zatrucie lekiem przeciwhistaminowym
Zatrucie lekiem przeciwhistaminowym to stan kliniczny wynikający z przedawkowania leków blokujących receptory histaminowe. Przeciwhistaminiki, zwłaszcza I generacji (np. difenhydramina, klemastyna), mogą powodować poważne zatrucia ze względu na ich działanie nie tylko na receptory histaminowe, ale również na receptory muskarynowe, α-adrenergiczne i serotoninowe.
Objawy zatrucia przeciwhistaminikami dzieli się na kilka zespołów klinicznych. Dominują objawy antycholinergiczne: suchość błon śluzowych, tachykardia, rozszerzenie źrenic, zatrzymanie moczu, hipertermia oraz zaburzenia świadomości. Przy ciężkich zatruciach może wystąpić tzw. toksydrom antycholinergiczny charakteryzujący się „szaleństwem antycholinergicznym” – pobudzeniem, majaczeniem, halucynacjami, drgawkami i śpiączką.
Leczenie zatruć przeciwhistaminowych obejmuje dekontaminację przewodu pokarmowego (płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego), leczenie objawowe oraz w ciężkich przypadkach podanie swoistej odtrutki – fizostygminy. Konieczne jest monitorowanie funkcji życiowych, zwłaszcza układu krążenia, ze względu na ryzyko wystąpienia arytmii i zaburzeń przewodnictwa, które mogą prowadzić do zatrzymania krążenia.
Diagnostyka zatrucia opiera się głównie na obrazie klinicznym i wywiadzie, gdyż rutynowe testy toksykologiczne rzadko wykrywają leki przeciwhistaminowe. W przypadkach wątpliwych pomocne mogą być specjalistyczne badania krwi i moczu metodami chromatograficznymi. Rokowanie w większości przypadków jest dobre, jednak zatrucia dużymi dawkami mogą stanowić zagrożenie życia, szczególnie u dzieci i osób starszych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Alcetyr 5 mg
Przedawkowanie lewocetyryzyny dichlorowodorku, substancji czynnej leku Alcetyr, manifestuje się różnorodnie w zależności od wieku pacjenta. U dorosłych dominuje senność, będąca efektem nasilonego działania przeciwhistaminowego na ośrodkowy układ nerwowy. U dzieci obserwuje się dwufazowy przebieg: początkowo pobudzenie i niepokój ruchowy, a następnie senność. Brak specyficznej odtrutki wymusza leczenie objawowe i podtrzymujące, z uwzględnieniem płukania żołądka w przypadku szybkiego zgłoszenia się po przedawkowaniu. Hemodializa nie jest skuteczną metodą eliminacji leku, co ma istotne znaczenie w ciężkich zatruciach.
działanie przeciwhistaminowe, funkcje życiowe, hemodializa, leczenie objawowe, leczenie podtrzymujące, lewocetyryzyna dichlorowodorek, manifestacja kliniczna, niepokój ruchowy, odtrutka, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pobudzenie, pobudzenie psychoruchowe, przedawkowanie lewocetyryzyny, senność, układ krążenia, układ oddechowy, zatrucie lekiem przeciwhistaminowym - Leksykon leków
Przedawkowanie – Dimastin 1 mg/g
Dimastin w postaci żelu zawiera 1 mg/g dimetyndenu maleinianu i jest stosowany miejscowo na skórę. Do tej pory nie odnotowano przypadków przedawkowania przy prawidłowej aplikacji miejscowej, jednak przypadkowe połknięcie może prowadzić do objawów przedawkowania leków przeciwhistaminowych H1. Objawy te różnią się w zależności od wieku pacjenta: u dorosłych dominuje senność i łagodne objawy przeciwmuskarynowe, natomiast u dzieci i osób starszych występuje pobudzenie OUN, niezborność ruchowa, halucynacje, skurcze toniczno-kloniczne, rozszerzenie źrenic, suchość w jamie ustnej, zaczerwienienie twarzy, hipotensja, zatrzymanie moczu oraz gorączka.
antagonista receptora histaminowego H1, ataksja, dimetyndenu maleinian, dysfagia, działanie antagonistyczne, działanie przeciwmuskarynowe, halucynacja, hipotensja, kserostomia, lek przeciwhistaminowy, mydriaza, niezborność ruchowa, objaw przeciwmuskarynowy, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pobudzenie OUN, pobudzenie psychoruchowe, rozszerzenie źrenic, spadek ciśnienia tętniczego, środek przeczyszczający, suchość w jamie ustnej, węgiel aktywny, zahamowanie czynności OUN, zatrucie lekiem przeciwhistaminowym, zatrzymanie moczu