Leki w grupie
„leki stosowane w przewlekłej niewydolności serca”
Leki stosowane w przewlekłej niewydolności serca stanowią złożony arsenał terapeutyczny, którego głównym celem jest zmniejszenie objawów, poprawa jakości życia oraz wydłużenie przeżycia pacjentów. Działają one poprzez zmniejszenie obciążenia serca, poprawę jego kurczliwości, spowolnienie niekorzystnej przebudowy mięśnia sercowego oraz regulację neurohormonalną.
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE-I) to podstawowa grupa leków w terapii niewydolności serca. Działają poprzez blokowanie układu renina-angiotensyna-aldosteron, zmniejszając opór obwodowy i obciążenie następcze serca. Do najważniejszych należą: ramipryl (Tritace, Vivace), enalapryl (Enarenal, Epril), perindopryl (Prestarium, Perindoran) oraz lizynopryl (Lisinoratio, Lisiprol).
Antagoniści receptora angiotensyny II (ARB/sartany) stosuje się głównie u pacjentów nietolerujących ACE-I. Do tej grupy zaliczamy: walsartan (Valsacor, Diovan), kandesartan (Atacand, Karbis), losartan (Cozaar, Lorista) oraz telmisartan (Micardis, Pritor).
Beta-adrenolityki zmniejszają częstość akcji serca, obniżają ciśnienie tętnicze i działają przeciwarytmicznie. W niewydolności serca stosuje się: karwedilol (Vivacor, Carvedilolum), bisoprolol (Concor, Bisoprolol) oraz metoprolol (Betaloc ZOK, Metocard).
Antagoniści aldosteronu (MRA) hamują niekorzystne działanie aldosteronu, zmniejszając włóknienie i przerost mięśnia sercowego. Najczęściej stosowane to spironolakton (Spironol, Verospiron) oraz eplerenon (Inspra, Elpres).
Diuretyki stosowane są głównie w celu zmniejszenia objawów zastoju. Wyróżniamy: diuretyki pętlowe (furosemid – Furosemidum, torasemid – Trifas), tiazydowe (hydrochlorotiazyd – Hydrochlorothiazidum) oraz tiazydopodobne (indapamid – Indapen, Tertensif).
Inhibitory neprylizyny i receptora angiotensyny (ARNI) to nowsza grupa leków reprezentowana przez sakubitryl/walsartan (Entresto), który wykazuje większą skuteczność niż tradycyjne ACE-I.
Inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2) początkowo stosowane w cukrzycy, obecnie są również rekomendowane w niewydolności serca niezależnie od obecności cukrzycy. Najważniejsze to: dapagliflozyna (Forxiga), empagliflozyna (Jardiance) oraz kanagliflozyna (Invokana).
Największą zaletą nowoczesnej farmakoterapii niewydolności serca jest udowodnione w badaniach klinicznych zmniejszenie śmiertelności oraz redukcja liczby hospitalizacji. Odpowiednio dobrana terapia znacząco poprawia również jakość życia pacjentów.
Główne niebezpieczeństwa terapii obejmują: hipotensję (szczególnie przy stosowaniu ACE-I, ARB i ARNI), pogorszenie funkcji nerek, hiperkalemię (przy stosowaniu MRA, ACE-I, ARB), bradykardię (przy stosowaniu beta-blokerów) oraz zaburzenia elektrolitowe (przy stosowaniu diuretyków). Konieczne jest regularne monitorowanie parametrów biochemicznych oraz dostosowywanie dawek leków do stanu klinicznego pacjenta.
W zależności od typu niewydolności serca (z obniżoną vs. z zachowaną frakcją wyrzutową) oraz jej etiologii, stosuje się różne schematy leczenia. U pacjentów z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową (HFrEF) podstawę leczenia stanowią ACE-I/ARB/ARNI, beta-blokery, MRA oraz SGLT2i, natomiast w niewydolności z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF) główny nacisk kładzie się na leczenie chorób współistniejących oraz kontrolę objawów.
