykoksyb lub inne NLPZ, zwłaszcza u pacjentów z reakcjami alergicznymi takimi jak skurcz oskrzeli, ostry nieżyt nosa, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy czy pokrzywka. Coxitex jest przeciwwskazany u pacjentów z aktywną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, krwawieniem z przewodu pokarmowego oraz zapaleniem błony śluzowej jelit. Ponadto, nie powinien być stosowany u osób z zastoinową niewydolnością serca w klasie II-IV wg NYHA, niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym (>140/90 mmHg), chorobą niedokrwienną serca, chorobą tętnic obwodowych oraz chorobą naczyń mózgowych.
choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa żołądka, dławica piersiowa, duszność, działanie niepożądane, etorykoksyb, filtracja kłębuszkowa, inhibitor COX-2, klasyfikacja NYHA, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostry nieżyt nosa, pokrzywka, polip nosa, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przemijające niedokrwienie mózgu, reakcja nadwrażliwości, skala Child-Pugh, skurcz oskrzeli, stężenie albumin, udar mózgu, zaburzenie funkcji nerek płodu, zapalenie błony śluzowej jelit, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Anopyrin 75 mg
Stosowanie kwasu acetylosalicylowego (Anopyrin 75 mg) u kobiet w ciąży wymaga szczególnej ostrożności i indywidualnego podejścia. Dawkowanie do 100 mg/dobę jest uważane za względnie bezpieczne pod warunkiem specjalistycznego monitorowania, natomiast dawki ≥500 mg/dobę mogą negatywnie wpływać na przebieg ciąży i rozwój płodu, zwiększając ryzyko poronienia, wad serca oraz defektów ściany brzusznej. W trzecim trymestrze stosowanie kwasu acetylosalicylowego jest przeciwwskazane w dawkach powyżej 100 mg/dobę ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek z małowodziem), a także wydłużenie czasu krwawienia i hamowanie skurczów macicy u matki.
działanie antyagregacyjne, hamowanie skurczów macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przewód tętniczy, salicylan, śmiertelność zarodkowa, strata przedimplantacyjna, synteza cyklooksygenazy, tabletka dojelitowa, toksyczność sercowo-naczyniowa, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona, wrodzony defekt ściany brzusznej, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie owulacji - Leksykon substancji czynnych
Meloksykam – Przeciwwskazania stosowania
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze (np. laktoza jednowodna, aspartam), a także u osób z reakcjami alergicznymi na inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy (ASA), w tym astmą, polipami nosa, obrzękiem naczynioruchowym i pokrzywką. Ponadto, stosowanie meloksykamu jest niewskazane w aktywnej lub nawracającej chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, krwawieniach z przewodu pokarmowego lub perforacji związanej z NLPZ, a także w czynnej chorobie zapalnej jelit (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego). Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby i nerek (u pacjentów niedializowanych), ciężką niewydolnością serca oraz zaburzeniami hemostazy, w tym krwawieniami z przewodu pokarmowego i naczyń mózgowych. Preparaty do wstrzykiwań (Aglan, Opokan FAST) dodatkowo nie powinny być stosowane jednocześnie z lekami przeciwzakrzepowymi.
astma, ból okołooperacyjny, choroba Crohna, choroba reumatyczna, choroba wrzodowa, choroba zapalna jelit, hemostaza, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, meloksykam, nadwrażliwość na substancję czynną, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, perforacja, pokrzywka, polipy nosa, pomostowanie aortalno-wieńcowe, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, retencja płynów, stan zapalny, właściwości przeciwpłytkowe, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie hemostatyczne - Leksykon substancji czynnych
Benzydamina – Działania niepożądane
Benzydamina, niesteroidowy lek przeciwzapalny stosowany miejscowo w leczeniu stanów zapalnych jamy ustnej i gardła, wykazuje dobre bezpieczeństwo kliniczne, choć może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości. Najczęściej obserwuje się drętwienie i uczucie pieczenia w jamie ustnej, które są związane z miejscowym działaniem znieczulającym leku. W zakresie układu immunologicznego mogą wystąpić reakcje anafilaktyczne (częstość nieznana) oraz reakcje nadwrażliwości (częstość nieznana do niezbyt często). Rzadkie, ale istotne działania niepożądane obejmują skurcz krtani i oskrzeli (bardzo rzadko), co wymaga ostrożności u pacjentów z astmą oskrzelową. Działania ze strony przewodu pokarmowego to m.in. pieczenie i suchość w jamie ustnej (rzadko), nudności i wymioty (rzadko), a także niedoczulica jamy ustnej (częstość nieznana). Wśród działań skórnych wymienia się nadwrażliwość na światło (niezbyt często), obrzęk naczynioruchowy (bardzo rzadko) oraz wysypkę o różnym nasileniu. Rzadkie objawy neurologiczne to zaburzenia czucia, drętwienie, zawroty głowy i bóle głowy.
