Działania niepożądane
Empesin 40 IU/2 ml
Empesin (40 IU/2 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) zawierający 40 j.m. argipresyny (133 µg) stosowany u pacjentów z niedociśnieniem po wstrząsie septycznym wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym arytmii zagrażającej życiu, niedokrwienia krezki jelita, niedokrwienia palców oraz ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego. Często obserwowane są zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak arytmia, dławica piersiowa, niedokrwienie mięśnia sercowego oraz zwężenie naczyń obwodowych i martwica tkanek. W obrębie metabolizmu mogą wystąpić hiponatremia (≥1/1 000 do <1/100), zatrucie wodne oraz moczówka prosta po odstawieniu (częstość nieznana). Działania niepożądane dotyczą także układu nerwowego (drżenie, zawroty głowy, ból głowy), układu oddechowego (skurcz oskrzeli) oraz przewodu pokarmowego (skurcze brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia, martwica jelit).
- Działania niepożądane leku Empesin (40 IU/2 ml)
- Najczęstsze poważne działania niepożądane
- Szczegółowy przegląd działań niepożądanych według układów i narządów
- Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
- Zaburzenia układu nerwowego
- Zaburzenia serca
- Zaburzenia naczyniowe
- Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia
- Zaburzenia żołądka i jelit
- Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
- Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
- Nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych
- Tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych
- Monitorowanie bezpieczeństwa po wprowadzeniu do obrotu
- Kolejne rozdziały
Działania niepożądane leku Empesin (40 IU/2 ml)
Przedstawiony poniżej opis dotyczy możliwych działań niepożądanych leku Empesin (40 IU/2 ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji), zawierającego octan argipresyny odpowiadający 40 j.m. argipresyny (133 mikrogramy) w 2 ml koncentratu. Profil bezpieczeństwa został opracowany na podstawie danych z obserwacji 1588 pacjentów z niedociśnieniem po wstrząsie septycznym, w tym 909 pacjentów z kontrolowanych badań klinicznych.1
Najczęstsze poważne działania niepożądane
Wśród najczęstszych poważnych reakcji niepożądanych (z częstością występowania poniżej 10%) wyróżniono:2
- Arytmia zagrażająca życiu – zaburzenia rytmu serca stanowiące bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta
- Niedokrwienie krezki jelita – ograniczenie przepływu krwi w naczyniach zaopatrujących jelita
- Niedokrwienie palców – zmniejszenie przepływu krwi w obrębie palców, mogące wymagać interwencji chirurgicznej
- Ostre niedokrwienie mięśnia sercowego – nagłe ograniczenie przepływu wieńcowego
Szczegółowy przegląd działań niepożądanych według układów i narządów
Poniżej przedstawione zostały działania niepożądane w podziale na układy i narządy oraz częstość ich występowania.3
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
W obrębie metabolizmu argipresyna może powodować:4
- Hiponatremię (niezbyt często) – obniżone stężenie sodu w surowicy krwi
- Zatrucie wodne (częstość nieznana) – nadmierne zatrzymanie wody w organizmie
- Moczówkę prostą po odstawieniu (częstość nieznana) – zwiększone wydalanie moczu po zakończeniu terapii
Zaburzenia układu nerwowego
Podczas stosowania argipresyny niezbyt często obserwuje się:5
- Drżenie – mimowolne, rytmiczne drgania części ciała
- Zawroty głowy – subiektywne uczucie zaburzenia równowagi
- Ból głowy – dolegliwości bólowe w obrębie czaszki
Zaburzenia serca
Układ sercowo-naczyniowy jest szczególnie wrażliwy na działanie argipresyny. Obserwowano:6
- Często:
- Arytmia – zaburzenia rytmu serca
- Dławica piersiowa – ból w klatce piersiowej spowodowany niedokrwieniem mięśnia sercowego
- Niedokrwienie mięśnia sercowego – zmniejszony przepływ krwi przez naczynia wieńcowe
- Niezbyt często:
- Zmniejszony rzut serca – obniżona objętość krwi wypompowywanej przez serce w jednostce czasu
- Arytmia zagrażająca życiu – poważne zaburzenia rytmu serca stanowiące bezpośrednie zagrożenie życia
- Zatrzymanie krążenia – ustanie czynności mechanicznej serca
Zaburzenia naczyniowe
Ze względu na silne działanie wazokonstrykcyjne argipresyny, często obserwuje się:7
- Zwężenie naczyń obwodowych – skurcz naczyń krwionośnych na obwodzie
- Martwica – obumieranie tkanek wskutek niedokrwienia
- Bladość okołoustna – zblednięcie skóry wokół ust
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia
W obrębie układu oddechowego niezbyt często notowano:8
- Skurcz oskrzeli – nagłe zwężenie dróg oddechowych powodujące trudności w oddychaniu
Zaburzenia żołądka i jelit
Działania niepożądane w obrębie przewodu pokarmowego obejmują:9
- Często:
- Skurcze brzucha – bolesne skurcze mięśni gładkich w obrębie jamy brzusznej
- Niedokrwienie jelit – ograniczenie przepływu krwi w naczyniach krezkowych
- Niezbyt często:
- Nudności – nieprzyjemne uczucie w górnej części przewodu pokarmowego
- Wymioty – gwałtowne opróżnienie żołądka
- Wzdęcia – nadmierne gromadzenie się gazów w jelitach
- Martwica jelit – obumieranie tkanki jelitowej w wyniku ciężkiego niedokrwienia
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
W obrębie skóry i tkanek podskórnych obserwowano:10
- Często:
- Martwica skóry – lokalne obumieranie tkanki skórnej
- Niedokrwienie palców – zmniejszony przepływ krwi do palców, które w pojedynczych przypadkach może wymagać interwencji chirurgicznej
- Niezbyt często:
- Potliwość – nadmierne wydzielanie potu
- Pokrzywka – swędząca wysypka skórna
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Rzadko obserwowano:11
- Anafilaksję – ciężką, zagrażającą życiu reakcję alergiczną powodującą zatrzymanie krążenia i/lub wstrząs, występującą krótko po wstrzyknięciu argipresyny
Nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych
W dwóch badaniach klinicznych u niektórych pacjentów ze wstrząsem wazodylatacyjnym zaobserwowano zmiany parametrów laboratoryjnych podczas leczenia argipresyną:12
- Zwiększony poziom bilirubiny w osoczu – możliwy wskaźnik dysfunkcji wątroby
- Podwyższony poziom transaminaz w osoczu – enzymy wskazujące na uszkodzenie komórek wątrobowych
- Zmniejszona liczba trombocytów – mogąca wskazywać na zaburzenia krzepnięcia
Tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Hiponatremia | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Obniżone stężenie sodu w surowicy krwi |
| Zatrucie wodne | Nieznana | Nadmierne zatrzymanie wody w organizmie | |
| Moczówka prosta po odstawieniu | Nieznana | Zwiększone wydalanie moczu po zakończeniu terapii | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Drżenie | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Mimowolne drgania części ciała |
| Zawroty głowy | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Subiektywne uczucie zaburzenia równowagi | |
| Ból głowy | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Dolegliwości bólowe w obrębie czaszki | |
| Zaburzenia serca | Arytmia | Często (≥1/100 do <1/10) | Zaburzenia rytmu serca |
| Dławica piersiowa | Często (≥1/100 do <1/10) | Ból w klatce piersiowej spowodowany niedokrwieniem mięśnia sercowego | |
| Niedokrwienie mięśnia sercowego | Często (≥1/100 do <1/10) | Zmniejszony przepływ krwi przez naczynia wieńcowe | |
| Zmniejszony rzut serca | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Obniżona objętość krwi wypompowywanej przez serce | |
| Arytmia zagrażająca życiu | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Poważne zaburzenia rytmu serca | |
| Zatrzymanie krążenia | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Ustanie czynności mechanicznej serca | |
| Zaburzenia naczyniowe | Zwężenie naczyń obwodowych | Często (≥1/100 do <1/10) | Skurcz naczyń krwionośnych na obwodzie |
| Martwica | Często (≥1/100 do <1/10) | Obumieranie tkanek wskutek niedokrwienia | |
| Bladość okołoustna | Często (≥1/100 do <1/10) | Zblednięcie skóry wokół ust | |
| Zaburzenia układu oddechowego | Skurcz oskrzeli | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Nagłe zwężenie dróg oddechowych |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Skurcze brzucha | Często (≥1/100 do <1/10) | Bolesne skurcze mięśni gładkich w jamie brzusznej |
| Niedokrwienie jelit | Często (≥1/100 do <1/10) | Ograniczenie przepływu krwi w naczyniach krezkowych | |
| Nudności | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Nieprzyjemne uczucie w górnej części przewodu pokarmowego | |
| Wymioty | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Gwałtowne opróżnienie żołądka | |
| Wzdęcia | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Nadmierne gromadzenie się gazów w jelitach | |
| Martwica jelit | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Obumieranie tkanki jelitowej | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Martwica skóry | Często (≥1/100 do <1/10) | Lokalne obumieranie tkanki skórnej |
| Niedokrwienie palców | Często (≥1/100 do <1/10) | Zmniejszony przepływ krwi do palców, może wymagać interwencji chirurgicznej | |
| Potliwość | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Nadmierne wydzielanie potu | |
| Pokrzywka | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Swędząca wysypka skórna | |
| Zaburzenia ogólne | Anafilaksja | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Ciężka reakcja alergiczna powodująca zatrzymanie krążenia i/lub wstrząs |
| Badania diagnostyczne | Zwiększony poziom bilirubiny | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Podwyższone stężenie bilirubiny we krwi |
| Zwiększony poziom transaminaz | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Podwyższone stężenie enzymów wątrobowych | |
| Zmniejszona liczba trombocytów | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Obniżenie liczby płytek krwi |
Monitorowanie bezpieczeństwa po wprowadzeniu do obrotu
Po dopuszczeniu produktu leczniczego Empesin do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego.13
Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.14
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania