Wskazania do stosowania leku Kreon 35 000

Kreon 35 000 jest lekiem zawierającym pankreatynę w postaci proszku z trzustek wieprzowych, dostępnym w formie kapsułek dojelitowych twardych. Każda kapsułka zawiera 420 mg pankreatyny o ściśle określonej aktywności enzymów trawiennych: lipolitycznej (35 000 Ph.Eur.U), amylolitycznej (25 200 Ph.Eur.U) oraz proteolitycznej (1 400 Ph.Eur.U). Preparat jest stosowany w terapii enzymatycznej zastępczej w przypadku niedoboru enzymów trzustkowych.¹

Główne wskazania kliniczne

Lek Kreon 35 000 jest wskazany do stosowania w celu uzupełniania enzymów trzustkowych w przebiegu zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki. Terapia tym preparatem jest zalecana w następujących stanach chorobowych:²

• Mukowiscydoza (zwłóknienie torbielowate) – choroba genetyczna, która powoduje nadmierną produkcję gęstego śluzu blokującego przewody trzustkowe, co prowadzi do upośledzenia wydzielania enzymów trzustkowych i zaburzeń trawienia
• Przewlekłe zapalenie trzustki – długotrwały proces zapalny, który stopniowo niszczy miąższ trzustki i prowadzi do upośledzenia jej funkcji zewnątrzwydzielniczej
• Stan po usunięciu trzustki (pankreatektomia) – całkowite lub częściowe chirurgiczne usunięcie trzustki skutkujące niedoborem lub brakiem enzymów trzustkowych
• Rak trzustki – nowotwór złośliwy prowadzący do destrukcji tkanki trzustkowej i zaburzenia jej funkcji
• Inne stany chorobowe przebiegające z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki

Grupa wiekowa pacjentów

Kreon 35 000 jest wskazany do stosowania u szerokiej grupy pacjentów, obejmującej:³

• Dzieci z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki
• Młodzież z zaburzeniami trawienia spowodowanymi niedoborem enzymów trzustkowych
• Dorosłych pacjentów z wymienionymi powyżej stanami chorobowymi

Cel terapeutyczny

Głównym celem terapii lekiem Kreon 35 000 jest substytucja enzymów trzustkowych, niezbędnych do prawidłowego trawienia pokarmów. Enzymy zawarte w preparacie (lipaza, amylaza, proteaza) umożliwiają:⁴

• Trawienie tłuszczów (dzięki lipazom) – rozkład triglicerydów do monoglicerydów, wolnych kwasów tłuszczowych i glicerolu
• Trawienie węglowodanów (dzięki amylazom) – hydroliza skrobi i innych złożonych cukrów
• Trawienie białek (dzięki proteazom) – rozkład białek do peptydów i aminokwasów

Zastosowanie preparatu Kreon 35 000 umożliwia poprawę procesów trawiennych i wchłaniania składników odżywczych u pacjentów z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki, co przyczynia się do poprawy stanu odżywienia i złagodzenia objawów związanych z zaburzeniami trawienia.⁵

Postać farmaceutyczna leku

Kreon 35 000 jest dostępny w formie kapsułek dojelitowych twardych. Kapsułki mają charakterystyczny dwukolorowy wygląd – jedna część jest nieprzezroczysta ciemnopomarańczowa, a druga przezroczysta bezbarwna. Lek zawiera brązowawe granulki (minimikrosfery) w otoczce odpornej na działanie soku żołądkowego, co zapewnia uwolnienie substancji czynnej dopiero w środowisku jelita cienkiego, gdzie enzymy trzustkowe mogą aktywnie uczestniczyć w procesach trawiennych.⁶

Specjalna technologia dojelitowa chroni enzymy przed dezaktywacją w kwaśnym środowisku żołądka, zapewniając ich uwolnienie i działanie w odpowiednim miejscu przewodu pokarmowego.

Sytuacje wymagające przepisania leku

Lekarz powinien rozważyć przepisanie preparatu Kreon 35 000 w następujących sytuacjach klinicznych:

• Potwierdzona diagnoza zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki w przebiegu wyżej wymienionych chorób
• Występowanie objawów zaburzeń trawienia (biegunka tłuszczowa, wzdęcia, bóle brzucha) u pacjentów z chorobami trzustki
• Utrata masy ciała spowodowana nieprawidłowym wchłanianiem składników odżywczych
• Stan po zabiegach chirurgicznych w obrębie trzustki lub dróg żółciowych
• Potrzeba zastosowania preparatu o wysokiej aktywności lipolitycznej (35 000 Ph.Eur.U) w celu zapewnienia odpowiedniego trawienia tłuszczów

Należy pamiętać, że zastosowanie preparatu Kreon 35 000 powinno być częścią kompleksowego podejścia terapeutycznego do leczenia zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki, uwzględniającego również odpowiednie zalecenia dietetyczne i leczenie choroby podstawowej.⁷