Przeciwwskazania
Kostarox 90 mg

Etorykoksyb, substancja czynna leku Kostarox, jest selektywnym inhibitorem COX-2 stosowanym w terapii bólu i stanów zapalnych. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na etorykoksyb lub substancje pomocnicze (w tym laktozę w dawkach od 0,53 mg do 2,13 mg w zależności od dawki leku), a także reakcje alergiczne po NLPZ/COX-2, takie jak skurcz oskrzeli, ostry nieżyt nosa, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy i pokrzywka. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawieniem z przewodu pokarmowego oraz zapaleniem błony śluzowej jelit. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, w tym zastoinową niewydolnością serca klasy II-IV wg NYHA, niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym (>140/90 mmHg), chorobą niedokrwienną serca, chorobą tętnic obwodowych oraz chorobą naczyń mózgowych.

Pobierz ChPL PDF Kostarox – Tabletki powlekane – 90 mg
  1. Przeciwwskazania stosowania leku Kostarox. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
    1. Nadwrażliwość i reakcje alergiczne
    2. Choroby przewodu pokarmowego
    3. Choroby układu sercowo-naczyniowego
    4. Choroby wątroby i nerek
    5. Ciąża, karmienie piersią i wiek pacjenta
    6. Zestawienie wszystkich przeciwwskazań
    7. Postępowanie przy kwalifikacji pacjenta do leczenia
    8. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. ból po stomatologicznym zabiegu chirurgicznym
  2. choroba zwyrodnieniowa stawów
  3. dna moczanowa
  4. reumatoidalne zapalenie stawów
  5. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Substancja czynna
  1. etorykoksyb
Kategoria leku
  1. inhibitor COX-2
  2. lek przeciwbólowy
  3. lek przeciwzapalny
  4. niesteroidowy lek przeciwzapalny

Przeciwwskazania stosowania leku Kostarox. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Etorykoksyb, substancja czynna leku Kostarox, należy do grupy selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy-2 (COX-2) stosowanych w leczeniu bólu i stanów zapalnych. Ze względu na mechanizm działania oraz profil bezpieczeństwa, istnieje szereg stanów klinicznych, w których stosowanie tego leku jest przeciwwskazane. Poniżej przedstawiono szczegółowe omówienie sytuacji, w których należy bezwzględnie odradzić pacjentowi stosowanie leku Kostarox.1

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Stosowanie leku Kostarox jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na etorykoksyb lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Należy pamiętać, że Kostarox zawiera laktozę jednowodną w różnych ilościach w zależności od dawki leku (0,53 mg w tabletce 30 mg, 1,06 mg w tabletce 60 mg, 1,60 mg w tabletce 90 mg oraz 2,13 mg w tabletce 120 mg), co może być istotne u pacjentów z nietolerancją tego cukru.2

Lek jest również przeciwwskazany u pacjentów, u których podanie kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), włączając inhibitory COX-2, wywołało następujące reakcje alergiczne:3

  • Skurcz oskrzeli – stan zagrażający życiu, szczególnie u pacjentów z astmą oskrzelową
  • Ostry nieżyt nosa – objawiający się wodnistym wyciekiem, obrzękiem błony śluzowej i blokadą nosa
  • Polipy nosa – obecność polipów nosa często wiąże się z tzw. astmą aspirynową
  • Obrzęk naczynioruchowy – potencjalnie zagrażający życiu obrzęk tkanek miękkich, szczególnie niebezpieczny w obrębie dróg oddechowych
  • Pokrzywka – charakterystyczna wysypka skórna z towarzyszącym świądem
  • Inne reakcje typu alergicznego

Choroby przewodu pokarmowego

Kostarox jest przeciwwskazany u pacjentów z:4

  • Czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy – ze względu na ryzyko nasilenia choroby i zwiększenie ryzyka powikłań, w tym perforacji
  • Krwawieniem z przewodu pokarmowego – etorykoksyb, podobnie jak inne NLPZ, może nasilać krwawienie z przewodu pokarmowego
  • Zapaleniem błony śluzowej jelit – lek może nasilać stan zapalny i prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Szczególnie istotne przeciwwskazania dotyczą pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Kostarox nie należy stosować u pacjentów z:5

  • Zastoinową niewydolnością serca (klasa II-IV według klasyfikacji NYHA) – etorykoksyb może prowadzić do retencji płynów i pogorszenia funkcji mięśnia sercowego
  • Niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym – u pacjentów, u których ciśnienie krwi jest stale zwiększone ponad 140/90 mmHg i nie jest odpowiednio kontrolowane
  • Rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca – ze względu na zwiększone ryzyko sercowo-naczyniowe
  • Chorobą tętnic obwodowych – lek może nasilać objawy niedokrwienia kończyn
  • Chorobą naczyń mózgowych – ze względu na zwiększone ryzyko incydentów mózgowo-naczyniowych

Choroby wątroby i nerek

Kostarox jest przeciwwskazany u pacjentów z:<sup data-drug="Kostarox" data-section="Przeciwwskazania" title="Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (stężenie albuminy w surowicy <25 g/l lub ≥10 punktów wg skali Childa-Pugha). Szacunkowy klirens kreatyniny 6

  • Ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby – definiowanymi jako stężenie albuminy w surowicy krwi poniżej 25 g/l lub wynik ≥10 punktów według skali Childa-Pugha
  • Ciężkimi zaburzeniami czynności nerek – gdy szacunkowy klirens kreatyniny wynosi poniżej 30 ml/min

Ciąża, karmienie piersią i wiek pacjenta

Stosowanie leku Kostarox jest również przeciwwskazane w następujących przypadkach:7

  • Ciąża – stosowanie etorykoksybu może powodować przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego i inne niepożądane skutki dla płodu
  • Karmienie piersią – brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa
  • Wiek poniżej 16 lat – bezpieczeństwo i skuteczność leku nie zostały ustalone w tej grupie wiekowej

Zestawienie wszystkich przeciwwskazań

Kategoria przeciwwskazania Szczegółowy opis
Nadwrażliwość i reakcje alergiczne – Nadwrażliwość na etorykoksyb lub substancje pomocnicze
– Skurcz oskrzeli po NLPZ/COX-2
– Ostry nieżyt nosa po NLPZ/COX-2
– Polipy nosa z reakcją na NLPZ/COX-2
– Obrzęk naczynioruchowy po NLPZ/COX-2
– Pokrzywka po NLPZ/COX-2
– Inne reakcje alergiczne po NLPZ/COX-2
Choroby przewodu pokarmowego – Czynna choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy
– Krwawienie z przewodu pokarmowego
– Zapalenie błony śluzowej jelit
Choroby układu sercowo-naczyniowego – Zastoinowa niewydolność serca (NYHA II-IV)
– Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (>140/90 mmHg)
– Rozpoznana choroba niedokrwienna serca
– Choroba tętnic obwodowych
– Choroba naczyń mózgowych
Choroby wątroby i nerek – Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (albumina <25 g/l lub ≥10 pkt w skali Childa-Pugha)
– Ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min)
Inne – Ciąża
– Karmienie piersią
– Wiek poniżej 16 lat

Postępowanie przy kwalifikacji pacjenta do leczenia

Przed przepisaniem leku Kostarox należy dokładnie ocenić stan pacjenta pod kątem wszystkich wymienionych przeciwwskazań. W szczególności należy:8

  1. Przeprowadzić szczegółowy wywiad w kierunku reakcji alergicznych na NLPZ lub inhibitory COX-2
  2. Ocenić stan układu pokarmowego pacjenta, zwłaszcza obecność choroby wrzodowej lub zapalenia jelit
  3. Zbadać ciśnienie tętnicze i ocenić ryzyko sercowo-naczyniowe
  4. Przeprowadzić podstawowe badania diagnostyczne oceniające czynność wątroby i nerek
  5. Wykluczyć ciążę i karmienie piersią u kobiet w wieku rozrodczym

W przypadku zidentyfikowania któregokolwiek z przeciwwskazań, lekarz powinien rozważyć alternatywne metody leczenia, które będą bezpieczniejsze dla danego pacjenta.9

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl