okrężnica olbrzymia rzekoma
Okrężnica olbrzymia rzekoma (pseudomegacolon) to patologiczny stan nadmiernego poszerzenia okrężnicy niebędący wynikiem wrodzonej nieprawidłowości unerwienia jelita grubego (jak ma to miejsce w przypadku choroby Hirschsprunga). Jest to najczęściej stan nabyty, powstający wtórnie do przewlekłych zaparć, stosowania niektórych leków, zaburzeń neurologicznych lub metabolicznych.
Klinicznie objawia się uporczywymi zaparciami, wzdęciami brzucha, bólami brzucha o różnym nasileniu oraz uczuciem niepełnego wypróżnienia. W badaniu fizykalnym stwierdza się rozdęcie brzucha, a w badaniach obrazowych – znaczne poszerzenie światła okrężnicy, często z obecnością mas kałowych. Diagnostyka różnicowa obejmuje wykluczenie przyczyn mechanicznej niedrożności oraz choroby Hirschsprunga.
Leczenie okrężnicy olbrzymiej rzekomej jest wielokierunkowe i obejmuje modyfikację diety, stosowanie środków przeczyszczających, prokinetycznych oraz technik behawioralnych. W ciężkich przypadkach, zwłaszcza powikłanych (np. skrętem okrężnicy), może być konieczne leczenie chirurgiczne. Istotną rolę odgrywa także identyfikacja i leczenie chorób pierwotnych mogących prowadzić do tego stanu.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Makrogol 3350 – Przeciwwskazania stosowania
Makrogol 3350, stosowany w dawce 13,1250 g w preparacie AuroGo, jest skutecznym środkiem w leczeniu zaparć, jednak jego zastosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na makrogol lub inne składniki preparatu, takie jak sodu wodorowęglan (0,1785 g), sodu chlorek (0,3507 g) oraz potasu chlorek (0,0466 g). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest obecność perforacji jelita oraz niedrożności jelit, zarówno mechanicznej, jak i czynnościowej, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i poważnych powikłań. Ponadto, makrogol 3350 nie powinien być stosowany w ciężkich stanach zapalnych jelit, takich jak zaostrzenie choroby Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy oraz toksyczne rozszerzenie okrężnicy, gdzie może dojść do pogorszenia stanu klinicznego i zwiększenia ryzyka krwawienia lub perforacji.
chlorek potasu, chlorek sodu, choroba Crohna, diagnostyka różnicowa, farmakoterapia, krwawienie z przewodu pokarmowego, makrogol 3350, nadwrażliwość, niedrożność jelita, niedrożność mechaniczna, niewydolność serca, okrężnica olbrzymia rzekoma, perforacja jelita, toksyczne rozszerzenie okrężnicy, wodorowęglan sodu, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zapalenie jelit, zaparcie - Leksykon leków
Przeciwwskazania – AuroGo 13,7 g
Lek AuroGo (13,7 g proszku do sporządzania roztworu doustnego) zawiera makrogol 3350, sód wodorowęglan, sód chlorek oraz potas chlorek i posiada bezwzględne przeciwwskazania do stosowania. Należy bezwzględnie unikać podawania leku u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek składnik preparatu, a także w stanach takich jak perforacja jelita, niedrożność jelita, aktywna faza choroby Crohna, zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia okrężnicy oraz toksyczne rozszerzenie okrężnicy (megacolon toxicum). Podanie leku w tych sytuacjach może prowadzić do poważnych powikłań, w tym zaostrzenia objawów, ryzyka perforacji jelita, zapalenia otrzewnej czy wstrząsu septycznego.
chlorek potasu, chlorek sodu, choroba Leśniowskiego-Crohna, makrogol 3350, megacolon toxicum, nadwrażliwość, niedrożność jelita, niewydolność nerek, niewydolność serca, okrężnica olbrzymia rzekoma, perforacja jelita, refluks żołądkowo-przełykowy, roztwór doustny, toksyczne rozszerzenie okrężnicy, wodorowęglan sodu, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs septyczny, zaburzenia połykania, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zapalenie jelit, zapalenie otrzewnej