zapobieganie napadom migreny
Wskazanie

Zapobieganie napadom migreny (profilaktyka migreny) to kluczowy element kompleksowego leczenia pacjentów cierpiących na nawracające, uciążliwe bóle głowy. Terapia profilaktyczna jest zazwyczaj zalecana, gdy napady migreny występują co najmniej 4 razy w miesiącu, znacząco obniżają jakość życia pacjenta lub gdy leczenie doraźne jest nieskuteczne lub przeciwwskazane.

W farmakologicznej profilaktyce migreny stosuje się kilka grup leków. Beta-adrenolityki jak propranolol (Propranolol WZF) i metoprolol (Metocard, Betaloc ZOK) wykazują dobrą skuteczność u wielu pacjentów. Leki przeciwpadaczkowe takie jak topiramat (Topamax, Epitoram) i kwas walproinowy (Depakine Chrono) również znajdują zastosowanie w zapobieganiu napadom. Wśród antagonistów kanału wapniowego skuteczny jest flunaryzyna (Flunaratio).

Nowszą opcją terapeutyczną są przeciwciała monoklonalne przeciwko peptydowi związanemu z genem kalcytoniny (CGRP) lub jego receptorowi, takie jak erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy) i galkanezumab (Emgality). Toksyna botulinowa typu A (Botox) jest stosowana w przewlekłej migrenie, a amitryptylina (Amitriptylinum VP) może być skuteczna zarówno w migrenie, jak i w napięciowych bólach głowy.

Największe trudności w profilaktyce migreny obejmują identyfikację optymalnego leku dla konkretnego pacjenta (często wymaga metody prób i błędów), występowanie działań niepożądanych ograniczających stosowanie niektórych leków oraz konieczność regularnego, długotrwałego przyjmowania preparatów. Istotnym wyzwaniem jest również brak 100% skuteczności terapii – nawet najlepsze metody profilaktyczne zazwyczaj zmniejszają częstość napadów o 50-70%, rzadko eliminując je całkowicie. U pacjentów z migreną przewlekłą lub oporną na leczenie może dojść do nadużywania leków przeciwbólowych, co paradoksalnie prowadzi do nasilenia bólów głowy (bóle z odbicia).

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 23.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl