Przeciwwskazania stosowania leku Bloxazoc

Prawidłowa ocena przeciwwskazań do zastosowania metoprololu bursztynianu ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa pacjenta. Lek Bloxazoc, dostępny w dawkach 23,75 mg, 47,5 mg, 95 mg oraz 190 mg w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, posiada szereg ściśle określonych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Bloxazoc jest przeciwwskazane u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na: substancję czynną (metoprololu bursztynian), inne leki z grupy beta-adrenolityków lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Reakcje nadwrażliwości mogą prowadzić do poważnych powikłań, dlatego wywiad alergiczny pacjenta powinien być dokładnie zebrany przed rozpoczęciem leczenia.²

Przeciwwskazania związane z niewydolnością serca

Metoprolol bursztynian nie powinien być stosowany u pacjentów z:

• Niestabilną, niewyrównaną niewydolnością serca manifestującą się obrzękiem płuc, hipoperfuzją lub niedociśnieniem
• Pacjentów otrzymujących jednocześnie ciągłe lub przerywane leczenie inotropowo dodatnie o działaniu agonistycznym na receptory beta

³

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością serca, u których występują wielokrotne spadki ciśnienia tętniczego w pozycji leżącej poniżej 100 mmHg. Tacy pacjenci wymagają ponownej oceny klinicznej przed włączeniem leczenia preparatem Bloxazoc.⁴

Zaburzenia hemodynamiczne

Do bezwzględnych przeciwwskazań stosowania leku Bloxazoc należą:

• Objawowa bradykardia – zwolnienie akcji serca powodujące wystąpienie objawów klinicznych
• Niedociśnienie tętnicze – obniżone wartości ciśnienia tętniczego krwi z objawami klinicznymi
• Wstrząs kardiogenny – stan zagrożenia życia związany z niezdolnością serca do zapewnienia adekwatnej perfuzji tkankowej

⁵

Przeciwwskazania w ostrej fazie zawału mięśnia sercowego

U pacjentów z podejrzeniem ostrego zawału mięśnia sercowego, Bloxazoc nie powinien być stosowany w przypadku występowania któregokolwiek z poniższych stanów:

• Częstość akcji serca poniżej 45 uderzeń na minutę
• Odstęp PQ w zapisie EKG przekraczający 0,24 sekundy
• Ciśnienie skurczowe krwi poniżej 100 mmHg

⁶

Zaburzenia przewodnictwa w sercu

Stosowanie leku Bloxazoc jest przeciwwskazane u pacjentów z:

• Blokiem przedsionkowo-komorowym drugiego stopnia – zaburzenie przewodnictwa charakteryzujące się wydłużeniem czasu przewodzenia impulsów elektrycznych z przedsionków do komór serca lub okresowym brakiem przewodzenia niektórych impulsów
• Blokiem przedsionkowo-komorowym trzeciego stopnia (całkowitym) – brak przewodzenia impulsów z przedsionków do komór
• Zespołem chorego węzła zatokowego – zaburzenie automatyzmu węzła zatokowego prowadzące do bradykardii, chyba że pacjent ma wszczepiony stały rozrusznik serca

⁷

Choroby tętnic obwodowych

Pacjenci z poważną chorobą tętnic obwodowych, u których występuje ryzyko zgorzeli, nie powinni otrzymywać leku Bloxazoc. W takich przypadkach beta-adrenolityki mogą nasilać niedokrwienie i zwiększać ryzyko martwicy tkanek.⁸

Skład leku a przeciwwskazania

Należy pamiętać, że Bloxazoc zawiera metoprololu bursztynian w różnych dawkach: 23,75 mg odpowiadające 25 mg metoprololu winianu, 47,5 mg odpowiadające 50 mg metoprololu winianu, 95 mg odpowiadające 100 mg metoprololu winianu oraz 190 mg odpowiadające 200 mg metoprololu winianu. Oceniając możliwość zastosowania leku należy wziąć pod uwagę nie tylko substancję czynną, ale także substancje pomocnicze, które mogą być przyczyną reakcji nadwrażliwości.⁹