Dawkowanie i sposób podawania
Szczepionka przeciwgruźlicza BCG 10 0,5 mg (od 1,5 mln do 6 mln żywych prątków BCG/ml); szczepionka 10 dawkowa, 1 dawka (0,1 ml)

Szczepionka przeciwgruźlicza BCG 10 – dawkowanie i sposób podawania

Szczepionka przeciwgruźlicza BCG 10 to preparat liofilizowany zawierający w jednej dawce (0,1 ml) 50 mikrogramów półsuchej masy prątków BCG, co odpowiada od 150 000 do 600 000 żywych prątków BCG (Bacillus Calmette-Guerin), podszczep brazylijski Moreau. Jedna ampułka lub fiolka z proszkiem zawiera 0,5 mg (od 1,5 mln do 6 mln) żywych prątków BCG, co wystarcza na 10 dawek szczepionki.¹

Dawkowanie szczepionki

W celu prawidłowego przygotowania szczepionki do podania należy:²

• Rozpuścić zawartość ampułki lub fiolki w 1 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu
• Po rekonstytucji uzyskuje się homogenną, jednorodną zawiesinę, bez widocznych konglomeratów
• Do strzykawki pobrać tylko 1 dawkę szczepionki w objętości 0,1 ml dla jednego pacjenta

Sposób podawania szczepionki

Szczepienie BCG powinno być wykonywane wyłącznie przez personel specjalnie przeszkolony w technice wstrzykiwania śródskórnego.³

Prawidłowa technika podania szczepionki obejmuje następujące etapy:⁴

1. Szczepionkę należy podać śródskórnie w zewnętrzną 1/3 górną część lewego ramienia
2. Do wstrzyknięcia należy użyć specjalnej tuberkulinowej strzykawki z dobrze dopasowaną igłą
3. Przed szczepieniem, skórę w miejscu podania należy odkazić alkoholem i odczekać aż wyschnie
4. Skórę należy uchwycić kciukiem i palcem wskazującym jednej ręki, a igłę wprowadzić ukośnie na głębokość ok. 2 mm pod wierzchnią warstwę skóry, prawie równolegle do jej powierzchni⁵
5. Po prawidłowym podaniu 0,1 ml szczepionki BCG powinien powstać na ramieniu śródskórny bąbel o średnicy ok. 7 mm⁶

Wybór miejsca podania

Zgodnie z rekomendacjami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), szczepionka BCG powinna być podana w okolicę mięśnia naramiennego lewej kończyny górnej (w części środkowej).⁷

Należy zwrócić uwagę, że wstrzyknięcie szczepionki w wyższą część ramienia może przyczynić się do powstania keloidu (bliznowca).⁸

Odczyn poszczepienny

Prawidłowy odczyn poszczepienny po podaniu szczepionki BCG przebiega następująco:⁹

• Po 2-4 tygodniach w miejscu szczepienia u 90-95% szczepionych powstaje naciek, który utrzymuje się przez kilka tygodni
• Przeważnie na szczycie nacieku tworzy się krostka, a następnie owrzodzenie zazwyczaj o średnicy 2-5 mm, nie przekraczającej 10 mm
• Zmiana goi się samoistnie w ciągu 2-3 miesięcy od zaszczepienia z pozostawieniem białawej blizny o średnicy kilku milimetrów

U niektórych pacjentów z krostki może sączyć się płyn surowiczy przez dłuższy czas. Należy podkreślić, że nie jest to powikłanie i nie wymaga leczenia, konieczne jest jedynie utrzymywanie tego miejsca w czystości.¹⁰

Rekonstytucja produktu

Szczegółowa instrukcja dotycząca rekonstytucji produktu leczniczego przed podaniem zawarta jest w punkcie 6.6 Charakterystyki Produktu Leczniczego.¹¹