aerozol, astma oskrzelowa, benzydamina, bezpieczna farmakoterapia, ból głowy, drętwienie, działanie niepożądane, klasyfikacja MedDRA, kwas acetylosalicylowy, miejscowe działanie znieczulające, nadwrażliwość na salicylany, nadwrażliwość na światło, niedoczulica jamy ustnej, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, pastylka twarda, pieczenie w jamie ustnej, podrażnienie gardła, profil bezpieczeństwa, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, reakcja anafilaktyczna, reakcja fototoksyczna, reakcja nadwrażliwości, roztwór do płukania jamy ustnej, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, stan zapalny jamy ustnej i gardła, suchość w jamie ustnej, tabletka do ssania, zaburzenie czucia, zawroty głowy, znieczulenie jamy ustnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aglan 15 mg
Meloksykam w postaci roztworu do wstrzykiwań (Aglan 15 mg/1,5 ml) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, którego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na meloksykam lub substancje pomocnicze, a także u osób z nadwrażliwością krzyżową na inne NLPZ lub ASA, zwłaszcza jeśli wystąpiły objawy astmy, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy lub pokrzywka. Przeciwwskazania obejmują także zaburzenia hemostazy, jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych, czynne lub nawracające choroby wrzodowe przewodu pokarmowego, ciężką niewydolność wątroby, nerek (u pacjentów niedializowanych) i serca, a także trzeci trymestr ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz wydłużenia czasu krwawienia. Preparat zawiera 1,77 mg sodu w 1,5 ml roztworu, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej. Stosowanie u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia jest przeciwwskazane z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
astma, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, diuretyk, hepatotoksyczność, kortykosteroid, krwawienie z naczyń mózgowych, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, meloksykam, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na substancję czynną, nefrotoksyczność, nieprawidłowe krwawienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pacjent niedializowany, perforacja, pokrzywka, polip nosa, powikłanie krwotoczne, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przewlekła choroba zapalna jelit, retencja płynów, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie czynności płytek krwi, zaburzenie hemostatyczne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dicloziaja 11,6 mg/g
Diklofenak dietyloamoniowy w postaci żelu (Dicloziaja, 11,6 mg/g) wykazuje niższą ekspozycję ogólnoustrojową niż formy doustne, jednak jako NLPZ może negatywnie wpływać na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z 1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia, szczególnie przy wyższych dawkach i dłuższym czasie terapii. Badania na zwierzętach potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz ryzyko wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego w okresie organogenezy. W I i II trymestrze stosowanie diklofenaku powinno być ograniczone do sytuacji jednoznacznej konieczności, z zastosowaniem najmniejszej skutecznej dawki i minimalnego czasu terapii.
diklofenak dietyloamoniowy, działanie antyagregacyjne, ekspozycja ogólnoustrojowa, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, karmienie piersią, laktacja, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, prostaglandyna, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wada układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie - Leksykon leków
Przeciwwskazania – IBUPREX MAX 400 mg
Ibuprofen w dawce 400 mg (IBUPREX MAX) jest NLPZ o szerokim zastosowaniu, jednak jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub inne NLPZ, w tym kwas acetylosalicylowy, zwłaszcza przy występowaniu reakcji takich jak skurcz oskrzeli, astma, obrzęk naczynioruchowy czy pokrzywka. Przeciwwskazania obejmują także czynną lub nawracającą chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego lub perforację związaną z wcześniejszym stosowaniem NLPZ. Ponadto, lek jest niewskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nerek, chorobą wieńcową oraz ciężką niewydolnością serca (klasa IV wg NYHA), ze względu na ryzyko nasilenia dysfunkcji narządów i powikłań sercowo-naczyniowych.
astma, choroba wieńcowa, choroba wrzodowa, ibuprofen, inhibitor COX-2, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na leki, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie organizmu, ostre uszkodzenie nerek, pokrzywka, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, właściwości antyagregacyjne, zaburzenia układu krwiotwórczego, zapalenie błony śluzowej nosa