Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Ibuprofen Catalent w postaci miękkich kapsułek zawierających 400 mg ibuprofenu nie powinien być stosowany w wielu szczegółowo określonych przypadkach klinicznych. Znajomość przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznej farmakoterapii i uniknięcia potencjalnie groźnych powikłań. Poniżej przedstawiono sytuacje, w których stosowanie tego leku jest bezwzględnie przeciwwskazane.¹

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Ibuprofen Catalent nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).²

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, u których w przeszłości wystąpiły reakcje nadwrażliwości po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ. Reakcje te mogą obejmować:

• Pokrzywkę – swędzącą wysypkę skórną
• Nieżyt błony śluzowej nosa – zapalenie błony śluzowej nosa z obfitą wydzieliną
• Obrzęk naczynioruchowy – nagły obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła
• Astmę oskrzelową – skurcz oskrzeli wywołany nadwrażliwością na lek

Wystąpienie którejkolwiek z powyższych reakcji w przeszłości stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania ibuprofenu.³

Choroby przewodu pokarmowego

Ze względu na potencjalne działanie drażniące na błonę śluzową przewodu pokarmowego, stosowanie Ibuprofenu Catalent jest przeciwwskazane u pacjentów z:

• Czynną chorobą wrzodową – obecnie występujące owrzodzenia żołądka lub dwunastnicy
• Chorobą wrzodową w wywiadzie – co najmniej dwa odrębne epizody potwierdzonego owrzodzenia
• Krwotokiem z przewodu pokarmowego – zarówno aktywnym, jak i występującym w przeszłości (co najmniej dwa epizody)

Ibuprofen nie powinien być również stosowany u pacjentów, u których w przeszłości wystąpiła perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego związane z wcześniejszym stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych.⁴

Niewydolność narządowa

Stosowanie Ibuprofenu Catalent jest przeciwwskazane u pacjentów z:

• Ciężką niewydolnością wątroby – gdy funkcja wątroby jest znacząco upośledzona
• Ciężką niewydolnością nerek – przy znacznym ograniczeniu filtracji kłębuszkowej
• Ciężką niewydolnością serca (klasa IV według klasyfikacji NYHA) – pacjenci z objawami niewydolności serca nawet w spoczynku

W tych przypadkach stosowanie ibuprofenu może prowadzić do pogorszenia funkcji narządów i wystąpienia poważnych działań niepożądanych.⁵

Ciąża i zaburzenia krzepnięcia

Ibuprofen Catalent jest przeciwwskazany:

• U kobiet w trzecim trymestrze ciąży – ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz możliwość wydłużenia czasu krwawienia i hamowania czynności skurczowej macicy⁶
• U pacjentów ze skazą krwotoczną – zaburzeniami krzepnięcia krwi lub tendencją do krwawień⁷

Odwodnienie

Szczególną grupę stanowią pacjenci z ciężkim odwodnieniem. Ibuprofen Catalent nie powinien być stosowany u osób ze znacznym niedoborem płynów ustrojowych spowodowanym:

• Uporczywymi wymiotami
• Nasiloną biegunką
• Niedostatecznym przyjmowaniem płynów

U tych pacjentów stosowanie ibuprofenu może zwiększać ryzyko nefrotoksyczności i prowadzić do dalszego pogorszenia funkcji nerek.⁸

Uwagi dotyczące składników pomocniczych

Należy także pamiętać, że Ibuprofen Catalent zawiera substancje pomocnicze o znanym działaniu:

• Sorbitol (E420) – 93,8 mg sorbitolu ciekłego, częściowo odwodnionego w każdej kapsułce, co może być istotne u pacjentów z nietolerancją fruktozy
• Czerwień koszenilową (E124) – barwnik, który może wywoływać reakcje alergiczne u osób wrażliwych

U pacjentów z nietolerancją tych składników może być konieczne rozważenie alternatywnych preparatów ibuprofenu.⁹