Przeciwwskazania
Metoprolol Medreg 50 mg
Metoprolol Medreg, zawierający metoprololu winian w dawkach 50 mg i 100 mg, jest beta-adrenolitykiem o szerokim spektrum zastosowań, jednak jego stosowanie jest przeciwwskazane w określonych stanach klinicznych. Należą do nich: nadwrażliwość na metoprolol, inne beta-adrenolityki lub substancje pomocnicze (w tym laktozę – 13,8 mg w tabletkach 50 mg i 27,6 mg w 100 mg), blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia, zespół chorego węzła zatokowego (z wyjątkiem pacjentów ze stymulatorem serca), bradykardia zatokowa <50/min, niestabilna niewydolność serca z obrzękiem płuc, wstrząs kardiogenny, ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego oraz niedociśnienie skurczowe <90 mmHg. Szczególnie ostrożnie należy podchodzić do stosowania u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego, gdy częstość akcji serca jest <45/min, odstęp PQ >0,24 s lub ciśnienie skurczowe <100 mmHg.
Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Metoprolol Medreg (50 mg, 100 mg tabletki powlekane) zawiera jako substancję czynną metoprololu winian, należący do grupy beta-adrenolityków. Pomimo szerokiego spektrum zastosowań, istnieją określone sytuacje kliniczne, w których stosowanie tego leku jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych. Przedstawione poniżej przeciwwskazania wymagają bezwzględnego przestrzegania i stanowią podstawę do odradzenia pacjentowi stosowania leku Metoprolol Medreg.1
Nadwrażliwość i uczulenia
Stosowanie leku Metoprolol Medreg jest przeciwwskazane u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na:
- metoprolol (substancję czynną)
- inne leki z grupy beta-adrenolityków
- którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie (w tym laktozę, której tabletki 50 mg zawierają 13,8 mg, a tabletki 100 mg zawierają 27,6 mg)
2
Zaburzenia przewodzenia w sercu
Metoprololu nie należy stosować u pacjentów z następującymi zaburzeniami:
- Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia – zaburzenie przewodzenia między przedsionkami a komorami serca
- Zespół chorego węzła zatokowego (wyjątek stanowią pacjenci z implantowanym stałym stymulatorem serca)
- Wyraźna, klinicznie istotna bradykardia zatokowa (częstość rytmu serca poniżej 50 uderzeń na minutę)
3
Niewydolność serca i zaburzenia krążenia
Przeciwwskazania obejmują:
- Niestabilną niewydolność serca manifestującą się obrzękiem płuc, zaburzeniami przepływu krwi lub niedociśnieniem
- Pacjentów z niewydolnością serca otrzymujących ciągłe lub przerywane leczenie dodatnimi lekami inotropowymi (agonistami receptorów beta)
- Wstrząs kardiogenny – stan ostrej niewydolności krążenia
- Ciężkie zaburzenia krążenia w tętnicach obwodowych
- Niedociśnienie z wartościami skurczowego ciśnienia krwi poniżej 90 mm Hg
4
Ostre stany sercowo-naczyniowe
Szczególnej uwagi wymaga ostry zawał mięśnia sercowego, który stanowi przeciwwskazanie do stosowania metoprololu, gdy występuje co najmniej jeden z poniższych czynników:
- częstość akcji serca poniżej 45 uderzeń na minutę
- odstęp PQ dłuższy niż 0,24 sekundy
- skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mmHg
5
Zaburzenia oddechowe
Ze względu na blokujące działanie na receptory beta-2 w oskrzelach, które może prowadzić do skurczu oskrzeli, metoprolol jest przeciwwskazany w:
- Ciężkiej astmie oskrzelowej
- Przewlekłej obturacyjnej chorobie oskrzelowo-płucnej (POChP) o ciężkim przebiegu
6
Zaburzenia metaboliczne
Kwasica metaboliczna stanowi przeciwwskazanie do stosowania metoprololu ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej i pogorszenia stanu klinicznego pacjenta.7
Interakcje lekowe będące przeciwwskazaniem
Metoprolol Medreg nie powinien być stosowany jednocześnie z:
- Inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) – z wyjątkiem selektywnych inhibitorów MAO-B
- Dożylnym podawaniem antagonistów wapnia typu werapamilu lub diltiazemu
- Innymi lekami przeciwarytmicznymi (np. dyzopiramidem) – z wyłączeniem sytuacji intensywnej terapii
8
Inne przeciwwskazania
Nieleczony guz chromochłonny (pheochromocytoma) stanowi przeciwwskazanie do stosowania metoprololu, ponieważ lek ten może nasilić przełom nadciśnieniowy poprzez blokadę receptorów beta przy zachowanej aktywności receptorów alfa.9
Szczególne populacje pacjentów
Należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu leku Metoprolol Medreg u pacjentów z nietolerancją laktozy, biorąc pod uwagę zawartość laktozy w preparacie (13,8 mg w tabletkach 50 mg i 27,6 mg w tabletkach 100 mg).10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania