Przedawkowanie – Kostarox 90 mg

Przedawkowanie
Kostarox 90 mg

Przedawkowanie etorykoksybu, substancji czynnej leku Kostarox, charakteryzuje się relatywnie niską toksycznością nawet przy dawkach znacznie przekraczających zalecane wartości terapeutyczne. Badania eksperymentalne wykazały, że pojedyncze dawki do 500 mg oraz dawki wielokrotne do 150 mg/dobę przez 21 dni nie wywołują istotnych klinicznie objawów toksyczności. W praktyce klinicznej objawy przedawkowania dotyczą głównie układu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka, owrzodzenia przewodu pokarmowego), sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, obrzęki, zaburzenia rytmu serca, ryzyko incydentów zakrzepowych) oraz nerkowego (zmniejszenie filtracji kłębuszkowej, zatrzymanie płynów, wzrost stężenia kreatyniny, ostra niewydolność nerek). Objawy te nasilają się przy dawkach powyżej 90-150 mg/dobę, a szczególne ryzyko dotyczy pacjentów z istniejącymi zaburzeniami czynności nerek.

Pobierz ChPL PDF Kostarox – Tabletki powlekane – 90 mg

Wskazania

Substancja czynna

etorykoksyb

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Kostarox

Przedawkowanie etorykoksybu, substancji czynnej leku Kostarox, może prowadzić do wystąpienia poważnych powikłań, choć badania kliniczne wykazały relatywnie niski poziom toksyczności nawet przy znacznym przekroczeniu dawek terapeutycznych. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje na temat konsekwencji przedawkowania, objawów klinicznych oraz postępowania terapeutycznego.¹

Profil toksyczności etorykoksybu

W warunkach eksperymentalnych badano granice bezpieczeństwa etorykoksybu, podając znacznie większe dawki niż zalecane terapeutycznie. Pojedyncze dawki do 500 mg oraz dawki wielokrotne do 150 mg/dobę stosowane przez okres 21 dni nie wywołały istotnych klinicznie objawów toksyczności, co wskazuje na relatywnie szeroki indeks terapeutyczny leku.²

Objawy przedawkowania

Dotychczasowe doniesienia kliniczne o ostrym przedawkowaniu etorykoksybu wskazują, że w większości przypadków nie wystąpiły ciężkie działania niepożądane. Jeśli jednak objawy przedawkowania się pojawiają, najczęściej dotyczą układu pokarmowego, sercowo-naczyniowego oraz nerkowego, co odzwierciedla profil bezpieczeństwa i mechanizm działania etorykoksybu.³

Układ narządów	Objawy przedawkowania	Uwagi kliniczne	Dawki związane z wystąpieniem objawów
Układ pokarmowy	Nudności Wymioty Bóle brzucha Biegunka Owrzodzenia przewodu pokarmowego	Najczęściej występujące objawy, mogą prowadzić do krwawień z przewodu pokarmowego	Mogą wystąpić przy przekroczeniu dawek terapeutycznych, nasilone przy dawkach >150 mg/dobę
Układ sercowo-naczyniowy	Nadciśnienie tętnicze Obrzęki Zaburzenia rytmu serca Ryzyko incydentów zakrzepowych	Objawy mogą narastać powoli, wymagają monitorowania EKG i ciśnienia tętniczego	Ryzyko wzrasta przy dawkach >120 mg/dobę stosowanych przewlekle
Układ moczowy	Zmniejszenie filtracji kłębuszkowej Zatrzymanie płynów Zwiększenie stężenia kreatyniny Ostra niewydolność nerek	Szczególne ryzyko u pacjentów z uprzednio istniejącymi zaburzeniami czynności nerek	Możliwe przy dawkach >90 mg/dobę, nasilone przy dawkach >150 mg/dobę
Ośrodkowy układ nerwowy	Bóle głowy Zawroty głowy Senność	Objawy zwykle o umiarkowanym nasileniu	Mogą wystąpić przy różnych dawkach powyżej terapeutycznych

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Nie istnieje swoista odtrutka dla etorykoksybu. W przypadku przedawkowania konieczne jest wdrożenie następujących działań:⁴

Usunięcie niewchłoniętego leku z przewodu pokarmowego – zastosowanie płukania żołądka i/lub podanie węgla aktywowanego we wczesnej fazie po przedawkowaniu
Ścisła obserwacja kliniczna pacjenta – monitorowanie parametrów życiowych, funkcji nerek, wątroby oraz układu sercowo-naczyniowego
Leczenie wspomagające – zależnie od występujących objawów, ukierunkowane na stabilizację układu krążenia, funkcji nerek i zapobieganie powikłaniom żołądkowo-jelitowym

Efektywność metod eliminacji pozaustrojowej

Należy podkreślić, że etorykoksyb nie jest eliminowany z organizmu podczas hemodializy ze względu na wysoki stopień wiązania z białkami osocza. Brak również danych potwierdzających skuteczność dializy otrzewnowej w usuwaniu tego leku z organizmu.⁵ W związku z tym, metody nerkozastępcze mają ograniczoną wartość w terapii przedawkowania Kostaroxu.

Zalecenia dla personelu medycznego

W przypadku przedawkowania etorykoksybu należy:

Zabezpieczyć podstawowe funkcje życiowe
Monitorować parametry hemodynamiczne
Kontrolować czynność nerek i wątroby
Obserwować pacjenta pod kątem wystąpienia krwawień z przewodu pokarmowego
Wdrożyć leczenie objawowe dostosowane do występujących zaburzeń

Ze względu na potencjalne ryzyko powikłań kardiologicznych i nerkowych, pacjent po przedawkowaniu etorykoksybu powinien pozostawać pod obserwacją kliniczną przez co najmniej 24 godziny, nawet przy braku objawów w początkowym okresie po przedawkowaniu.⁶

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.