profilaktyka migreny
Wskazanie

Profilaktyka migreny to zespół działań mających na celu zmniejszenie częstotliwości, intensywności oraz czasu trwania napadów migrenowych. Wskazaniem do wdrożenia leczenia profilaktycznego jest występowanie co najmniej 4 dni migrenowych w miesiącu, znaczne upośledzenie codziennego funkcjonowania pomimo leczenia doraźnego lub przeciwwskazania do stosowania leków doraźnych.

W ramach profilaktyki migreny stosuje się kilka grup leków. Leki przeciwpadaczkowe, jak topiramat (Topamax, Epitoram) i kwas walproinowy (Depakine, Convulex), wykazują wysoką skuteczność. Beta-adrenolityki, w tym propranolol (Propranolol WZF) i metoprolol (Metocard, Betaloc), są zalecane szczególnie u pacjentów z towarzyszącym nadciśnieniem. Stosuje się również leki przeciwdepresyjne, jak amitryptylina (Amitriptylinum VP) i wenlafaksyna (Efectin, Velaxin), oraz blokery kanału wapniowego – flunaryzyna (dostępna w imporcie docelowym).

Nowsze metody profilaktyki migreny obejmują przeciwciała monoklonalne przeciw CGRP lub jego receptorowi: erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy), galcanezumab (Emgality) i eptinezumab. Leki te charakteryzują się wysoką skutecznością i niewielką liczbą działań niepożądanych, jednak w Polsce dostępność do nich jest ograniczona ze względu na wysokie koszty i brak refundacji.

Największe trudności w profilaktyce migreny to identyfikacja optymalnego leku dla konkretnego pacjenta, co często wymaga metody prób i błędów. Istotnym wyzwaniem jest również niski poziom adherencji pacjentów do terapii, wynikający z opóźnionego początku działania leków (2-3 miesiące), działań niepożądanych oraz konieczności codziennego przyjmowania preparatów. Dodatkowo, nawet najskuteczniejsze leki profilaktyczne rzadko eliminują napady całkowicie – realistycznym celem jest redukcja dni migrenowych o co najmniej 50%.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl