Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Medoxa 10 mg

Przedkliniczne badania bezpieczeństwa leku Medoxa (substancja czynna: prednizon) wykazały, że jednorazowa dawka LD50 u szczurów wynosi 240 mg/kg m.c., co wskazuje na szeroki margines bezpieczeństwa względem dawek terapeutycznych. W badaniach toksyczności podostrej i przewlekłej zaobserwowano zmiany narządowe: uszkodzenia komórek wysp trzustkowych Langerhansa u szczurów przy dawce 33 mg/kg m.c. przez 7-14 dni, hepatotoksyczność u królików przy dawce 2-3 mg/kg m.c. przez 2-4 tygodnie oraz histotoksyczną martwicę mięśni u świnek morskich i psów przy dawkach 0,5-5 mg/kg m.c. i 4 mg/kg m.c. odpowiednio. Badania genotoksyczności nie wykazały klinicznie istotnego potencjału mutagennego prednizonu.

Wskazania
  1. alergiczne zapalenie naczyń
  2. alergiczne zapalenie spojówek
  3. alergiczny nieżyt nosa
  4. alergiczny wyprysk kontaktowy
  5. artropatia enteropatyczna
  6. astma oskrzelowa
  7. autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna
  8. autoimmunologiczne zapalenie wątroby
  9. chłoniak nieziarniczy
  10. choroba Addisona
  11. choroba Behçeta
  12. choroba Hodgkina
  13. choroba Leśniowskiego-Crohna
  14. choroba Waldenströma
  15. choroby ziarniniakowe
  16. ciężka gorączkowa dermatoza neutrofilowa
  17. ciężkie postacie kataru siennego
  18. czynne reumatoidalne zapalenie stawów
  19. egzema
  20. eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń
  21. eozynofilowe zapalenie powięzi
  22. erytrodermia
  23. gruźlica płuc
  24. gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
  25. guz rzekomy oczodołu
  26. guzkowe zapalenie tętnic
  27. hiperkalcemia w pierwotnych chorobach złośliwych
  28. idiopatyczna plamica małopłytkowa
  29. idiopatyczne włóknienie zaotrzewnowe
  30. łagodny pemfigoid błony śluzowej
  31. liniowa dermatoza IgA
  32. liszaj ruberowy osutka
  33. liszajec herpetiformis
  34. łupież rubra mieszkowy
  35. łuszczyca krostkowa
  36. łuszczycowe zapalenie stawów
  37. mieszane choroby tkanki łącznej
  38. młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
  39. myasthenia
  40. naczyniak jamisty
  41. neuropatia nerwu wzrokowego
  42. niedobór ACTH
  43. niewydolność kory nadnerczy
  44. obrzęk Quinckego
  45. obturacyjne zapalenie krtani podgłośniowej
  46. odrzucenie przeszczepu
  47. olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic
  48. oparzenia zasadowe
  49. oparzenie przełyku
  50. opryszczka ciężarnych
  51. orbitopatia endokrynologiczna
  52. ostra białaczka limfoblastyczna
  53. ostra pokrzywka
  54. ostra przerywana trombocytopenia
  55. ostre zapalenie pęcherzyków płucnych
  56. paliatywna terapia chorób nowotworowych
  57. parałuszczyca
  58. pęcherzyca zwykła
  59. pemfigoid pęcherzowy
  60. piodermia zgorzelinowa
  61. podostry skórny toczeń rumieniowaty
  62. polimialgia reumatyczna
  63. polineuropatia związana z gammapatią monoklonalną
  64. profilaktyka i leczenie wymiotów wywołanych cytostatykami
  65. profilaktyka zespołu niewydolności oddechowej u wcześniaków
  66. przewlekła białaczka limfatyczna
  67. przewlekłe eozynofilowe zapalenie płuc
  68. przewlekłe zanikowe zapalenie wielochrzęstne
  69. przewlekłe zapalenie rzęs
  70. przewlekły tarczowaty toczeń rumieniowaty
  71. przewlekły zespół Guillaina-Barrégo
  72. reakcja Jarischa-Herxheimera
  73. reakcje alergiczne
  74. reakcje anafilaktoidalne
  75. reakcje pseudoalergiczne
  76. reaktywne zapalenie stawów
  77. rozplemowe zewnątrzwłośniczkowe kłębuszkowe zapalenie nerek
  78. rumień guzowaty
  79. sarkoidoza
  80. śródmiąższowe choroby płuc
  81. śródmiąższowe zapalenie rogówki
  82. stany stresowe po długotrwałej terapii kortykosteroidami
  83. stany toksyczne w ciężkich chorobach zakaźnych
  84. stwardnienie rozsiane
  85. submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek
  86. szpiczak mnogi
  87. toczeń rumieniowaty układowy
  88. toksyczna rozpływna martwica naskórka
  89. twardzina układowa
  90. uogólniona ostra osutka krostkowa
  91. usunięcie nadnerczy
  92. wielopostaciowy rumień wysiękowy
  93. wrodzone pęcherzowe oddzielanie się naskórka
  94. wrzodziejące zapalenie jelita grubego
  95. wyprysk atopowy
  96. wyprysk bakteryjny
  97. wyprysk kontaktowy
  98. wysypki polekowe
  99. zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
  100. zapalenie błony naczyniowej oka
  101. zapalenie nadtwardówki
  102. zapalenie rogówki
  103. zapalenie serca w gorączce reumatycznej
  104. zapalenie skórno-mięśniowe
  105. zapalenie stawów kręgosłupa
  106. zapalenie stawów w sarkoidozie
  107. zapalenie tętnicy skroniowej
  108. zapalenie twardówki
  109. zapalenie wielomięśniowe
  110. zarostowe zapalenie oskrzelików z organizującym się zapaleniem płuc
  111. zespół nadnerczowo-płciowy
  112. zespół Sézary'ego
  113. zespół Tolosa-Hunta
  114. zespół Westa
  115. ziarniniakowatość Wegenera
  116. ziarniniakowe zapalenie warg
  117. zwłóknienie płuc
Substancja czynna

Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie stosowania leku Medoxa

Kompleksowe badania przedkliniczne leku Medoxa (substancja czynna: prednizon) obejmują szereg aspektów bezpieczeństwa, w tym toksyczność ostrą i przewlekłą, potencjał genotoksyczny i rakotwórczy oraz wpływ na rozrodczość. Konwencjonalne badania farmakologiczne dotyczące bezpieczeństwa, toksyczności po podaniu wielokrotnym, toksycznego wpływu na reprodukcję, genotoksyczności i potencjalnego działania rakotwórczego nie wykazały szczególnego ryzyka dla ludzi.1

Toksyczność ostra

W badaniach toksyczności ostrej przeprowadzonych na szczurach określono wartość LD50 (śmiertelność w ciągu 7 dni) po jednorazowym podaniu prednizolonu. Ustalono, że wartość ta wynosi 240 mg/kg masy ciała, co wskazuje na stosunkowo duży margines bezpieczeństwa w odniesieniu do dawek terapeutycznych.2

Toksyczność podostra i przewlekła

W badaniach toksyczności podostrej i przewlekłej zaobserwowano szereg zmian narządowych u różnych gatunków zwierząt laboratoryjnych:

  • Trzustka: Zmiany w mikroskopie świetlnym i elektronowym w komórkach wysp trzustkowych Langerhansa zaobserwowano u szczurów po codziennym dootrzewnowym podawaniu dawki 33 mg/kg masy ciała przez okres 7 do 14 dni. Zmiany te mogą sugerować potencjalny wpływ na metabolizm glukozy.3
  • Wątroba: U królików możliwe było wywołanie eksperymentalnego uszkodzenia wątroby poprzez podawanie dawek 2-3 mg/kg masy ciała na dobę przez okres 2-4 tygodni, co wskazuje na potencjalną hepatotoksyczność przy dłuższym stosowaniu.4
  • Mięśnie: Działanie histotoksyczne objawiające się martwicą mięśni zgłaszano po kilku tygodniach podawania dawek 0,5-5 mg/kg masy ciała u świnek morskich oraz 4 mg/kg masy ciała u psów. Wskazuje to na potencjalny wpływ na tkankę mięśniową podczas długotrwałej terapii wysokimi dawkami.5

Potencjał mutagenny i karcynogenny

Dostępne wyniki badań dotyczących glikokortykosteroidów nie wskazują na klinicznie istotne właściwości genotoksyczne. W przeprowadzonych badaniach nie stwierdzono, aby prednizon posiadał znaczący potencjał mutagenny, który mógłby mieć znaczenie kliniczne.6

Wpływ toksyczny na rozmnażanie się i rozwój płodu

Badania wpływu na rozrodczość wykazały następujące efekty:

  1. Teratogenność: W doświadczeniach przeprowadzonych na myszach, chomikach i królikach prednizolon powodował rozszczep wargi i/lub podniebienia, co wskazuje na potencjalne działanie teratogenne.7
  2. Rozwój płodu: Podawanie pozajelitowe szczurom wykazało niewielkie anomalie czaszki, szczęki i języka. Dodatkowo zaobserwowano opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, co może mieć znaczenie kliniczne w kontekście stosowania leku u kobiet w ciąży.8
  3. Spermatogeneza: Podawanie prednizolonu w dużych dawkach (30 mg/dobę) przez dłuższy czas (co najmniej 4 tygodnie) powodowało odwracalne zaburzenia spermatogenezy, które utrzymywały się przez kilka miesięcy po odstawieniu leku. Jest to istotna informacja dla pacjentów płci męskiej planujących potomstwo, którzy są leczeni wysokimi dawkami przewlekle.9

Zestawienie danych toksykologicznych z badań przedklinicznych

Rodzaj badania Gatunek zwierzęcia Dawka Czas podawania Obserwowane efekty
Toksyczność ostra Szczury 240 mg/kg m.c. (LD50) Jednorazowe podanie Śmiertelność w ciągu 7 dni
Toksyczność podostra/przewlekła Szczury 33 mg/kg m.c./dobę 7-14 dni Zmiany w komórkach wysp trzustkowych Langerhansa
Króliki 2-3 mg/kg m.c./dobę 2-4 tygodnie Uszkodzenie wątroby
Świnki morskie
Psy
0,5-5 mg/kg m.c.
4 mg/kg m.c.
Kilka tygodni Martwica mięśni
Toksyczny wpływ na reprodukcję Myszy, chomiki, króliki Nie określono Nie określono Rozszczep wargi/podniebienia
Szczury Nie określono Nie określono Anomalie czaszki, szczęki i języka; opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego
Nie określono 30 mg/dobę ≥ 4 tygodnie Odwracalne zaburzenia spermatogenezy utrzymujące się przez kilka miesięcy po odstawieniu leku

Obserwowane w badaniach przedklinicznych efekty mają swoje odzwierciedlenie w znanym profilu działań niepożądanych glikokortykosteroidów obserwowanych w praktyce klinicznej, co potwierdza adekwatność modeli zwierzęcych w przewidywaniu bezpieczeństwa stosowania leku Medoxa u ludzi.10

  1. 18.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl