Przeciwwskazania stosowania leku Mesopral. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Mesopral, dostępny w postaci kapsułek dojelitowych twardych w dawkach 20 mg i 40 mg, zawierający jako substancję czynną ezomeprazol (w postaci ezomeprazolu magnezowego dwuwodnego), podlega określonym przeciwwskazaniom, które należy bezwzględnie uwzględnić przed podjęciem decyzji o jego zastosowaniu u pacjenta.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Mesopral jest nadwrażliwość na substancję czynną – ezomeprazol, inne pochodne benzoimidazolu lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie.² W takich przypadkach stosowanie leku może prowadzić do wystąpienia reakcji alergicznych, które potencjalnie mogą zagrażać życiu pacjenta.

Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość substancji pomocniczych o znanym działaniu, które mogą być przyczyną nadwrażliwości u niektórych pacjentów:³

• Sacharoza – kapsułki Mesopral 20 mg zawierają 8,04 mg sacharozy, natomiast kapsułki 40 mg zawierają 16,08 mg sacharozy
• Metylu parahydroksybenzoesan (E218) – kapsułki 20 mg zawierają 1,85 mikrograma, a kapsułki 40 mg zawierają 3,65 mikrograma
• Propylu parahydroksybenzoesan (E216) – kapsułki 20 mg zawierają 0,56 mikrograma, a kapsułki 40 mg zawierają 1,1 mikrograma

Interakcje z nelfinawirem

Istotnym przeciwwskazaniem do stosowania ezomeprazolu jest jednoczesne przyjmowanie leku nelfinawir. Ezomeprazolu nie należy podawać pacjentom otrzymującym nelfinawir ze względu na potencjalne niebezpieczne interakcje międzylekowe.⁴ Ta interakcja może prowadzić do istotnych klinicznie zmian w skuteczności terapeutycznej obu leków, dlatego ich jednoczesne stosowanie jest niedopuszczalne.

Szczególne uwagi dotyczące postaci leku

Mesopral występuje w postaci kapsułek dojelitowych twardych, które zawierają białawe lub szarawe kuliste peletki. Kapsułki Mesopral 20 mg charakteryzują się nieprzezroczystym, żółtym wieczkiem i nieprzezroczystym, białym korpusem, oznaczonymi czarnym napisem „20 mg”. Natomiast kapsułki Mesopral 40 mg posiadają nieprzezroczyste, żółte wieczko i nieprzezroczysty, żółty korpus, oznaczone czarnym napisem „40 mg”.⁵ Ta forma farmaceutyczna może stanowić przeciwwskazanie u pacjentów z zaburzeniami połykania lub innymi schorzeniami uniemożliwiającymi przyjmowanie leków w postaci kapsułek.