Przeciwwskazania stosowania
Acebutolol

Przeciwwskazania stosowania acebutololu

Acebutolol, beta-adrenolityk wykazujący selektywność wobec receptorów β1-adrenergicznych, nie może być stosowany w wielu określonych sytuacjach klinicznych. Zlecenie leku zawierającego tę substancję aktywną powinno być poprzedzone wnikliwą analizą stanu pacjenta pod kątem potencjalnych przeciwwskazań.^{1 2 3}

Przeciwwskazania kardiologiczne

Wstrząs kardiogenny stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania acebutololu. Należy zachować szczególną ostrożność lub odstąpić od stosowania leku u pacjentów z ciśnieniem tętniczym wynoszącym 100/60 mmHg lub niższym.^{4 5}

Przeciwwskazania kardiologiczne obejmują również szereg zaburzeń rytmu i przewodzenia:<sup data-drug="Acebutolol Aurovitas" data-section="Przeciwwskazania" title="z blokiem serca drugiego i trzeciego stopnia, z zespołem chorego węzła zatokowo-przedsionkowego, ze znaczną bradykardią (6 <sup data-drug="Acebutolol Gedeon Richter" data-section="Przeciwwskazania" title="Blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia u pacjentów bez rozrusznika serca. Zespół chorego węzła zatokowego. Blok zatokowo-przedsionkowy. Bradykardia znacznego stopnia (7 ⁸

• Blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia (u pacjentów bez rozrusznika serca)
• Zespół chorego węzła zatokowo-przedsionkowego
• Blok zatokowo-przedsionkowy
• Znaczna bradykardia (poniżej 45-50 uderzeń na minutę)

<sup data-drug="Acebutolol Aurovitas" data-section="Przeciwwskazania" title="z blokiem serca drugiego i trzeciego stopnia, z zespołem chorego węzła zatokowo-przedsionkowego, ze znaczną bradykardią (9 <sup data-drug="Acebutolol Gedeon Richter" data-section="Przeciwwskazania" title="Blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia u pacjentów bez rozrusznika serca. Zespół chorego węzła zatokowego. Blok zatokowo-przedsionkowy. Bradykardia znacznego stopnia (10 ¹¹

Acebutolol jest również przeciwwskazany u pacjentów z ostrą niewydolnością serca lub niewyrównaną niewydolnością serca.^{12 13 14}

Szczególną postacią choroby niedokrwiennej serca, która stanowi przeciwwskazanie do stosowania acebutololu, jest dławica Prinzmetala (dławica naczynioskurczowa).^{15 16 17}

Zaburzenia naczyniowe

Ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego oraz objaw Raynauda i/lub choroba tętnic obwodowych w ciężkich postaciach są przeciwwskazaniami do stosowania acebutololu ze względu na ryzyko nasilenia niedokrwienia obwodowego.^{18 19 20}

Przeciwwskazania pulmonologiczne

Acebutolol nie powinien być stosowany u pacjentów z astmą oskrzelową i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) w ciężkich postaciach, ze względu na ryzyko nasilenia skurczu oskrzeli.^{21 22 23}

Przeciwwskazania metaboliczne i endokrynologiczne

Kwasica metaboliczna jest przeciwwskazaniem do stosowania acebutololu.^{24 25 26}

Acebutolol jest przeciwwskazany u pacjentów z nieleczonym guzem chromochłonnym rdzenia nadnerczy (pheochromocytoma). W przypadku tego schorzenia, blokada receptorów beta-adrenergicznych bez uprzedniej blokady receptorów alfa może prowadzić do niebezpiecznego wzrostu ciśnienia tętniczego.^{27 28 29}

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Nadwrażliwość na acebutolol lub inne beta-adrenolityki stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku.^{30 31 32}

W przypadku preparatu Acebutolol Gedeon Richter, dodatkowym przeciwwskazaniem jest alergia na pszenicę (inna niż choroba trzewna), ponieważ preparat zawiera skrobię pszeniczną i gluteny.³³

Acebutolol Aurovitas nie powinien być stosowany u pacjentów z anafilaksją w wywiadzie, ze względu na możliwość osłabienia skuteczności adrenaliny w przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznej.³⁴

Jednoczesne stosowanie niektórych leków

Jednoczesne stosowanie floktafeniny lub sultoprydu z acebutololem jest przeciwwskazane ze względu na potencjalne interakcje.³⁵

Karmienie piersią

Acebutolol Aurovitas jest przeciwwskazany u kobiet karmiących piersią, co wynika z przenikania substancji czynnej do mleka matki.³⁶

Szczególne ostrzeżenia i zalecane postępowanie w przypadku przeciwwskazań względnych

U pacjentów z ciśnieniem tętniczym wynoszącym 100/60 mmHg lub niższym, u których zastosowanie acebutololu jest konieczne, należy zachować wyjątkową ostrożność, prowadząc ścisłe monitorowanie parametrów hemodynamicznych.^{37 38}

U pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym II i III stopnia, którzy mają wszczepiony sprawnie funkcjonujący rozrusznik serca, można rozważyć ostrożne stosowanie acebutololu pod ścisłym nadzorem kardiologicznym.³⁹

W przypadku pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych postaciami astmy oskrzelowej lub POChP, u których potencjalne korzyści z leczenia acebutololem przewyższają ryzyko, można rozważyć zastosowanie tego leku, rozpoczynając od niskiej dawki i prowadząc regularną ocenę funkcji układu oddechowego.^{40 41}

U pacjentów z guzem chromochłonnym nadnerczy, przed zastosowaniem acebutololu należy wdrożyć odpowiednią blokadę receptorów alfa-adrenergicznych w celu zapobiegania występowaniu przełomów nadciśnieniowych.^{42 43 44}