Lista leków w tej grupie
-
Nebivolol Genoptim – Tabletki – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera 5 mg nebiwololu w postaci nebiwololu chlorowodorku oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz jako uzupełnienie standardowej terapii u osób starszych z przewlekłą niewydolnością serca. Tabletki są białe, okrągłe i można je dzielić na równe dawki. Lek przeznaczony jest dla pacjentów wymagających długotrwałego leczenia tych schorzeń.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Daneb – Tabletki – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera 5 mg nebiwololu w formie tabletki, z dodatkiem laktozy jednowodnej jako substancji pomocniczej. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w terapii łagodnej i umiarkowanej stabilnej przewlekłej niewydolności serca u osób starszych. Lek ma postać białych, dwuwypukłych tabletek, które można podzielić na cztery równe części. Jest przeznaczony jako uzupełnienie standardowego leczenia w wyżej wymienionych wskazaniach.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Nebivolol Aurovitas – Tabletki – 5 mg
Lek zawiera 5 mg nebiwololu, będącego substancją czynną, oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego pierwotnego oraz przewlekłej niewydolności serca u starszych pacjentów. Tabletki mają postać białych, okrągłych i dwuwypukłych tabletek, które można łatwo dzielić na dawki. Produkt ten wspomaga kontrolę ciśnienia krwi i poprawę funkcji serca jako uzupełnienie standardowej terapii.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Nebilet – Tabletki – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera nebiwolol, będący mieszaniną dwóch enancjomerów: SRRR-nebiwololu i RSSS-nebiwololu. Tabletki zawierają także laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Lek stosowany jest w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego oraz w terapii stabilnej łagodnej i umiarkowanej przewlekłej niewydolności serca u osób starszych. Przeznaczony jest do stosowania jako uzupełnienie standardowej terapii u pacjentów powyżej 70 roku życia.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Carvetrend – Tabletki – 6,25 mg
Lek zawiera 6,25 mg karwedylolu w każdej tabletce oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest stosowany w leczeniu przewlekłej niewydolności serca oraz nadciśnienia tętniczego. Wskazany jest również w profilaktyce stabilnej choroby wieńcowej oraz w przypadku zaburzeń czynności lewej komory po zawale mięśnia sercowego. Terapia tym preparatem uzupełnia standardowe leczenie podstawowe u pacjentów z odpowiednimi wskazaniami.
-
NebivoLek – Tabletki – 5 mg
Lek zawiera 5 mg nebiwololu, substancji czynnej stosowanej w formie chlorowodorku nebiwololu, oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Produkt dostępny jest w postaci białych tabletek podzielnych na cztery części. Stosuje się go w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego oraz jako uzupełnienie standardowej terapii u pacjentów starszych z łagodną lub umiarkowaną przewlekłą niewydolnością serca. Dzięki swoim właściwościom pomaga kontrolować ciśnienie krwi i wspiera funkcjonowanie serca.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Nebispes – Tabletki – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera 5 mg nebiwololu, substancji czynnej będącej beta-adrenolitykiem. Tabletki zawierają również laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Lek stosuje się w terapii nadciśnienia tętniczego oraz w leczeniu łagodnej i umiarkowanej przewlekłej niewydolności serca u osób starszych. Jest on stosowany jako uzupełnienie standardowego leczenia u pacjentów w wieku 70 lat i starszych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Ebivol – Tabletki – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera 5 mg nebiwololu, substancji aktywnej wspomaganej laktozą jednowodną jako składnikiem pomocniczym. Stosuje się go głównie w terapii nadciśnienia tętniczego oraz w leczeniu stabilnej, łagodnej i umiarkowanej przewlekłej niewydolności serca u osób starszych. Ponadto znajduje zastosowanie w leczeniu objawowej, stabilnej choroby wieńcowej. Tabletki mają postać okrągłą, białą, z możliwością podziału na dawki.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Nebivor – Tabletki – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną nebiwolol, pochodną beta-adrenolityków, oraz laktozę jako składnik pomocniczy. Stosowany jest głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej niewydolności serca, szczególnie u osób starszych. Tabletki są przeznaczone do podawania doustnego i mogą być dzielone na równe dawki. Terapia ma na celu kontrolę ciśnienia krwi oraz wsparcie funkcji serca u pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Betaloc ZOK 100 – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 95 mg
Preparat zawiera metoprololu bursztynian, będący lekiem o przedłużonym uwalnianiu, występujący w dawkach 23,75 mg, 47,5 mg oraz 95 mg. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej oraz przewlekłej niewydolności serca, poprawiając funkcje lewej komory i jakość życia pacjentów. Ponadto zapobiega nagłym zgonom sercowym, zaburzeniom rytmu serca oraz jest wykorzystywany profilaktycznie w migrenach. Preparat może być stosowany także u dzieci i młodzieży powyżej 6 lat z nadciśnieniem tętniczym.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Nebicard – Tabletki – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera 10 mg nebiwololu, składnika aktywnego stosowanego w formie tabletki. Lek jest przeznaczony do leczenia nadciśnienia tętniczego, przewlekłej niewydolności serca u osób starszych oraz stabilnej choroby wieńcowej. Substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna, wspierają proces dawkowania i przyswajania leku. Preparat pomaga w kontroli ciśnienia krwi oraz poprawia funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna