Wskazania do stosowania
Ivohart 7,5 mg

Wskazania do stosowania leku Ivohart

Ivohart zawierający iwabradynę (w postaci tabletek powlekanych 5 mg lub 7,5 mg) jest lekiem stosowanym w dwóch głównych wskazaniach: leczeniu objawowym przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej oraz w terapii przewlekłej niewydolności serca. Poniżej przedstawiono szczegółowe wskazania do zastosowania tego leku w praktyce klinicznej.¹

Stosowanie w przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej

Lek Ivohart należy zalecać w leczeniu objawowym przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej u pacjentów dorosłych z rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca. Warunkiem zastosowania leku jest obecność prawidłowego rytmu zatokowego oraz częstość akcji serca wynosząca co najmniej 70 uderzeń na minutę.²

W przypadku przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej iwabradynę można przepisać w następujących sytuacjach klinicznych:

• U pacjentów z nietolerancją beta-adrenolityków – gdy pacjent doświadcza działań niepożądanych uniemożliwiających stosowanie leków z grupy beta-adrenolityków³
• U pacjentów z przeciwwskazaniami do beta-adrenolityków – gdy występują bezwzględne przeciwwskazania do stosowania tej grupy leków, takie jak ciężka astma oskrzelowa, bloki przedsionkowo-komorowe wyższego stopnia czy bradykardia zatokowa⁴
• W terapii skojarzonej z beta-adrenolitykami – u pacjentów, u których objawy dławicy piersiowej nie są wystarczająco kontrolowane pomimo stosowania optymalnych dawek beta-adrenolityków⁵

Stosowanie w przewlekłej niewydolności serca

Drugim ważnym wskazaniem do zastosowania leku Ivohart jest przewlekła niewydolność serca. W tym przypadku należy uwzględnić następujące kryteria kwalifikujące pacjenta do terapii:⁶

• Stopień zaawansowania niewydolności serca – lek stosuje się u pacjentów z niewydolnością serca w klasie II do IV według klasyfikacji NYHA⁷
• Zaburzenia czynności skurczowej – pacjent musi mieć zdiagnozowane zaburzenia czynności skurczowej serca, typowo objawiające się obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory⁸
• Rytm zatokowy – warunkiem stosowania leku jest obecność rytmu zatokowego (nie migotania przedsionków czy innych arytmii)⁹
• Podwyższona częstość akcji serca – częstość akcji serca pacjenta musi wynosić co najmniej 75 uderzeń na minutę¹⁰

Schematy stosowania leku Ivohart w niewydolności serca

W leczeniu przewlekłej niewydolności serca iwabradynę można stosować:

1. Jako składnik terapii skojarzonej – w połączeniu ze standardowym leczeniem niewydolności serca, w tym z beta-adrenolitykiem, jeśli pomimo optymalnego leczenia częstość akcji serca pozostaje podwyższona (≥ 75 uderzeń/min)¹¹
2. U pacjentów nietolerujących beta-adrenolityków – gdy leczenie beta-adrenolitykiem wywołuje nasilone działania niepożądane uniemożliwiające dalsze stosowanie¹²
3. U pacjentów z przeciwwskazaniami do stosowania beta-adrenolityków – gdy występują bezwzględne przeciwwskazania do zastosowania tych leków¹³

Dostępne postacie leku Ivohart

Lek Ivohart jest dostępny w formie tabletek powlekanych w dwóch mocach:

Warto zwrócić uwagę, że tabletki o mocy 5 mg mają linię podziału i mogą być dzielone na równe dawki, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawkowania w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta.¹⁴