zapobieganie nagłemu zgonowi sercowemu
Wskazanie
Zapobieganie nagłemu zgonowi sercowemu (NZS) stanowi kluczowe wyzwanie we współczesnej kardiologii. NZS definiuje się jako nieoczekiwaną śmierć z przyczyn sercowych, która następuje w ciągu godziny od wystąpienia pierwszych objawów. Najczęstszą przyczyną NZS są groźne arytmie komorowe (częstoskurcz komorowy, migotanie komór), najczęściej występujące u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, kardiomiopatią lub wadami genetycznymi.
Podstawą zapobiegania NZS jest identyfikacja pacjentów wysokiego ryzyka. Kwalifikują się do tej grupy osoby po przebytym zawale serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF ≤35%), pacjenci z kardiomiopatią przerostową, zespołem wydłużonego QT, zespołem Brugadów oraz innymi kanałopatiami. Również osoby po epizodzie zatrzymania krążenia lub z udokumentowanym częstoskurczem komorowym wymagają intensywnej profilaktyki.
Najskuteczniejszą metodą zapobiegania NZS jest implantacja kardiowertera-defibrylatora (ICD). W Polsce stosowane są urządzenia takich producentów jak Medtronic, Boston Scientific, Abbott (dawniej St. Jude Medical) i Biotronik. Farmakoterapia obejmuje przede wszystkim leki beta-adrenolityczne (Betaloc, Metocard, Concor), które zmniejszają ryzyko arytmii. W wybranych przypadkach stosuje się również amiodaron (Cordarone, Amiokordin), sotalol (Biosotal) lub propafenon (Polfenon).
W prewencji pierwotnej NZS kluczowe znaczenie ma leczenie choroby podstawowej. U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca stosuje się statyny (Atoris, Roswera, Zaranta), leki przeciwpłytkowe (Acard, Polocard, Plavix, Brilique) oraz inhibitory ACE (Prestarium, Tritace, Enarenal) lub sartany (Lorista, Valsacor, Micardis). W przypadku niewydolności serca stosuje się również sakubitril/walsartan (Entresto), empagliflozynę (Jardiance) czy dapagliflozynę (Forxiga).
Największe trudności w zapobieganiu NZS wiążą się z identyfikacją osób zagrożonych, szczególnie w populacji ogólnej bez wcześniej rozpoznanej choroby serca. Szacuje się, że około 50% przypadków NZS występuje u osób bez wcześniejszej diagnozy kardiologicznej. Problemem pozostaje również dostępność do nowoczesnych metod diagnostycznych i terapeutycznych, w tym badań genetycznych oraz implantowanych kardiowerterów-defibrylatorów. Wyzwaniem pozostaje również compliance pacjentów w zakresie regularnego przyjmowania leków oraz modyfikacji stylu życia (zaprzestanie palenia, aktywność fizyczna, odpowiednia dieta), które mają kluczowe znaczenie w prewencji pierwotnej.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Betaloc ZOK 25 – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 23,75 mg
Tabletki o przedłużonym uwalnianiu zawierają metoprololu bursztynian, substancję czynną stosowaną w dawkach 23,75 mg, 47,5 mg lub 95 mg. Lek jest używany głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej oraz przewlekłej niewydolności serca. Ponadto pomaga w zapobieganiu nagłym zgonom sercowym oraz powikłaniom po zawale mięśnia sercowego. Preparat znajduje też zastosowanie przy zaburzeniach rytmu serca oraz profilaktyce migreny, również u dzieci i młodzieży od 6. roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Bloxazoc – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 47,5 mg
Produkt leczniczy zawiera metoprololu bursztynian o przedłużonym uwalnianiu, występujący w różnych dawkach. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dusznicy bolesnej oraz zaburzeń rytmu serca. Preparat jest również używany w profilaktyce migren oraz zapobieganiu powikłaniom sercowym po zawale. Ponadto, znajduje zastosowanie u dzieci i młodzieży od 6 do 18 lat w terapii nadciśnienia tętniczego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Betaloc ZOK 100 – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 95 mg
Preparat zawiera metoprololu bursztynian, będący lekiem o przedłużonym uwalnianiu, występujący w dawkach 23,75 mg, 47,5 mg oraz 95 mg. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej oraz przewlekłej niewydolności serca, poprawiając funkcje lewej komory i jakość życia pacjentów. Ponadto zapobiega nagłym zgonom sercowym, zaburzeniom rytmu serca oraz jest wykorzystywany profilaktycznie w migrenach. Preparat może być stosowany także u dzieci i młodzieży powyżej 6 lat z nadciśnieniem tętniczym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Bloxazoc – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 190 mg
Produkt leczniczy zawiera metoprololu bursztynian, który jest substancją czynną o działaniu kardiologicznym. Tabletki mają postać o przedłużonym uwalnianiu, co pozwala na stopniowe uwalnianie leku w organizmie. Stosuje się go głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu serca, dusznicy bolesnej oraz profilaktyce migreny. Lek jest również używany w zapobieganiu powikłaniom po zawale mięśnia sercowego oraz w terapii przewlekłej niewydolności serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna