Właściwości farmakodynamiczne
Pankuronium

Właściwości farmakodynamiczne pankuronium

Pankuronium należy do grupy niedepolaryzujących leków zwiotczających mięśnie poprzecznie prążkowane, które działają poprzez mechanizm antagonizmu konkurencyjnego z acetylocholiną w płytce nerwowo-mięśniowej. Substancja ta jest sklasyfikowana w grupie farmakoterapeutycznej leków zwiotczających mięśnie obwodowo (kod ATC: M 03 AC 01) ¹.

Mechanizm działania

Bromek pankuronium, dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 2 mg/ml, działa głównie poprzez blokowanie receptorów cholinergicznych w złączu nerwowo-mięśniowym. W niewielkim stopniu wpływa również na receptory cholinergiczne zlokalizowane przed- i pozazwojowo. Co istotne, substancja ta nie wykazuje działania na zwoje układu współczulnego ².

Efekty farmakologiczne

Charakterystyczną cechą pankuronium jest jego niewielki wpływ na uwalnianie histaminy w porównaniu z innymi lekami z tej grupy. Substancja ta wykazuje jednak działanie stymulujące na wydzielanie noradrenaliny oraz działanie hamujące na nerw błędny. Skutkiem tego mogą być obserwowane efekty sercowo-naczyniowe w postaci przyspieszenia częstości akcji serca oraz podwyższenia ciśnienia tętniczego krwi ³.

Parametry działania

Po podaniu dożylnym pankuronium wykazuje szybki początek działania, przy czym maksymalny efekt zwiotczający obserwuje się po około 2-3 minutach od podania. Czas działania leku jest stosunkowo długi i utrzymuje się przez około 40-60 minut. Blokada nerwowo-mięśniowa wywołana przez pankuronium może zostać odwrócona poprzez zastosowanie inhibitorów cholinoesterazy, takich jak edrofonium czy neostygmina. Należy pamiętać, że leki te powinny być poprzedzone podaniem atropiny lub podane jednocześnie z nią w celu zapobieżenia niepożądanym efektom cholinergicznym ⁴.

Formulacja leku

Preparat Pancuronium Jelfa jest dostępny w postaci jałowego, bezbarwnego roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 2 mg/ml bromku pankuronium. Każda ampułka o pojemności 2 ml zawiera 4 mg substancji czynnej. Wśród substancji pomocniczych znajduje się alkohol benzylowy w stężeniu 20 mg/ml, co należy uwzględnić przy kwalifikacji pacjentów do leczenia ⁵.